- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02412150
Deksmedetomidiinin vaikutus kilpirauhasen poiston jälkeen
Deksmedetomidiini-infuusion vaikutus leikkauksen jälkeiseen lopputulokseen ja tasaiseen syntymiseen kilpirauhasen poiston jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
- Lääke: Desfluraani
- Lääke: Remifentaniili
- Menettely: Kilpirauhasen poisto
- Muut: Elonmerkit
- Käyttäytyminen: Yskärefleksi
- Käyttäytyminen: Ramsayn sedaatiovaaka
- Muut: Ekstubaatioaika ja toipumisaika
- Käyttäytyminen: Visuaalinen analoginen asteikko
- Muut: Leikkauksen jälkeinen verenvuoto
- Muut: Postoperatiiviset komplikaatiot
- Muut: Viemärien poistamisen aika ja sairaalahoidon kesto
- Lääke: Deksmedetomidiini
- Lääke: Normaali suolaliuos
Yksityiskohtainen kuvaus
Pehmeä poistuminen yleisanestesiosta leikkauksen jälkeen on tärkeää, jotta voidaan ehkäistä mahdollisesti vaarallisia vaikutuksia, kuten kohonnutta verenpainetta, takykardiaa, sydänlihasiskemiaa, rytmihäiriöitä ja kohonnutta kallonsisäistä ja vatsansisäistä painetta. Kilpirauhasen poiston jälkeen toiminta ilmaantumisen aikana, kuten agitaatio tai yskä, verenpaineen tai takykardian merkit jne., voivat johtaa leikkauksen jälkeiseen verenvuotoon, mikä voi johtaa akuuttiin hengitysteiden tukkeutumiseen tai uusintaleikkaukseen.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli verrata deksmedetomidiinin vaikutusta, joka annetaan ikääntymisen aikana aikuispotilaille, joille tehdään elektiivinen kilpirauhasen poisto, sujuvaan syntymiseen yleisanestesiassa ja leikkauksen jälkeiseen lopputulokseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Donggu
-
Gwangju, Donggu, Korean tasavalta, 501-717
- Chosun university hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naispotilas,
- 20-60 v.,
- ASA fyysinen tila 1-2,
- Potilaat, joille tehdään valinnainen kilpirauhasen poisto yleisanestesiassa
Poissulkemiskriteerit:
- Huokauksia vaikeista hengitysteistä,
- Aiempi hengitystiesairaus tai krooninen yskä,
- Sydän-ja verisuonitauti,
- Raskaana oleva tai imettävä nainen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Deksmedetomidiini (ryhmä D)
Anestesian induktion jälkeen anestesiaa ylläpidetään desfluraanilla ja remifentaniililla kilpirauhasen poiston aikana. Viisitoista minuuttia ennen leikkauksen päättymistä remifentaniilin infuusio leikkausta varten lopetetaan. Sen jälkeen deksmedetomidiini on aloittanut infuusion 15 minuutin ajan (nopeus 0,6 ug/kg/tunti). Testauslääkkeiden elintoiminnot ja komplikaatiot mitataan ennen testauslääkkeiden infuusiota ja sen jälkeen. Viisi minuuttia ennen leikkauksen päättymistä anestesiakaasun (desfluraani) käyttö lopetetaan. Kun potilas on herännyt, ekstubaatio on tehty. Ekstubaatioaika ja toipumisaika, yskärefleksi, Ramsayn sedaatioasteikko, visuaalinen analoginen asteikko ja kirurgiset tulokset, kuten leikkauksen jälkeinen verenvuoto, viemärin poistamiseen kuluva aika ja sairaalahoidon kesto, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot mitataan POD#3:een asti. |
Anestesiaa ylläpidetään desfluraanilla
Muut nimet:
Remifentaniilia infusoidaan anestesian ylläpitämiseksi leikkauksen aikana ja lopetetaan 15 minuuttia ennen leikkauksen loppua
Muut nimet:
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida deksmedetomidiinin vaikutusta ilmaantumisvasteeseen ja postoperatiiviseen lopputulokseen kilpirauhasen poiston jälkeen
Muut nimet:
Systolinen verenpaine, diastolinen verenpaine, keskimääräinen valtimopaine ja syke mitataan ennen testilääkkeiden infuusiota, niiden infuusion jälkeen (5 min, 10 min ja 15 min), ekstuboinnin aikana (0 min ja 5 min ekstuboinnin jälkeen) ja toipumishuoneessa. Ja komplikaatioita, kuten hypotensio, kohonnut verenpaine, bradykardia, takykardia ja desaturaatio testauslääkkeiden infuusion jälkeen, havaitaan.
Muut nimet:
Anestesiasta toipumisen aikana leikkaussalissa yskärefleksi mitataan ja arvostetaan.
[Aste 0, ei yskää; Aste 1, yksittäinen yskä, vaikeusaste on lievä; Aste 2, yskä jatkuu alle 5 s ja vaikeus on kohtalainen; Aste 3, vaikea, jatkuva yskä yli 5 sekuntia (nykiminen)]
Kun potilas on täysin herännyt ja siirtynyt toipumishuoneeseen, mitataan Ramsayn sedaatioasteikko.
Muut nimet:
Aika anestesiakaasun lopettamisesta endotrakeaaliseen ekstubaatioon mitataan. Ja myös aika anestesiakaasun lopettamisesta toipumishuoneeseen siirtymiseen mitataan.
Leikkauksen jälkeisen kivun vakavuus mitataan VAS:lla (toipumishuoneessa, POD 1, POD 2 ja POD 3)
Muut nimet:
Barovaciin kerätyn postoperatiivisen verenvuodon määrä mitataan.
Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita kilpirauhasen poiston jälkeen, kuten käheyttä ja hematoomaa, ja tällaisesta komplikaatiosta johtuvaa uusintaleikkausta havaitaan.
Leikkauksen päättymisestä viemärin poistamiseen kulunut aika mitataan.
Ja sairaalahoidon kesto mitataan.
Deksmedetomidiini on aloittanut 15 minuutin infuusion (nopeus 0,6 ug/kg/h) ennen leikkauksen loppua kokeellisena toimenpiteenä
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Normaali suolaliuos (ryhmä N)
Anestesian induktion jälkeen anestesiaa ylläpidetään desfluraanilla ja remifentaniililla kilpirauhasen poiston aikana. Viisitoista minuuttia ennen leikkauksen päättymistä remifentaniilin infuusio leikkausta varten lopetetaan. Sitten normaali suolaliuos on aloittanut infuusion 15 minuutin ajan (sama nopeus kuin ryhmä D). Testauslääkkeiden elintoiminnot ja komplikaatiot mitataan ennen testauslääkkeiden infuusiota ja sen jälkeen. Viisi minuuttia ennen leikkauksen päättymistä anestesiakaasun (desfluraani) käyttö lopetetaan. Kun potilas on herännyt, ekstubaatio on tehty. Ekstubaatioaika ja toipumisaika, yskärefleksi, Ramsayn rauhoittava asteikko, visuaalinen analoginen asteikko ja kirurgiset tulokset, kuten leikkauksen jälkeinen verenvuoto, aika, joka kuluu vedenpoistoon, sairaalahoidon kesto, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot mitataan POD#3:een asti. |
Anestesiaa ylläpidetään desfluraanilla
Muut nimet:
Remifentaniilia infusoidaan anestesian ylläpitämiseksi leikkauksen aikana ja lopetetaan 15 minuuttia ennen leikkauksen loppua
Muut nimet:
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida deksmedetomidiinin vaikutusta ilmaantumisvasteeseen ja postoperatiiviseen lopputulokseen kilpirauhasen poiston jälkeen
Muut nimet:
Systolinen verenpaine, diastolinen verenpaine, keskimääräinen valtimopaine ja syke mitataan ennen testilääkkeiden infuusiota, niiden infuusion jälkeen (5 min, 10 min ja 15 min), ekstuboinnin aikana (0 min ja 5 min ekstuboinnin jälkeen) ja toipumishuoneessa. Ja komplikaatioita, kuten hypotensio, kohonnut verenpaine, bradykardia, takykardia ja desaturaatio testauslääkkeiden infuusion jälkeen, havaitaan.
Muut nimet:
Anestesiasta toipumisen aikana leikkaussalissa yskärefleksi mitataan ja arvostetaan.
[Aste 0, ei yskää; Aste 1, yksittäinen yskä, vaikeusaste on lievä; Aste 2, yskä jatkuu alle 5 s ja vaikeus on kohtalainen; Aste 3, vaikea, jatkuva yskä yli 5 sekuntia (nykiminen)]
Kun potilas on täysin herännyt ja siirtynyt toipumishuoneeseen, mitataan Ramsayn sedaatioasteikko.
Muut nimet:
Aika anestesiakaasun lopettamisesta endotrakeaaliseen ekstubaatioon mitataan. Ja myös aika anestesiakaasun lopettamisesta toipumishuoneeseen siirtymiseen mitataan.
Leikkauksen jälkeisen kivun vakavuus mitataan VAS:lla (toipumishuoneessa, POD 1, POD 2 ja POD 3)
Muut nimet:
Barovaciin kerätyn postoperatiivisen verenvuodon määrä mitataan.
Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita kilpirauhasen poiston jälkeen, kuten käheyttä ja hematoomaa, ja tällaisesta komplikaatiosta johtuvaa uusintaleikkausta havaitaan.
Leikkauksen päättymisestä viemärin poistamiseen kulunut aika mitataan.
Ja sairaalahoidon kesto mitataan.
Normaali suolaliuos on aloittanut infuusion 15 minuutin ajan (kuten sama nopeus deksmedetomidiinia) ennen leikkauksen päättymistä kuin kontrolliinterventio
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen verenvuoto
Aikaikkuna: Leikkauksen lopusta kolmanteen leikkauksen jälkeiseen päivään (oletettu keskimäärin 3 päivää)
|
Leikkauksen jälkeinen verenvuoto: Barovacin aiheuttaman verenvuodon summa
|
Leikkauksen lopusta kolmanteen leikkauksen jälkeiseen päivään (oletettu keskimäärin 3 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ramsay Sedaation asteikko
Aikaikkuna: Anestesian toipumisaikana keskimäärin 20 min
|
Ramsay Sedaation vaaka toipumishuoneessa
|
Anestesian toipumisaikana keskimäärin 20 min
|
|
Ekstubaatioaika
Aikaikkuna: Anestesian toipumisaikana keskimäärin 20 min
|
aika ekstubaatioon leikkauksen lopusta
|
Anestesian toipumisaikana keskimäärin 20 min
|
|
Anestesian toipumisaika
Aikaikkuna: Anestesian toipumisaikana keskimäärin 20 min
|
aika siirtyä toipumishuoneeseen leikkauksen päätyttyä
|
Anestesian toipumisaikana keskimäärin 20 min
|
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 1 viikon ajan
|
Sairaalassa oleskelun kesto
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 1 viikon ajan
|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: Leikkauksen lopusta kolmanteen leikkauksen jälkeiseen päivään (oletettu keskimäärin 3 päivää)
|
Kipupisteet: NRS
|
Leikkauksen lopusta kolmanteen leikkauksen jälkeiseen päivään (oletettu keskimäärin 3 päivää)
|
|
Postoperatiivisten komplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 1 viikon ajan
|
Käheys, hematooma ja uusintaleikkaus
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 1 viikon ajan
|
|
Yskävaste
Aikaikkuna: Anestesian toipumisaikana keskimäärin 20 min
|
Yskävaste anestesiasta toipumisen aikana
|
Anestesian toipumisaikana keskimäärin 20 min
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elonmerkit
Aikaikkuna: 15 min ennen leikkauksen päättymistä siihen hetkeen, kun potilas on siirtynyt toipumishuoneeseen, odotettavissa keskimäärin 40 min.
|
Systolinen verenpaine, diastolinen verenpaine, keskimääräinen valtimopaine ja syke
|
15 min ennen leikkauksen päättymistä siihen hetkeen, kun potilas on siirtynyt toipumishuoneeseen, odotettavissa keskimäärin 40 min.
|
|
Lääkkeen testauksen komplikaatiot
Aikaikkuna: Testilääkkeen infuusion aikana (15 min)
|
Hypertensio, hypotensio, bradykardia, takykardia ja desaturaatio deksmedetomidiinin tai normaalin suolaliuoksen infuusion jälkeen
|
Testilääkkeen infuusion aikana (15 min)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Ki Tae Jung, M.D., Chosun university hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Patel A, Davidson M, Tran MC, Quraishi H, Schoenberg C, Sant M, Lin A, Sun X. Dexmedetomidine infusion for analgesia and prevention of emergence agitation in children with obstructive sleep apnea syndrome undergoing tonsillectomy and adenoidectomy. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):1004-10. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181ee82fa. Epub 2010 Aug 12.
- Reeve T, Thompson NW. Complications of thyroid surgery: how to avoid them, how to manage them, and observations on their possible effect on the whole patient. World J Surg. 2000 Aug;24(8):971-5. doi: 10.1007/s002680010160.
- Lee B, Lee JR, Na S. Targeting smooth emergence: the effect site concentration of remifentanil for preventing cough during emergence during propofol-remifentanil anaesthesia for thyroid surgery. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):775-8. doi: 10.1093/bja/aep090. Epub 2009 May 2.
- Kim SH, Kim YS, Kim S, Jung KT. Dexmedetomidine decreased the post-thyroidectomy bleeding by reducing cough and emergence agitation - a randomized, double-blind, controlled study. BMC Anesthesiol. 2021 Apr 12;21(1):113. doi: 10.1186/s12871-021-01325-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Kilpirauhasen sairaudet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kilpirauhasen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia, kenraali
- Analgeetit, ei-huumeet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Anestesia-aineet
- Remifentaniili
- Deksmedetomidiini
- Desfluraani
- Anestesia-aineet, Hengitys
Muut tutkimustunnusnumerot
- DEX_ENT
- 2014-04-004-003 (Muu tunniste: ChounUHIRB)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kilpirauhasen kasvain
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaEi vielä rekrytointiaUusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
University Medical Center Ho Chi Minh City (UMC)RekrytointiMahasyöpä | Circulating Tumor DNA (ctDNA)Vietnam
-
chenwuRekrytointiMahasyöpä | Circulating Tumor DNA (ctDNA)Kiina
-
MiCareo Taiwan Co., Ltd.Tuntematon
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaRekrytointiUusiutunut lasten AML | Tulenkestävä lasten AML | Uusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
Erasmus Medical CenterRekrytointiCirculating Tumor DNA (ctDNA) | Kolorektaalisyöpä (diagnoosi) | Kolorektaalinen maksan etäpesäke (CRLM)Alankomaat
-
University Hospital, RouenLopetettuKiertävien kasvainsolujen havaitseminen haiman adenokarsinooman diagnosointia varten. (CTC-Pancreas)Haiman adenokarsinooma | Kiertyvät kasvainsolut | Circulating Tumor DNA (KRAS) | CA 19.9Ranska
-
University of Rome Tor VergataUniversity Of Perugia; University of L'AquilaValmisVirtsarakon syöpä TNM Staging Primary Tumor (T) Ta | Virtsarakon syöpä TNM-vaiheen primaarinen kasvain (T) T1 | Virtsarakon syöpä siirtymävaiheen soluluokkaItalia
-
RezoluteSaatavillaTumoriliitännäinen hyperinsulinismi (Tumor-HI)
-
Duke UniversityProstate Cancer Foundation; Janssen Diagnostics, LLCValmisMunuaissolukarsinooma | Mahasyöpä | Peräsuolen syöpä | Haimasyöpä | Eturauhassyöpä | Virtsarakon syöpä | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Advanced MET Amplified Solid TumorYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Desfluraani
-
Göteborg UniversityRekrytointiLihavuus | Kipu, Leikkauksen jälkeinenRuotsi