Kauwgom om de darmmotiliteit te stimuleren na een keizersnede

Invoering; Een keizersnede is de meest voorkomende operatie bij vrouwen en wordt geassocieerd met postoperatieve veranderingen in het centrale zenuwstelsel (CZS), wat leidt tot verminderde stoelgang. Postoperatieve ileus wordt gedefinieerd als voorbijgaande stopzetting van gecoördineerde darmmotiliteit na chirurgische ingreep. Het is een van de grootste problemen van post-abdominale chirurgie die ontslag uit het ziekenhuis vertraagt, buikpijn, opgezette buik, onvermogen om orale voeding te starten, borstvoeding geeft en uiteindelijk de kosten van ziekenhuiszorg verhoogt. Historisch gezien wachtten professionals in de gynaecologie en verloskunde totdat de darmfunctie terugkeerde, waardoor orale of ingevoerde voeding mogelijk werd, gekenmerkt door symptomen zoals darmgeluiden, eerste flatus of ontlasting en hongergevoel. Kauwgom kan de maag stimuleren, de maagsecretie verbeteren, de peristaltische stoelgang bevorderen en uiteindelijk het herstel van een ileus bespoedigen. Het is onlangs ook door onderzoekers beschouwd als een strategie voor het verminderen van de ileus. Het lijkt erop dat er behoefte is aan meer onderzoek naar zo'n goedkoopste fysiologische methode om het herstel van de darmfunctie te stimuleren.

Studiedoel; Om de werkzaamheid en veiligheid van postoperatieve kauwgomkauwen op het herstel van de darmbeweging na een keizersnede te evalueren.

Interventie:

450 goedgekeurde vrouwen voor deelname aan deze klinische studie en kandidaten voor een electieve keizersnede zullen in 3 groepen worden verdeeld:

• Groep A, 150 vrouwen krijgen suikervrije kauwgom na ontslag uit de operatiekamer om de 2 uur gedurende minimaal een half uur met tussenpozen van twee uur.
• Groep B, 150 vrouwen, krijgen de traditionele behandeling van het starten van orale vloeistoffen na ontslag uit de operatiekamer na 6 uur en het horen van darmgeluiden op de tweede dag voordat ze met een volledig normaal dieet beginnen.
• Groep C, 150 vrouwen als controlegroep, zij krijgen geen kauwgom of speeksel. Ze zullen in intraveneuze vloeistof zijn.

Alle demografische gegevens van deze vrouwen, indicatie van operatie, operatieduur, type anesthesie en traject tijdens ziekenhuisverblijf zullen worden teruggevonden en vergeleken tussen 3 groepen.

Statistische methoden:

Analyse van de gegevens wordt uitgevoerd door een IBM-computer met behulp van SPSS (statistische product- en serviceoplossing versie 18). Kwantitatieve variabelen worden beschreven als gemiddelde met SD en mediaan met bereik, terwijl kwalitatieve variabelen worden beschreven als getallen en percentages. Chi-kwadraattest zal worden gebruikt om kwalitatieve variabelen tussen groepen te vergelijken. Independent sample t-test zal worden gebruikt om de groepen te vergelijken wat betreft kwantitatieve variabelen in parametrische gegevens (SD < 50% gemiddelde). Vergelijking tussen niet-parametrische groepen zal worden gedaan met behulp van de Mann-Whitney-test. P-waarde < 0,05 zal significant zijn.