Groei en metabolisme bij zuigelingen die gevoed worden met eiwitarme, met alfa-lactalbumine verrijkte formule

Achtergrond: Moedermelk is de beste voedingsbron voor de snelgroeiende baby omdat het alle noodzakelijke voedingsstoffen in de juiste verhoudingen bevat. Als de moeder geen borstvoeding kan geven, ervoor kiest om geen borstvoeding te geven of vroegtijdig moet stoppen, is een aangepaste formule vanuit voedingsoogpunt het enige alternatief tijdens de eerste vier tot zes maanden oud en ook het beste alternatief gedurende de rest van de zwangerschap. eerste levensjaar samen met geschikte aanvullende voeding. De samenstelling van de formule is in de loop der jaren ontwikkeld om zo dicht mogelijk bij de samenstelling van moedermelk te lijken, wat resulteert in fysiologische effecten bij de baby die meer lijkt op die van de baby die borstvoeding krijgt. Er zijn echter nog steeds aanzienlijke verschillen tussen de inname via de voeding van zuigelingen die borstvoeding krijgen en hun metabolisme in vergelijking met zuigelingen die flesvoeding krijgen. Bovendien suggereert onderzoek dat zuigelingen die borstvoeding krijgen een lager risico hebben op overgewicht en obesitas in de kindertijd en adolescentie, een lager risico op acute otitis media (AOM), bovenste luchtweg- en gastro-intestinale infecties, en mogelijk een lager risico op hoge bloeddruk en diabetes. type 2 als volwassenen die waarschijnlijk afhankelijk zijn van een andere eiwitsamenstelling en concentratie in flesvoeding en moedermelk. Het optimale eiwitgehalte van flesvoeding staat nog steeds ter discussie. De onderzoekers weten dat de eiwitconcentratie van flesvoeding onnodig hoog is, maar tot nu toe was het moeilijk om deze verder te verlagen vanwege het potentiële risico op een tekort aan enkele van de essentiële aminozuren, d.w.z. die aminozuren die uit de voeding moeten worden geleverd. eetpatroon.

De concentratie van alfa-lactalbumine, het overheersende wei-eiwit in moedermelk, is nog steeds laag in flesvoeding. De samenstelling van het eiwit in moedermelk en flesvoeding verschilt dus aanzienlijk en daarmee ook het aminozuurpatroon in serum tussen zuigelingen die borst- of flesvoeding krijgen. Alfa-lactalbumine heeft veel potentiële positieve effecten die een aantal van de verschillen tussen zuigelingen die borstvoeding krijgen en zuigelingenvoeding kunnen verklaren, en wanneer het wordt toegevoegd aan de formule, lijkt het meer op de samenstelling van moedermelk. Alfa-lactalbumine bevat een hogere concentratie cysteïne, een voorloper van taurine, dat belangrijk is voor de neurologische ontwikkeling. Het is echter vooral de concentratie van tryptofaan die hoger is in alfa-lactalbumine, een aminozuur dat anders een beperkende factor is bij het verlagen van het eiwitgehalte in flesvoeding. Tryptofaan is een voorloper van serotonine, een neurotransmitter die belangrijk is voor stressmanagement, cognitie onder stress en slaaplatentie.

Sinds kort zijn er nieuwe wei-eiwitbronnen beschikbaar die hogere concentraties alfa-lactalbumine bevatten. Studies tonen aan dat er nog steeds te veel eiwit in de formule zit, wat resulteert in hogere concentraties ureumstikstof en de meeste aminozuren bij zuigelingen die flesvoeding krijgen in vergelijking met kinderen die borstvoeding krijgen, wat aangeeft dat zuigelingen die flesvoeding krijgen nog steeds een overmatige eiwitinname hebben. Het zou dus geen probleem moeten zijn om het eiwitgehalte van flesvoeding tijdens de eerste 6 levensmaanden verder te verlagen door het aandeel alfa-lactalbumine te verhogen. Op deze manier zouden de onderzoekers een groeipatroon en een metabolisme kunnen bereiken dat meer lijkt op dat van een baby die borstvoeding krijgt. Zure wei-eiwitten worden tegenwoordig al door sommige producenten gebruikt om een ​​verhouding van wei tot caseïne te verkrijgen die meer lijkt op die van moedermelk en om de concentratie van tryptofaan, wat een alternatief is, te verhogen door het aandeel alfa-lactalbumine te verhogen. In dit onderzoek willen de onderzoekers beide mogelijkheden onderzoeken.

Van alfa-lactalbumine is gesuggereerd dat het de bacteriële darmflora beïnvloedt met een positief antimicrobieel effect en een verbeterde immuunfunctie van het kind. Hypothetisch gezien zou een verhoogde inname van alfa-lactalbumine kunnen leiden tot minder infecties bij zuigelingen die flesvoeding krijgen en zo de verschillen in infectieprevalentie tussen zuigelingen die flesvoeding en borstvoeding krijgen verkleinen. Alfa-lactalbumine lijkt ook de opname van mineralen, zoals ijzer, te beïnvloeden, wat belangrijk kan zijn voor de ijzerstatus van het kind. De ijzerstatus kan dus verbeteren bij zuigelingen die flesvoeding krijgen wanneer alfa-lactalbumine aan de flesvoeding wordt toegevoegd, wat eerder door ons en anderen is aangetoond.

Met metabolomics worden chemische processen bestudeerd waarbij metabolieten, kleinmoleculaire substraten, tussenproducten en metabolismeproducten betrokken zijn. In het bijzonder identificeert metabolomics unieke chemische vingerafdrukken die specifieke cellulaire processen achterlaten". Verschillen in metabolomics tussen de verschillende groepen zullen worden bestudeerd. Doelstellingen: Het doel van de huidige studie is het evalueren van het effect van het voeden van zuigelingen met eiwitarme zuigelingenvoeding met hoge of lage niveaus van alfa-lactalbumine op groei, metabolische markers en samenstelling van de darmmicrobiota. .

Methoden: Gezonde baby's met normale groeiparameters zullen worden opgenomen. Als de baby op een leeftijd van 4-8 weken volledige flesvoeding krijgt, wordt hij of zij op een dubbelblind gecontroleerde manier gerandomiseerd naar een van de drie formulegroepen en krijgt hij of zij de toegewezen zuigelingenvoeding tot de leeftijd van 6 maanden. De onderzoekers zullen ook uitsluitend zuigelingen die borstvoeding krijgen, van wie de moeder van plan is gedurende ten minste 6 maanden borstvoeding te geven, in een borstvoedingsgroep opnemen.

Van inclusie tot en met de leeftijd van 12 maanden worden het optreden en de duur van de ziekte, de consistentie van de ontlasting, koorts, gastro-intestinale problemen, ademhalingsproblemen en gedurende de eerste 6 maanden ook de slaap- en huiltijd door de ouders geregistreerd. Ook ziekenhuisopnames en ongeplande doktersbezoeken worden door ouders geregistreerd evenals medicatie (soort, duur) en eventuele bijwerkingen. Groei en welzijn worden gevolgd. Er zullen bloedmonsters worden genomen voor analyses van het eiwitmetabolisme en metabolomics en fecale microbiota zullen worden geanalyseerd, evenals metabolieten in de urine.

Uitkomsten: Door middel van deze studie zouden de onderzoekers in staat moeten zijn te verduidelijken of het voeden van zuigelingen met een eiwitarme formule met toevoeging van alfa-lactalbumine of zure wei-eiwitten de groei, metabole markers, samenstelling van de darmmicrobiota en gezondheidsparameters zal benaderen om die van borstvoeding te benaderen zuigelingen met mogelijk een lager risico op overgewicht in de kindertijd en een lagere incidentie van infecties bij zuigelingen die flesvoeding krijgen.