- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02432976
Perioperatiivisen eksenatidi-infuusion vaikutus sydänkirurgiapotilaiden elämänlaatuun (ExeQOL)
Laskimonsisäisen eksenatidin ja insuliinin vaikutus sydänleikkauspotilaiden elämänlaatuun: ExSTRESS-vaiheen II/III kliinisen tutkimuksen lisätutkimus
Potilaat raportoivat usein elämänlaadun heikkenemisestä sepelvaltimon ohitusleikkauksen (CABG) jälkeen. Osa tästä vähenemisestä voidaan selittää postoperatiivisella vasemman kammion (LV) toimintahäiriöllä.
Eksenatidi (Byetta®) on inkretiiniä jäljittelevä aine, jolle on tunnusomaista veren glukoosipitoisuudesta riippuvainen antihyperglykeeminen vaikutus. Viimeaikaiset tiedot ovat ehdottaneet, että eksenatidi voisi parantaa LV-toimintaa inotrooppisella vaikutuksella potilailla, jotka kärsivät kardiogeenisestä sokista tai sydämen vajaatoiminnasta. Lisäksi kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta kärsivät potilaat ilmoittivat paremmasta elämänlaadusta, kun heitä hoidettiin eksenatidilla verrattuna lumelääkkeeseen.
Tutkijat olettavat, että perioperatiivinen eksenatidi-infuusio voisi parantaa leikkauksen jälkeistä elämänlaatua CABG-leikkauspotilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
ExeQOL-tutkimus on ExSTRESS-tutkimuksen (www.clinicaltrials.gov) lisätutkimus tunniste: NCT01969149).
ExSTRESS-tutkimus on vaiheen II/III satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jonka tavoitteena on arvioida suonensisäistä eksenatidia verrattuna insuliiniin perioperatiivisen verensokerin hallinnassa CABG-leikkauksessa.
ExStress-tutkimuksen vaihe II arvioi jatkuvan suonensisäisen eksenatidin turvallisuutta ja tehoa postoperatiivisen stressihyperglykemian hoidossa suunnitellun sepelvaltimon ohitusleikkauksen (CABG) jälkeen.
ExSTRESS-tutkimuksen vaiheen III tavoitteena on verrata jatkuvan eksenatidin suonensisäisen infuusion tehoa kultaiseen standardihoitoon eli lyhytvaikutteisen insuliinin suonensisäiseen infuusioon postoperatiivisen stressihyperglykemian hoidossa suunnitellun CABG-leikkauksen jälkeen. .
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Besançon, Ranska, 25030
- Post operative intensive care unit of the cardiac surgery department
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli 18.
- Potilaan suostumus.
- Ei-insuliinia tarvitsevat tyypin 2 diabeetikot.
- Ei-diabeettiset potilaat.
- Suunniteltu sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG).
- ASA (American Society of Anesthesiologists) pisteet 1, 2 tai 3.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus ja imetys.
- Haiman poisto.
- Akuutti haimatulehdus.
- Krooninen haimatulehdus.
- Tyypin 1 diabeetikoille.
- Insuliinia tarvitsevat tyypin 2 potilaat.
- HbA1c>8 %
- Ketoasidoosi.
- Hyperosmolaarinen kooma.
- Preoperatiivinen verensokeri yli 300 mg/dl [21].
- Insuliinin tai eksenatidin vasta-aihe.
- Aiempi munuaisensiirto tai tällä hetkellä munuaisdialyysihoito tai kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml/min.
- Kiireellinen leikkaus.
- Suunniteltu ei-CABG-sydänleikkaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Eksenatidiryhmä
Eksenatidi. Eksenatidi: 0,05 µg/min bolusinfuusio hoidon ensimmäisen tunnin aikana, jota seuraa jatkuva infuusio 0,025 µg/min hoidon loppuun asti. Eksenatidihoito aloitetaan heti, kun verensokeritaso on yli 140 mg/dl. A eksenatidia annetaan suonensisäisesti. Hoito annetaan ensimmäisen leikkauksen jälkeisen 48 tunnin aikana teho-osastolla tai teho-osastolta kotiuttamiseen asti, jos tämä tapahtuma tapahtuu aikaisemmin. |
Eksenatidi. Eksenatidi: 0,05 µg/min bolusinfuusio hoidon ensimmäisen tunnin aikana, jota seuraa jatkuva infuusio 0,025 µg/min hoidon loppuun asti. Eksenatidihoito aloitetaan heti, kun verensokeritaso on yli 140 mg/dl. A eksenatidia annetaan suonensisäisesti. Hoito annetaan ensimmäisen leikkauksen jälkeisen 48 tunnin aikana teho-osastolla tai teho-osastolta kotiuttamiseen asti, jos tämä tapahtuma tapahtuu aikaisemmin.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Insuliiniryhmä
Insuliini: Humalog (ihmisen lispro-insuliinianalogi). Insuliinihoito aloitetaan heti, kun verensokeritaso on yli 140 mg/dl. Suonensisäisesti infusoidun insuliinin annos sovitetaan verensokerimittauksiin noudattaen osastollamme käytössä olevaa insuliinihoitoprotokollaa. Osastollamme käytetty ja tässä tutkimuksessa vertailuhoitona määrätty insuliinihoitoprotokolla on validoitu aiemmassa tutkimuksessa. Se on johdettu Goldbergin et al. |
Insuliini: Humalog (ihmisen lispro-insuliinianalogi). Insuliinihoito aloitetaan heti, kun verensokeritaso on yli 140 mg/dl. Suonensisäisesti infusoidun insuliinin annos sovitetaan verensokerimittauksiin noudattaen osastollamme käytössä olevaa insuliinihoitoprotokollaa. Osastollamme käytetty ja tässä tutkimuksessa vertailuhoitona määrätty insuliinihoitoprotokolla on validoitu aiemmassa tutkimuksessa. Se on johdettu Goldbergin et al.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
SF-36-pistearvon vaihtelu 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
SF-36-pistemäärä on itsetehtävä kyselylomake, joka arvioi sekä fyysistä että psykososiaalista terveyteen liittyvää elämänlaatua. Ranskan terveysviranomainen suosittelee SF-36-pistemäärän käyttöä sepelvaltimopotilailla. SF-36-pistearvon vaihtelu 3 kuukauden kohdalla määritellään erona SF36-pistearvon 3 kuukauden kohdalla vähennettynä leikkausta edeltävällä SF-36-pistemäärällä. |
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
SF-36-pistearvon vaihtelu 1 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
SF-36-pistemäärä on itsetehtävä kyselylomake, joka arvioi sekä fyysistä että psykososiaalista terveyteen liittyvää elämänlaatua. Ranskan terveysviranomainen suosittelee SF-36-pistemäärän käyttöä sepelvaltimopotilailla. SF-36-pistearvon vaihtelu 1 kuukauden kohdalla määritellään erona SF36-pistearvon 1 kuukauden kohdalla vähennettynä leikkausta edeltävällä SF-36-pistemäärällä. |
1 kuukausi
|
SF-36-pistearvon vaihtelu kuuden kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
SF-36-pistemäärä on itsetehtävä kyselylomake, joka arvioi sekä fyysistä että psykososiaalista terveyteen liittyvää elämänlaatua. Ranskan terveysviranomainen suosittelee SF-36-pistemäärän käyttöä sepelvaltimopotilailla. SF-36-pistearvon vaihtelu kuuden kuukauden kohdalla määritellään erona SF36-pistearvon 6 kuukauden kohdalla vähennettynä leikkausta edeltävällä SF-36-pistemäärällä. |
6 kuukautta
|
SF-36-pistearvon vaihtelu 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
SF-36-pistemäärä on itsetehtävä kyselylomake, joka arvioi sekä fyysistä että psykososiaalista terveyteen liittyvää elämänlaatua. Ranskan terveysviranomainen suosittelee SF-36-pistemäärän käyttöä sepelvaltimopotilailla. SF-36-pistearvon vaihtelu 12 kuukauden kohdalla määritellään erotuksena SF36-pistearvon 12 kuukauden kohdalla vähennettynä leikkausta edeltävällä SF-36-pistemäärällä. |
12 kuukautta
|
1 kuukauden kuolleisuus
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
1 kuukausi
|
|
3 kuukauden kuolleisuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
6 kuukauden kuolleisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
12 kuukauden kuolleisuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
Leikkauksen jälkeinen vasemman kammion toiminta
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Vasemman kammion toiminta arvioidaan päivänä 7 suoritettavan transtorakisen kaikukardiografian aikana. Vasemman kammion ejektiofraktio ja täyttöpaine mitataan tämän toimenpiteen aikana. |
Päivä 7
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Guillaume BESCH, M.D., CHRU Besançon
- Opintojohtaja: Sebastien PILI-FLOURY, M.D., PhD, CHRU Besançon
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Goldberg PA, Sakharova OV, Barrett PW, Falko LN, Roussel MG, Bak L, Blake-Holmes D, Marieb NJ, Inzucchi SE. Improving glycemic control in the cardiothoracic intensive care unit: clinical experience in two hospital settings. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004 Dec;18(6):690-7. doi: 10.1053/j.jvca.2004.08.003.
- Studer C, Sankou W, Penfornis A, Pili-Floury S, Puyraveau M, Cordier A, Etievent JP, Samain E. Efficacy and safety of an insulin infusion protocol during and after cardiac surgery. Diabetes Metab. 2010 Feb;36(1):71-8. doi: 10.1016/j.diabet.2009.05.008. Epub 2010 Jan 25.
- Perneger TV, Leplege A, Etter JF, Rougemont A. Validation of a French-language version of the MOS 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) in young healthy adults. J Clin Epidemiol. 1995 Aug;48(8):1051-60. doi: 10.1016/0895-4356(94)00227-h.
- Sokos GG, Bolukoglu H, German J, Hentosz T, Magovern GJ Jr, Maher TD, Dean DA, Bailey SH, Marrone G, Benckart DH, Elahi D, Shannon RP. Effect of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) on glycemic control and left ventricular function in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol. 2007 Sep 1;100(5):824-9. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.05.022. Epub 2007 Jun 14.
- Sokos GG, Nikolaidis LA, Mankad S, Elahi D, Shannon RP. Glucagon-like peptide-1 infusion improves left ventricular ejection fraction and functional status in patients with chronic heart failure. J Card Fail. 2006 Dec;12(9):694-9. doi: 10.1016/j.cardfail.2006.08.211.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 09/503
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Elämänlaatu
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Imperial College LondonValmisProof Of Concept -tutkimusYhdistynyt kuningaskunta
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
PepsiCo Global R&DValmisKollageenin synteesi | Rate of Force (RFD) kehitysYhdysvallat
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineRekrytointiPre Proof of Concept -kliininen tutkimusBangladesh
-
Hôpital Européen MarseilleValmisTehohoito | Elektrolyytit | Point-of-Care-järjestelmätRanska
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
-
Gérond'ifLopetettuSydämen patologia | Residents of Retirement Home (EHPAD)Ranska
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmät | Veri | Analyysi, TapahtumahistoriaSaksa