Kasvu ja aineenvaihdunta pikkulapsilla, jotka on ruokittu proteiinipitoisella, alfa-laktalbumiinilla rikastetulla kaavalla

Taustaa: Äidinmaito on paras ravinnonlähde nopeasti kasvavalle lapselle, sillä se sisältää kaikki tarvittavat ravintoaineet oikeassa suhteessa. Jos äiti ei voi imettää, päättää olla imettämättä tai joutuu lopettamaan imetyksen aikaisin, mukautettu korvike on ravitsemusnäkökulmasta ainoa vaihtoehto ensimmäisten 4-6 kuukauden iässä ja myös paras vaihtoehto koko loppuajan. ensimmäinen elinvuosi yhdessä sopivien lisäravinteiden kanssa. Maidon koostumus on vuosien saatossa kehittynyt muistuttamaan mahdollisimman lähelle rintamaidon koostumusta, mikä johtaa fysiologisiin vaikutuksiin pikkulapsessa ja muistuttaa enemmän rintaruokitun lapsen koostumusta. Imetettävän lapsen ravinnonsaannin ja sen aineenvaihdunnan välillä on kuitenkin edelleen huomattavia eroja verrattuna äidinmaidonkorvikkeen saaneisiin imeväisiin. Lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että rintaruokituilla imeväisillä on pienempi riski saada ylipainoa ja liikalihavuutta lapsuudessa ja nuoruudessa, pienempi akuutin välikorvatulehduksen (AOM), ylempien hengitysteiden ja maha-suolikanavan infektioiden riski ja mahdollisesti pienempi riski sairastua korkeaan verenpaineeseen ja diabetekseen. tyyppi 2 aikuisina, jotka todennäköisesti riippuvat erilaisesta proteiinikoostumuksesta ja pitoisuudesta maidossa ja äidinmaidossa. Kaavan optimaalinen proteiinitaso on edelleen keskustelun alla. Tutkijat tietävät, että kaavan proteiinipitoisuus on tarpeettoman korkea, mutta toistaiseksi sitä on ollut vaikea pienentää entisestään johtuen mahdollisesta vaarasta puuttua joistakin välttämättömistä aminohapoista, eli niistä aminohapoista, jotka on toimitettava ruokavalio.

Alfa-laktalbumiinin, rintamaidon hallitsevan heraproteiinin, pitoisuus on edelleen alhainen. Äidinmaidon ja äidinmaidonkorvikkeen proteiinikoostumus ja näin ollen myös seerumin aminohappokuvio eroavat huomattavasti rintamaidon tai korvikkeella ruokittujen vauvojen välillä. Alfa-laktalbumiinilla on monia mahdollisia myönteisiä vaikutuksia, jotka voivat selittää jotkin erot rintaruokittujen ja korvikkeilla ruokittujen imeväisten välillä, ja kun se lisätään äidinmaidonkorvikkeeseen, se muistuttaa enemmän rintamaidon koostumusta. Alfa-laktalbumiini sisältää korkeamman pitoisuuden kysteiiniä, tauriinin esiastetta, joka on tärkeä hermoston kehitykselle. Kuitenkin ennen kaikkea tryptofaanin pitoisuus on korkeampi alfa-laktalbumiinissa, aminohapossa, joka muuten on rajoittava tekijä alentaessa proteiinitasoa kaavassa. Tryptofaani on serotoniinin esiaste, välittäjäaine, joka on tärkeä stressinhallinnassa, stressin kognitiossa ja unilatenssissa.

Viime aikoina on tullut saataville uusia heraproteiinilähteitä, jotka sisältävät suurempia pitoisuuksia alfa-laktalbumiinia. Tutkimukset osoittavat, että äidinmaidonkorvikkeessa on edelleen liian paljon proteiinia, mikä johtaa korkeampiin ureatypen ja useimpien aminohappojen pitoisuuksiin korvikkeella ruokitetuissa pikkulapsissa verrattuna rintaruokinnan saaneisiin, mikä osoittaa, että äidinmaidonkorvikkeella ruokitut imeväiset saavat edelleen liikaa proteiinia. Näin ollen ei pitäisi olla ongelmaa alentaa edelleen kaavan proteiinitasoa ensimmäisen 6 kuukauden aikana lisäämällä alfa-laktalbumiinin osuutta. Tällä tavalla tutkijat voivat saavuttaa kasvukuvion ja aineenvaihdunnan, joka on enemmän samanlainen kuin rintaruokitulla lapsella. Hapan heraproteiini on jo nyt käytössä joillakin tuottajilla saadakseen heran ja kaseiinin suhteen samankaltaisemman kuin rintamaidossa ja lisäämään tryptofaanin pitoisuutta, joka on vaihtoehto alfa-laktalbumiinin osuuden lisäämiseksi. Tässä tutkimuksessa tutkijat aikovat tutkia molempia mahdollisuuksia.

Alfa-laktalbumiinin on ehdotettu vaikuttavan suoliston bakteeriflooraan positiivisella antimikrobisella vaikutuksella ja parantaen pikkulapsen immuunitoimintaa. Alfalaktalbumiinin lisääntynyt saanti voi hypoteettisesti johtaa infektioiden vähenemiseen vastineella ruokittujen imeväisten ja siten vähentää eroja infektioiden esiintyvyydessä korvike- ja rintaruokittujen imeväisten välillä. Alfa-laktalbumiini näyttää myös vaikuttavan kivennäisaineiden, kuten raudan, imeytymiseen, mikä saattaa olla tärkeä vauvan rautatilan kannalta. Siten raudan tila voi parantua äidinmaidonkorvikeella syötetyillä pikkulapsilla, kun äidinmaidonkorvikkeeseen lisätään alfa-laktalbumiinia, minkä olemme aiemmin osoittaneet.

Metabolomiikan avulla tutkitaan kemiallisia prosesseja, joihin liittyy metaboliitteja, pienimolekyylisiä substraatteja, välituotteita ja aineenvaihduntatuotteita. Erityisesti metabolomiikka tunnistaa ainutlaatuiset kemialliset sormenjäljet, jotka tietyt soluprosessit jättävät jälkeensä. Eri ryhmien välisiä metabolomiikan eroja tutkitaan Tavoitteet: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida vähäproteiinisen äidinmaidonkorvikkeen, jossa on korkea tai alhainen alfa-laktalbumiinitaso, ruokinnan vaikutus kasvuun, aineenvaihduntamarkkereihin ja suoliston mikrobiston koostumukseen. .

Menetelmät: Terveet vauvat, joilla on normaalit kasvuparametrit, otetaan mukaan. Jos vauva saa täyden äidinmaidonkorvikkeen 4-8 viikon iässä, hän satunnaistetaan kaksoissokkoutetulla, kontrolloidulla tavalla johonkin kolmesta äidinmaidonkorvikeryhmästä ja saa määrättyä äidinmaidonkorviketta 6 kuukauden ikään asti. Tutkijat sisällyttävät imetysryhmään myös yksinomaan rintaruokittuja lapsia, joiden äidit aikovat imettää vähintään 6 kuukautta.

Vanhemmat kirjaavat 12 kuukauden ikään asti ravinnonsaannin, sairauksien esiintyvyyden ja keston, ulosteen koostumuksen, kuumeen, maha-suolikanavan ongelmat, hengitysvaikeudet sekä ensimmäisen 6 kuukauden aikana myös uni- ja itkuajan. Myös sairaalahoidot ja suunnittelemattomat lääkärikäynnit kirjataan vanhemmille sekä lääkitys (tyyppi, kesto) ja mahdolliset haittavaikutukset. Kasvua ja hyvinvointia seurataan. Verinäytteitä otetaan proteiini-aineenvaihdunnan ja metabolomiikan analyyseja varten ja analysoidaan ulosteen mikrobiota sekä virtsan metaboliitit.

Tulokset: Tämän tutkimuksen avulla tutkijoiden pitäisi pystyä selventämään, vaikuttaako pikkulasten ruokkiminen proteiinipitoisella äidinmaidolla, johon on lisätty alfa-laktalbumiinia tai hapanta heraproteiinia kasvua, aineenvaihduntamarkkereita, suoliston mikrobiotan koostumusta ja terveysparametreja, jotta ne ovat lähellä imetyksen vastaavia. pikkulapsille, joilla on mahdollisesti pienempi ylipainon riski lapsuudessa ja pienempi infektioiden ilmaantuvuus vastineella ruokittujen imeväisten.