- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02412150
Wpływ deksmedetomidyny po tyroidektomii
Wpływ infuzji deksmedetomidyny na wynik pooperacyjny i łagodne pojawienie się po tyreoidektomii
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Lek: Desfluran
- Lek: Remifentanyl
- Procedura: Wycięcie tarczycy
- Inny: Oznaki życia
- Behawioralne: Odruch kaszlowy
- Behawioralne: Skala sedacji Ramsaya
- Inny: Czas ekstubacji i czas regeneracji
- Behawioralne: Wizualna skala analogowa
- Inny: Krwawienie pooperacyjne
- Inny: Powikłania pooperacyjne
- Inny: Czas usunięcia drenażu i czas pobytu w szpitalu
- Lek: Deksmedetomidyna
- Lek: Normalna sól fizjologiczna
Szczegółowy opis
Płynne wybudzenie ze znieczulenia ogólnego po operacji jest ważne, aby zapobiec potencjalnie niebezpiecznym skutkom, takim jak nadciśnienie, tachykardia, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca oraz zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i w jamie brzusznej. Po wycięciu tarczycy czynności wykonywane podczas wybudzania, takie jak pobudzenie lub kaszel, objawy nadciśnienia lub tachykardii itp., mogą prowadzić do krwawienia pooperacyjnego, skutkującego ostrą niedrożnością dróg oddechowych lub reoperacją.
Celem pracy było porównanie wpływu deksmedetomidyny podawanej podczas wybudzania dorosłych pacjentów poddawanych planowej tyreoidektomii na płynne wybudzanie ze znieczulenia ogólnego i przebieg pooperacyjny.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Donggu
-
Gwangju, Donggu, Republika Korei, 501-717
- Chosun University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjentka,
- Wiek 20-60 lat,
- Stan fizyczny ASA 1-2,
- Pacjenci poddawani planowej tyreoidektomii w znieczuleniu ogólnym
Kryteria wyłączenia:
- Westchnienia z trudnymi drogami oddechowymi,
- Historia chorób układu oddechowego lub przewlekły kaszel,
- Choroby układu krążenia,
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Deksmedetomidyna (grupa D)
Po indukcji znieczulenia znieczulenie podtrzymuje się desfluranem i remifentanylem podczas tyreoidektomii. Piętnaście minut przed zakończeniem zabiegu przerywa się infuzję remifentanylu do zabiegu. Następnie rozpoczęto wlew deksmedetomidyny przez 15 minut (szybkość 0,6 μg/kg/godz.). Oznaki życiowe i powikłania testowanych leków są mierzone przed i po wlewie testowanych leków. Na pięć minut przed zakończeniem zabiegu zostaje odstawiony gaz znieczulający (desfluran). Po wybudzeniu pacjenta ekstubacja zakończona. Czas ekstubacji i czas rekonwalescencji, odruch kaszlowy, skala sedacji Ramsaya, wizualna skala analogowa oraz wyniki chirurgiczne, takie jak krwawienie pooperacyjne, czas usunięcia drenażu i czas pobytu w szpitalu, powikłania pooperacyjne są mierzone do POD#3. |
Znieczulenie podtrzymuje desfluran
Inne nazwy:
Remifentanyl podawany jest w infuzji w celu podtrzymania znieczulenia podczas zabiegu i odstawiany 15 min przed zakończeniem zabiegu
Inne nazwy:
Celem pracy jest ocena wpływu deksmedetomidyny na reakcję wybudzeniową i przebieg pooperacyjny po tyreoidektomii
Inne nazwy:
Skurczowe ciśnienie krwi, rozkurczowe ciśnienie krwi, średnie ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca są mierzone przed wlewem badanych leków, po ich wlewie (5 min, 10 min i 15 min), podczas ekstubacji (0 min i 5 min po ekstubacji) oraz w sali pooperacyjnej. Obserwuje się również powikłania, takie jak niedociśnienie, nadciśnienie, bradykardia, tachykardia i desaturacja po infuzji badanych leków.
Inne nazwy:
Podczas wybudzenia ze znieczulenia na sali operacyjnej mierzy się i ocenia odruch kaszlowy.
[Stopień 0, brak kaszlu; Stopień 1, pojedynczy kaszel o łagodnym nasileniu; Stopień 2, uporczywy kaszel poniżej 5 s o umiarkowanym nasileniu; Stopień 3, ciężki, uporczywy kaszel trwający dłużej niż 5 s (kaszle)]
Kiedy pacjent całkowicie się wybudzi i zostanie przeniesiony na salę pooperacyjną, dokonuje się pomiaru skali sedacji Ramsaya.
Inne nazwy:
Mierzy się czas od odstawienia gazu znieczulającego do ekstubacji tchawicy. Mierzony jest również czas od odstawienia gazu znieczulającego do przeniesienia na salę pooperacyjną.
Nasilenie bólu po operacji jest mierzone za pomocą VAS (w sali pooperacyjnej, POD 1, POD 2 i POD 3)
Inne nazwy:
Mierzy się ilość krwawienia pooperacyjnego zebranego w barovac.
Obserwuje się powikłania pooperacyjne po usunięciu tarczycy w postaci chrypki i krwiaka oraz reoperację z tego powodu.
Mierzy się czas od zakończenia operacji do usunięcia drenażu.
A czas pobytu w szpitalu jest mierzony.
Deksmedetomidyna rozpoczęła wlew przez 15 minut (szybkość 0,6 μg/kg/godz.) przed zakończeniem operacji jako interwencja eksperymentalna
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Normalna sól fizjologiczna (grupa N)
Po indukcji znieczulenia znieczulenie podtrzymuje się desfluranem i remifentanylem podczas tyreoidektomii. Piętnaście minut przed zakończeniem zabiegu przerywa się infuzję remifentanylu do zabiegu. Następnie rozpoczęto infuzję soli fizjologicznej przez 15 minut (z taką samą szybkością jak w przypadku grupy D). Oznaki życiowe i powikłania testowanych leków są mierzone przed i po wlewie testowanych leków. Na pięć minut przed zakończeniem zabiegu zostaje odstawiony gaz znieczulający (desfluran). Po wybudzeniu pacjenta ekstubacja zakończona. Czas ekstubacji i czas rekonwalescencji, odruch kaszlowy, skala sedacji Ramsaya, wizualna skala analogowa oraz wyniki chirurgiczne, takie jak krwawienie pooperacyjne, czas usunięcia drenażu, czas pobytu w szpitalu, powikłania pooperacyjne są mierzone do POD#3. |
Znieczulenie podtrzymuje desfluran
Inne nazwy:
Remifentanyl podawany jest w infuzji w celu podtrzymania znieczulenia podczas zabiegu i odstawiany 15 min przed zakończeniem zabiegu
Inne nazwy:
Celem pracy jest ocena wpływu deksmedetomidyny na reakcję wybudzeniową i przebieg pooperacyjny po tyreoidektomii
Inne nazwy:
Skurczowe ciśnienie krwi, rozkurczowe ciśnienie krwi, średnie ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca są mierzone przed wlewem badanych leków, po ich wlewie (5 min, 10 min i 15 min), podczas ekstubacji (0 min i 5 min po ekstubacji) oraz w sali pooperacyjnej. Obserwuje się również powikłania, takie jak niedociśnienie, nadciśnienie, bradykardia, tachykardia i desaturacja po infuzji badanych leków.
Inne nazwy:
Podczas wybudzenia ze znieczulenia na sali operacyjnej mierzy się i ocenia odruch kaszlowy.
[Stopień 0, brak kaszlu; Stopień 1, pojedynczy kaszel o łagodnym nasileniu; Stopień 2, uporczywy kaszel poniżej 5 s o umiarkowanym nasileniu; Stopień 3, ciężki, uporczywy kaszel trwający dłużej niż 5 s (kaszle)]
Kiedy pacjent całkowicie się wybudzi i zostanie przeniesiony na salę pooperacyjną, dokonuje się pomiaru skali sedacji Ramsaya.
Inne nazwy:
Mierzy się czas od odstawienia gazu znieczulającego do ekstubacji tchawicy. Mierzony jest również czas od odstawienia gazu znieczulającego do przeniesienia na salę pooperacyjną.
Nasilenie bólu po operacji jest mierzone za pomocą VAS (w sali pooperacyjnej, POD 1, POD 2 i POD 3)
Inne nazwy:
Mierzy się ilość krwawienia pooperacyjnego zebranego w barovac.
Obserwuje się powikłania pooperacyjne po usunięciu tarczycy w postaci chrypki i krwiaka oraz reoperację z tego powodu.
Mierzy się czas od zakończenia operacji do usunięcia drenażu.
A czas pobytu w szpitalu jest mierzony.
Normalna sól fizjologiczna rozpoczęła infuzję przez 15 minut (taka sama szybkość deksmedetomidyny) przed zakończeniem operacji jako interwencja kontrolna
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krwawienie pooperacyjne
Ramy czasowe: Od zakończenia operacji do 3. doby pooperacyjnej (przewidywany średni czas 3 dni)
|
Krwawienie pooperacyjne: Suma krwawień przez barovac
|
Od zakończenia operacji do 3. doby pooperacyjnej (przewidywany średni czas 3 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala sedacji Ramsaya
Ramy czasowe: W czasie wybudzania ze znieczulenia oczekiwany średnio 20 min
|
Skala sedacji Ramsaya w sali pooperacyjnej
|
W czasie wybudzania ze znieczulenia oczekiwany średnio 20 min
|
|
Czas ekstubacji
Ramy czasowe: W czasie wybudzania ze znieczulenia oczekiwany średnio 20 min
|
czas do ekstubacji od zakończenia operacji
|
W czasie wybudzania ze znieczulenia oczekiwany średnio 20 min
|
|
Czas rekonwalescencji po znieczuleniu
Ramy czasowe: W czasie wybudzania ze znieczulenia oczekiwany średnio 20 min
|
czas na przeniesienie na salę wybudzeń po zakończeniu operacji
|
W czasie wybudzania ze znieczulenia oczekiwany średnio 20 min
|
|
Czas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 1 tydzień
|
Czas pobytu w szpitalu
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 1 tydzień
|
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: Od zakończenia operacji do 3. doby pooperacyjnej (przewidywany średni czas 3 dni)
|
Ocena bólu: NRS
|
Od zakończenia operacji do 3. doby pooperacyjnej (przewidywany średni czas 3 dni)
|
|
Występowanie powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 1 tydzień
|
Chrypka, krwiak i reoperacja
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 1 tydzień
|
|
Kaszel
Ramy czasowe: W czasie wybudzania ze znieczulenia oczekiwany średnio 20 min
|
Reakcja na kaszel podczas wybudzenia ze znieczulenia
|
W czasie wybudzania ze znieczulenia oczekiwany średnio 20 min
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oznaki życia
Ramy czasowe: Od 15 min przed zakończeniem operacji do momentu przeniesienia pacjenta na salę pooperacyjną oczekiwany średnio 40 min
|
Skurczowe ciśnienie krwi, rozkurczowe ciśnienie krwi, średnie ciśnienie tętnicze i tętno
|
Od 15 min przed zakończeniem operacji do momentu przeniesienia pacjenta na salę pooperacyjną oczekiwany średnio 40 min
|
|
Powikłania testowania leku
Ramy czasowe: Podczas infuzji badanego leku (15 min)
|
Nadciśnienie, niedociśnienie, bradykardia, tachykardia i desaturacja po infuzji deksmedetomidyny lub soli fizjologicznej
|
Podczas infuzji badanego leku (15 min)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Ki Tae Jung, M.D., Chosun University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Patel A, Davidson M, Tran MC, Quraishi H, Schoenberg C, Sant M, Lin A, Sun X. Dexmedetomidine infusion for analgesia and prevention of emergence agitation in children with obstructive sleep apnea syndrome undergoing tonsillectomy and adenoidectomy. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):1004-10. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181ee82fa. Epub 2010 Aug 12.
- Reeve T, Thompson NW. Complications of thyroid surgery: how to avoid them, how to manage them, and observations on their possible effect on the whole patient. World J Surg. 2000 Aug;24(8):971-5. doi: 10.1007/s002680010160.
- Lee B, Lee JR, Na S. Targeting smooth emergence: the effect site concentration of remifentanil for preventing cough during emergence during propofol-remifentanil anaesthesia for thyroid surgery. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):775-8. doi: 10.1093/bja/aep090. Epub 2009 May 2.
- Kim SH, Kim YS, Kim S, Jung KT. Dexmedetomidine decreased the post-thyroidectomy bleeding by reducing cough and emergence agitation - a randomized, double-blind, controlled study. BMC Anesthesiol. 2021 Apr 12;21(1):113. doi: 10.1186/s12871-021-01325-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby tarczycy
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory tarczycy
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, generale
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające
- Remifentanyl
- Deksmedetomidyna
- Desfluran
- Środki znieczulające, Inhalacja
Inne numery identyfikacyjne badania
- DEX_ENT
- 2014-04-004-003 (Inny identyfikator: ChounUHIRB)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Guz tarczycy
-
RezoluteDo dyspozycjiHiperinsulinizm związany z guzem (Tumor HI)
Badania kliniczne na Desfluran
-
Harran UniversityZakończonyZnieczulenie, generaleTurcja (Türkiye)
-
Shanghai Zhongshan HospitalZakończonyPooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczychChiny
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyChirurgia ortopedyczna | Całkowita wymiana kolana | Całkowita proteza stawu biodrowegoFrancja
-
Kocaeli City HospitalRekrutacyjnyCałkowite znieczulenie dożylne | Rekonwalescencja pooperacyjna | Znieczulenie wziewneIndyk