- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02412150
Effekt af Dexmedetomidin efter Thyreoidektomi
Effekt af Dexmedetomidininfusion for postoperativt resultat og jævn fremkomst efter thyreoidektomi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Medicin: Desfluran
- Medicin: Remifentanil
- Procedure: Thyroidektomi
- Andet: Vitale tegn
- Adfærdsmæssigt: Hosterefleks
- Adfærdsmæssigt: Ramsay Sedation Scale
- Andet: Ekstubationstid og restitutionstid
- Adfærdsmæssigt: Visuel analog skala
- Andet: Postoperativ blødning
- Andet: Postoperative komplikationer
- Andet: Tid til at fjerne dræning og varighed af hospitalsophold
- Medicin: Dexmedetomidin
- Medicin: Normal saltvand
Detaljeret beskrivelse
Jævn fremkomst fra generel anæstesi efter operation er vigtig for at forhindre potentielt farlige effekter såsom hypertension, takykardi, myokardieiskæmi, arytmier og øget intrakranielt og intraabdominalt tryk. Efter thyreoidektomi kan aktiviteter under fremkomsten såsom agitation eller hoste, tegn på hypertension eller takykardi osv. føre til postoperativ blødning, hvilket resulterer i akut luftvejsobstruktion eller reoperation.
Formålet med nærværende undersøgelse var at sammenligne virkningen af dexmedetomidin, som administreres under emergens hos voksne patienter, der gennemgår elektiv thyreoidektomi ved jævn fremkomst fra generel anæstesi og postoperativt resultat.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Donggu
-
Gwangju, Donggu, Korea, Republikken, 501-717
- Chosun University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvindelig patient,
- i alderen 20-60 år,
- ASA fysisk status 1-2,
- Patienter, der gennemgår elektiv thyreoidektomi under generel anæstesi
Ekskluderingskriterier:
- Suk af vanskelige luftveje,
- Anamnese med luftvejssygdom eller kronisk hoste,
- Kardiovaskulær sygdom,
- Gravide eller ammende kvinde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dexmedetomidin (Gruppe D)
Efter induktion af anæstesi opretholdes anæstesi med desfluran og remifentanil under thyreoidektomi. Femten minutter før afslutningen af operationen afbrydes infusion af remifentanil til operation. Derefter har dexmedetomidin startet infusion i 15 minutter (hastighed på 0,6 ug/kg/time). Vitale tegn og komplikationer af testmedicin måles før og efter infusion af testmedicin. Fem minutter før afslutningen af operationen seponeres bedøvelsesgas (desfluran). Efter at patienten er vågnet, er ekstuberingen udført. Ekstubationstid og restitutionstid, hosterefleks, Ramsay-sedationsskala, visuel analog skala og kirurgiske resultater såsom postoperativ blødning, tid til at fjerne dræning og varigheden af hospitalsophold, postoperative komplikationer måles indtil POD#3. |
Anæstesi opretholdes med desfluran
Andre navne:
Remifentanil infunderes til opretholdelse af anæstesi under operationen og seponeres 15 minutter før operationens afslutning
Andre navne:
Formålet med denne undersøgelse er evaluering af effekten af dexmedetomidin på emergensrespons og postoperativt resultat efter thyreoidektomi
Andre navne:
Systolisk blodtryk, diastolisk blodtryk, middelarterielt tryk og hjertefrekvens måles før infusion af testmedicin, efter infusion af dem (5 min, 10 min og 15 min), under ekstubation (0 min og 5 min efter ekstubation) og på opvågningsstuen. Og komplikationer såsom hypotension, hypertension, bradykardi, takykardi og desaturation efter infusion af testmedicin observeres.
Andre navne:
Under genopretning fra anæstesi på operationsstuen måles og vurderes hosterefleks.
[Grad 0, ingen hoste; Grad 1, enkelt hoste med mild sværhedsgrad; Grad 2, hostepersistens mindre end 5 s med moderat sværhedsgrad; Grad 3, svær, vedvarende hoste i mere end 5 sek.
Når patienten er helt vågnet og overført til opvågningsrummet, måles Ramsay Sedation Scale.
Andre navne:
Tiden fra seponering af bedøvelsesgas til endotracheal ekstubation måles. Og tiden fra ophør med bedøvelsesgas til overførsel til opvågningsstuen måles også.
Sværhedsgraden af smerte efter operation måles med VAS (på opvågningsstuen, POD 1, POD 2 og POD 3)
Andre navne:
Mængden af postoperativ blødning, som opsamles i barovac, måles.
Postoperative komplikationer efter thyreoidektomi, såsom hæshed og hæmatom, og reoperation på grund af en sådan komplikation observeres.
Tiden fra afslutningen af operationen til fjernelse af dræning måles.
Og varigheden af hospitalsophold måles.
Dexmedetomidin har startet infusion i 15 minutter (hastighed på 0,6 ug/kg/time) før slutningen af operationen som eksperimentel intervention
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Normal saltvand (gruppe N)
Efter induktion af anæstesi opretholdes anæstesi med desfluran og remifentanil under thyreoidektomi. Femten minutter før afslutningen af operationen afbrydes infusion af remifentanil til operation. Derefter har normal saltvand startet infusion i 15 minutter (samme hastighed som gruppe D). Vitale tegn og komplikationer af testmedicin måles før og efter infusion af testmedicin. Fem minutter før afslutningen af operationen seponeres bedøvelsesgas (desfluran). Efter at patienten er vågnet, er ekstuberingen udført. Ekstubationstid og restitutionstid, hosterefleks, Ramsay-sedationsskala, visuel analog skala og kirurgiske resultater såsom postoperativ blødning, tid til at fjerne dræning varigheden af hospitalsophold, postoperative komplikationer måles indtil POD#3. |
Anæstesi opretholdes med desfluran
Andre navne:
Remifentanil infunderes til opretholdelse af anæstesi under operationen og seponeres 15 minutter før operationens afslutning
Andre navne:
Formålet med denne undersøgelse er evaluering af effekten af dexmedetomidin på emergensrespons og postoperativt resultat efter thyreoidektomi
Andre navne:
Systolisk blodtryk, diastolisk blodtryk, middelarterielt tryk og hjertefrekvens måles før infusion af testmedicin, efter infusion af dem (5 min, 10 min og 15 min), under ekstubation (0 min og 5 min efter ekstubation) og på opvågningsstuen. Og komplikationer såsom hypotension, hypertension, bradykardi, takykardi og desaturation efter infusion af testmedicin observeres.
Andre navne:
Under genopretning fra anæstesi på operationsstuen måles og vurderes hosterefleks.
[Grad 0, ingen hoste; Grad 1, enkelt hoste med mild sværhedsgrad; Grad 2, hostepersistens mindre end 5 s med moderat sværhedsgrad; Grad 3, svær, vedvarende hoste i mere end 5 sek.
Når patienten er helt vågnet og overført til opvågningsrummet, måles Ramsay Sedation Scale.
Andre navne:
Tiden fra seponering af bedøvelsesgas til endotracheal ekstubation måles. Og tiden fra ophør med bedøvelsesgas til overførsel til opvågningsstuen måles også.
Sværhedsgraden af smerte efter operation måles med VAS (på opvågningsstuen, POD 1, POD 2 og POD 3)
Andre navne:
Mængden af postoperativ blødning, som opsamles i barovac, måles.
Postoperative komplikationer efter thyreoidektomi, såsom hæshed og hæmatom, og reoperation på grund af en sådan komplikation observeres.
Tiden fra afslutningen af operationen til fjernelse af dræning måles.
Og varigheden af hospitalsophold måles.
Normal saltvand er startet infusion i 15 minutter (som samme hastighed af dexmedetomidin) før afslutningen af operationen som kontrolintervention
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ blødning
Tidsramme: Fra slutningen af operationen til den 3. postoperative dag (et forventet gennemsnit på 3 dage)
|
Postoperativ blødning: Summen af blødning via barovac
|
Fra slutningen af operationen til den 3. postoperative dag (et forventet gennemsnit på 3 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ramsay Sedation skala
Tidsramme: I løbet af bedøvelsestiden forventes et gennemsnit på 20 min
|
Ramsay Sedation-skala på opvågningsstue
|
I løbet af bedøvelsestiden forventes et gennemsnit på 20 min
|
|
Ekstubationstid
Tidsramme: I løbet af bedøvelsestiden forventes et gennemsnit på 20 min
|
tid til ekstubation fra slutningen af operationen
|
I løbet af bedøvelsestiden forventes et gennemsnit på 20 min
|
|
Restitutionstid for anæstesi
Tidsramme: I løbet af bedøvelsestiden forventes et gennemsnit på 20 min
|
tid til overførsel til opvågningsstuen fra operationens afslutning
|
I løbet af bedøvelsestiden forventes et gennemsnit på 20 min
|
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 1 uge
|
Varighed af hospitalsophold
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 1 uge
|
|
Smerte score
Tidsramme: Fra slutningen af operationen til den 3. postoperative dag (et forventet gennemsnit på 3 dage)
|
Smertescore: NRS
|
Fra slutningen af operationen til den 3. postoperative dag (et forventet gennemsnit på 3 dage)
|
|
Forekomst af postoperative komplikationer
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 1 uge
|
Hæshed, hæmatom og reoperation
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 1 uge
|
|
Hosterespons
Tidsramme: I løbet af bedøvelsestiden forventes et gennemsnit på 20 min
|
Hosterespons under genopretning fra anæstesi
|
I løbet af bedøvelsestiden forventes et gennemsnit på 20 min
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vitale tegn
Tidsramme: Fra 15 min før operationens afslutning til det tidspunkt, hvor patienten er overflyttet til opvågningsstuen, forventes et gennemsnit på 40 min.
|
Systolisk blodtryk, diastolisk blodtryk, middelarterietryk og hjertefrekvens
|
Fra 15 min før operationens afslutning til det tidspunkt, hvor patienten er overflyttet til opvågningsstuen, forventes et gennemsnit på 40 min.
|
|
Komplikationer ved at teste medicin
Tidsramme: Under infusion af testlægemiddel (15 min)
|
Hypertension, hypotension, bradykardi, takykardi og desaturation efter infusion af dexmedetomidin eller normalt saltvand
|
Under infusion af testlægemiddel (15 min)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Ki Tae Jung, M.D., Chosun University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Patel A, Davidson M, Tran MC, Quraishi H, Schoenberg C, Sant M, Lin A, Sun X. Dexmedetomidine infusion for analgesia and prevention of emergence agitation in children with obstructive sleep apnea syndrome undergoing tonsillectomy and adenoidectomy. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):1004-10. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181ee82fa. Epub 2010 Aug 12.
- Reeve T, Thompson NW. Complications of thyroid surgery: how to avoid them, how to manage them, and observations on their possible effect on the whole patient. World J Surg. 2000 Aug;24(8):971-5. doi: 10.1007/s002680010160.
- Lee B, Lee JR, Na S. Targeting smooth emergence: the effect site concentration of remifentanil for preventing cough during emergence during propofol-remifentanil anaesthesia for thyroid surgery. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):775-8. doi: 10.1093/bja/aep090. Epub 2009 May 2.
- Kim SH, Kim YS, Kim S, Jung KT. Dexmedetomidine decreased the post-thyroidectomy bleeding by reducing cough and emergence agitation - a randomized, double-blind, controlled study. BMC Anesthesiol. 2021 Apr 12;21(1):113. doi: 10.1186/s12871-021-01325-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Skjoldbruskkirtelsygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Thyroidneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, general
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler
- Remifentanil
- Dexmedetomidin
- Desfluran
- Bedøvelsesmidler, indånding
Andre undersøgelses-id-numre
- DEX_ENT
- 2014-04-004-003 (Anden identifikator: ChounUHIRB)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Thyroid Tumor
-
Xijing HospitalIkke rekrutterer endnuPapillar Thyroid MicrocarcinomKina
-
University Hospital, GhentUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; AZ Sint-Jan AVRekrutteringGodartet Thyroid NoduleBelgien
-
Premier G Med Cardio KftHungarian Ministry of Innovation and Technology; Semmelweis UniversityAfsluttetPapillar Thyroid MicrocarcinomUngarn
-
Suez UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Second Military Medical UniversityUkendt
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttet
-
Alpha Fusion Inc.RekrutteringDTC - Differentieret Thyroid CancerJapan
-
Peking Union Medical College HospitalAfsluttet
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Nantes University HospitalUkendt
Kliniske forsøg med Desfluran
-
Changi General HospitalAfsluttet
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...Afsluttet
-
National and Kapodistrian University of AthensRekrutteringÅndedrætsmekanik | IntraoperativtGrækenland
-
Tam Anh Research InstituteTam Anh TP. Ho Chi Minh General HospitalRekrutteringKolorektale neoplasmerVietnam
-
Recep Tayyip Erdogan UniversityRecep Tayyip Erdogan UniversityAfsluttet
-
Children's Hospital of PhiladelphiaChildren's Anesthesiology Associates, Ltd.AfsluttetDesfluran niveauerForenede Stater
-
Seoul National University HospitalAfsluttetStabiliserende hypnotisk dybde og vitale tegn under afbalanceret anæstesiKorea, Republikken
-
Medical University of GdanskAfsluttet