Wzrost i metabolizm u niemowląt karmionych preparatem o obniżonej zawartości białka i wzbogaconym alfa-laktoalbuminą

Wstęp: Mleko matki jest najlepszym źródłem pożywienia dla szybko rozwijającego się niemowlęcia, ponieważ zawiera wszystkie niezbędne składniki odżywcze w odpowiednich proporcjach. Jeśli matka nie może karmić piersią, nie chce karmić piersią lub musi wcześnie przerwać karmienie piersią, dostosowana mieszanka jest z żywieniowego punktu widzenia jedyną alternatywą w ciągu pierwszych czterech do sześciu miesięcy życia, a także najlepszą alternatywą przez resztę pierwszym roku życia wraz z odpowiednimi pokarmami uzupełniającymi. Przez lata skład formuły rozwijał się tak, aby jak najbardziej przypominał skład mleka kobiecego, w wyniku czego efekty fizjologiczne u niemowlęcia bardziej przypominają działanie niemowlęcia karmionego piersią. Jednak nadal istnieją znaczne różnice między spożyciem pokarmu niemowlęcia karmionego piersią a jego metabolizmem w porównaniu z niemowlętami karmionymi mieszanką. Ponadto badania sugerują, że niemowlęta karmione piersią mają mniejsze ryzyko nadwagi i otyłości w dzieciństwie i okresie dojrzewania, mniejsze ryzyko ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ), infekcji górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego oraz prawdopodobnie mniejsze ryzyko nadciśnienia tętniczego i cukrzycy typu 2 u dorosłych, co prawdopodobnie zależy od innego składu i stężenia białka w mieszance i mleku matki. Optymalny poziom białka w mieszance jest nadal przedmiotem dyskusji. Badacze wiedzą, że stężenie białka w preparacie jest niepotrzebnie wysokie, ale do tej pory trudno było je dalej obniżyć ze względu na potencjalne ryzyko niedoboru niektórych aminokwasów egzogennych, czyli tych, które muszą być dostarczone z organizmu. dieta.

Stężenie alfa-laktoalbuminy, dominującego białka serwatki w mleku matki, jest nadal niskie w mieszance. Skład białka w mleku matki i mleku modyfikowanym różni się zatem znacznie, aw konsekwencji także w strukturze aminokwasów w surowicy u niemowląt karmionych piersią lub mieszanką. Alfa-laktoalbumina ma wiele potencjalnych pozytywnych skutków, które mogą wyjaśniać niektóre różnice między niemowlętami karmionymi piersią i mlekiem modyfikowanym, a po dodaniu do mleka modyfikowanego bardziej przypomina skład mleka matki. Alfa-laktoalbumina zawiera wyższe stężenie cysteiny, prekursora ważnej dla rozwoju układu nerwowego tauryny. Jednak to przede wszystkim stężenie tryptofanu jest wyższe w alfa-laktoalbuminie, aminokwasie, który poza tym jest czynnikiem ograniczającym przy obniżaniu poziomu białka w mieszance. Tryptofan jest prekursorem serotoniny, neuroprzekaźnika ważnego dla radzenia sobie ze stresem, funkcji poznawczych w stresie i latencji snu.

Ostatnio pojawiły się nowe źródła białek serwatkowych, które zawierają wyższe stężenia alfa-laktoalbuminy. Badania pokazują, że mleko modyfikowane jest nadal zbyt bogate w białko, co skutkuje wyższymi stężeniami azotu mocznikowego i większości aminokwasów u niemowląt karmionych mieszanką w porównaniu z tymi karmionymi piersią, co wskazuje, że niemowlęta karmione mieszanką nadal mają nadmierne spożycie białka. Nie powinno więc być problemu z dalszym obniżaniem zawartości białka w mleku modyfikowanym w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia poprzez zwiększenie udziału alfa-laktoalbuminy. W ten sposób badacze mogli osiągnąć wzorzec wzrostu i metabolizm bardziej zbliżony do niemowlęcia karmionego piersią. Kwaśne białko serwatkowe jest już dziś stosowane przez niektórych producentów w celu uzyskania stosunku serwatki do kazeiny bardziej zbliżonego do mleka kobiecego oraz do zwiększenia stężenia tryptofanu, co stanowi alternatywę dla zwiększenia udziału alfa-laktoalbuminy. W tym badaniu badacze zamierzają zbadać obie możliwości.

Sugeruje się, że alfa-laktoalbumina wpływa na florę bakteryjną jelit z pozytywnym działaniem przeciwdrobnoustrojowym i poprawą funkcji odpornościowych niemowlęcia. Hipotetycznie zwiększone spożycie alfa-laktoalbuminy może skutkować mniejszą liczbą infekcji u niemowląt karmionych mieszanką, a tym samym zmniejszyć różnice w częstości występowania infekcji między niemowlętami karmionymi mieszanką i piersią. Alfa-laktoalbumina wydaje się również wpływać na wchłanianie minerałów, takich jak żelazo, co może być ważne dla poziomu żelaza u niemowlęcia. Tak więc stan żelaza może poprawić się u niemowląt karmionych mieszanką, gdy alfa-laktoalbumina zostanie dodana do mieszanki, co zostało wcześniej wykazane przez nas i innych.

Za pomocą metabolomiki badane są procesy chemiczne z udziałem metabolitów, substratów małocząsteczkowych, półproduktów i produktów metabolizmu. W szczególności metabolomika identyfikuje unikalne chemiczne odciski palców, które pozostawiają określone procesy komórkowe”. Zbadane zostaną różnice w metabolizmie między różnymi grupami Cele: Celem niniejszego badania jest ocena wpływu karmienia niemowląt preparatem dla niemowląt o obniżonej zawartości białka z wysokim lub niskim poziomem alfa-laktoalbuminy na wzrost, markery metaboliczne i skład mikroflory jelitowej .

Metody: Uwzględnione zostaną zdrowe niemowlęta z prawidłowymi parametrami wzrostu. Jeśli niemowlę jest w pełni karmione mieszanką w wieku 4-8 tygodni, zostanie ono losowo przydzielone w sposób kontrolowany z podwójnie ślepą próbą do jednej z trzech grup mieszanek i otrzyma przypisaną mieszankę dla niemowląt do 6 miesiąca życia. Badacze włączą również niemowlęta karmione wyłącznie piersią, których matki zamierzają karmić piersią przez co najmniej 6 miesięcy, do grupy karmionej piersią.

Od włączenia do 12. miesiąca życia spożycie pokarmu, częstość występowania i czas trwania choroby, konsystencja stolca, gorączka, problemy żołądkowo-jelitowe, problemy z oddychaniem, aw ciągu pierwszych 6 miesięcy także czas snu i płaczu będą rejestrowane przez rodziców. Rodzice będą odnotowywać również pobyty w szpitalu i nieplanowane wizyty u lekarza, a także przyjmowane leki (rodzaj, czas trwania) oraz wszelkie działania niepożądane. Nastąpi wzrost i dobre samopoczucie. Pobrane zostaną próbki krwi do analiz metabolizmu białek i metabolomiki oraz mikroflory kałowej, a także metabolitów w moczu.

Wyniki: Dzięki temu badaniu badacze powinni być w stanie wyjaśnić, czy karmienie niemowląt preparatem o obniżonej zawartości białka z dodatkiem alfa-laktoalbuminy lub kwaśnego białka serwatki wpłynie na wzrost, markery metaboliczne, skład mikroflory jelitowej i parametry zdrowotne w stopniu zbliżonym do tych obserwowanych u dzieci karmionych piersią. niemowląt z prawdopodobnie niższym ryzykiem nadwagi w dzieciństwie i mniejszą częstością zakażeń u niemowląt karmionych mieszanką.