- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02432976
Wpływ okołooperacyjnego wlewu eksenatydu na jakość życia pacjentów kardiochirurgicznych (ExeQOL)
Wpływ eksenatydu podawanego dożylnie w porównaniu z insuliną na jakość życia pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym: badanie pomocnicze fazy II/III badania klinicznego ExSTRESS
Pacjenci po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) często zgłaszają pogorszenie jakości życia. Częściowo to zmniejszenie można wytłumaczyć pooperacyjną dysfunkcją lewej komory (LV).
Eksenatyd (Byetta®) jest mimetykiem inkretyny, charakteryzującym się działaniem przeciwhiperglikemicznym zależnym od poziomu glukozy we krwi. Ostatnie dane sugerują, że eksenatyd może poprawić czynność LV poprzez działanie inotropowe u pacjentów cierpiących na wstrząs kardiogenny lub zastoinową niewydolność serca. Ponadto pacjenci cierpiący na zastoinową niewydolność serca zgłaszali lepszą jakość życia, gdy byli leczeni eksenatydem w porównaniu z placebo.
Badacze wysuwają hipotezę, że okołooperacyjny wlew eksenatydu może poprawić pooperacyjną jakość życia pacjentów po operacji CABG.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Badanie ExeQOL jest badaniem pomocniczym badania ExSTRESS (www.clinicaltrials.gov identyfikator: NCT01969149).
Badanie ExSTRESS jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem fazy II/III, którego celem jest ocena dożylnego podawania eksenatydu w porównaniu z insuliną w celu okołooperacyjnej kontroli glikemii w chirurgii CABG.
Faza II badania ExStress oceni bezpieczeństwo i skuteczność ciągłego dożylnego wlewu eksenatydu w leczeniu pooperacyjnej hiperglikemii stresowej po planowanej operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG).
Celem III fazy badania ExSTRESS jest porównanie skuteczności ciągłego dożylnego wlewu eksenatydu ze złotym standardem leczenia, tj. dożylnym wlewem insuliny krótko działającej, w leczeniu pooperacyjnej hiperglikemii stresowej po planowanym zabiegu CABG .
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Besançon, Francja, 25030
- Post operative intensive care unit of the cardiac surgery department
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek powyżej 18 lat.
- Zgoda pacjenta.
- Pacjenci z cukrzycą typu 2 niewymagający podawania insuliny.
- Pacjenci bez cukrzycy.
- Planowana operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG).
- ASA (Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów) uzyskało 1, 2 lub 3 punkty.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża i karmienie piersią.
- Pankreatektomia.
- Ostre zapalenie trzustki.
- Przewlekłe zapalenie trzustki.
- Pacjenci z cukrzycą typu 1.
- Pacjenci wymagający insuliny typu 2.
- HbA1c>8%
- kwasica ketonowa.
- śpiączka hiperosmolarna.
- Przedoperacyjne stężenie glukozy we krwi powyżej 300 mg/dl [21].
- Przeciwwskazanie do insuliny lub eksenatydu.
- Przeszczep nerki w wywiadzie lub dializa nerek lub klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min.
- Chirurgia awaryjna.
- Planowana operacja kardiochirurgiczna bez CABG.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksenatydu
eksenatyd. Eksenatyd: bolus 0,05 µg/min we wlewie podczas pierwszej godziny leczenia, a następnie ciągły wlew 0,025 µg/min do końca leczenia. Leczenie eksenatydem rozpocznie się, gdy tylko zostanie zmierzony poziom glukozy we krwi powyżej 140 mg/dl. Eksenatyd będzie podany dożylnie. Leczenie będzie prowadzone przez pierwsze 48 godzin po operacji na oddziale intensywnej terapii lub do wypisu z oddziału, jeśli zdarzenie to nastąpi wcześniej. |
eksenatyd. Eksenatyd: bolus 0,05 µg/min we wlewie podczas pierwszej godziny leczenia, a następnie ciągły wlew 0,025 µg/min do końca leczenia. Leczenie eksenatydem rozpocznie się, gdy tylko zostanie zmierzony poziom glukozy we krwi powyżej 140 mg/dl. Eksenatyd będzie podany dożylnie. Leczenie będzie prowadzone przez pierwsze 48 godzin po operacji na oddziale intensywnej terapii lub do wypisu z oddziału, jeśli zdarzenie to nastąpi wcześniej.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa insulinowa
Insulina: Humalog (ludzki analog insuliny lispro). Terapia insuliną rozpocznie się, gdy tylko zostanie zmierzony poziom glukozy we krwi powyżej 140 mg/dl. Dawka insuliny podawanej we wlewie dożylnym zostanie dostosowana do pomiarów glikemii, zgodnie z protokołem insulinoterapii stosowanym w naszym oddziale. Protokół insulinoterapii stosowany w naszym oddziale i przepisywany jako leczenie wzorcowe w niniejszym badaniu został zwalidowany w poprzednim badaniu. Został on wyprowadzony z protokołu zatwierdzonego przez Goldberga i in. |
Insulina: Humalog (ludzki analog insuliny lispro). Terapia insuliną rozpocznie się, gdy tylko zostanie zmierzony poziom glukozy we krwi powyżej 140 mg/dl. Dawka insuliny podawanej we wlewie dożylnym zostanie dostosowana do pomiarów glikemii, zgodnie z protokołem insulinoterapii stosowanym w naszym oddziale. Protokół insulinoterapii stosowany w naszym oddziale i przepisywany jako leczenie wzorcowe w niniejszym badaniu został zwalidowany w poprzednim badaniu. Został on wyprowadzony z protokołu zatwierdzonego przez Goldberga i in.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wartości wyniku SF-36 po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Skala SF-36 jest kwestionariuszem do samodzielnego wypełniania, który ocenia zarówno fizyczną, jak i psychospołeczną jakość życia związaną ze zdrowiem. Francuski Urząd ds. Zdrowia zaleca stosowanie skali SF-36 u pacjentów z chorobą wieńcową. Zmienność wartości wyniku SF-36 po 3 miesiącach definiuje się jako różnicę między wartością wyniku SF36 po 3 miesiącach a przedoperacyjną wartością wyniku SF-36. |
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wartości wyniku SF-36 po 1 miesiącu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Skala SF-36 jest kwestionariuszem do samodzielnego wypełniania, który ocenia zarówno fizyczną, jak i psychospołeczną jakość życia związaną ze zdrowiem. Francuski Urząd ds. Zdrowia zaleca stosowanie skali SF-36 u pacjentów z chorobą wieńcową. Zmienność wartości wyniku SF-36 po 1 miesiącu definiuje się jako różnicę między wartością wyniku SF36 po 1 miesiącu a przedoperacyjną wartością wyniku SF-36. |
1 miesiąc
|
|
Zmiana wartości wyniku SF-36 po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Skala SF-36 jest kwestionariuszem do samodzielnego wypełniania, który ocenia zarówno fizyczną, jak i psychospołeczną jakość życia związaną ze zdrowiem. Francuski Urząd ds. Zdrowia zaleca stosowanie skali SF-36 u pacjentów z chorobą wieńcową. Zmienność wartości wyniku SF-36 po 6 miesiącach definiuje się jako różnicę między wartością wyniku SF36 po 6 miesiącach a przedoperacyjną wartością wyniku SF-36. |
6 miesięcy
|
|
Zmiana wartości wyniku SF-36 po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Skala SF-36 jest kwestionariuszem do samodzielnego wypełniania, który ocenia zarówno fizyczną, jak i psychospołeczną jakość życia związaną ze zdrowiem. Francuski Urząd ds. Zdrowia zaleca stosowanie skali SF-36 u pacjentów z chorobą wieńcową. Zmienność wartości wyniku SF-36 po 12 miesiącach jest zdefiniowana jako różnica między wartością wyniku SF36 po 12 miesiącach a przedoperacyjną wartością wyniku SF-36. |
12 miesięcy
|
|
Śmiertelność 1 miesiąc
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
|
3-miesięczna śmiertelność
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
|
|
6-miesięczna śmiertelność
Ramy czasowe: 6 miesiąc
|
6 miesiąc
|
|
|
12-miesięczna śmiertelność
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
|
Pooperacyjna funkcja lewej komory
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Czynność lewej komory zostanie oceniona podczas echokardiografii przezklatkowej wykonanej w 7. dniu. Podczas tej procedury zostanie zmierzona frakcja wyrzutowa lewej komory i ciśnienie napełniania. |
Dzień 7
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Guillaume BESCH, M.D., CHRU Besançon
- Dyrektor Studium: Sebastien PILI-FLOURY, M.D., PhD, CHRU Besançon
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Goldberg PA, Sakharova OV, Barrett PW, Falko LN, Roussel MG, Bak L, Blake-Holmes D, Marieb NJ, Inzucchi SE. Improving glycemic control in the cardiothoracic intensive care unit: clinical experience in two hospital settings. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004 Dec;18(6):690-7. doi: 10.1053/j.jvca.2004.08.003.
- Studer C, Sankou W, Penfornis A, Pili-Floury S, Puyraveau M, Cordier A, Etievent JP, Samain E. Efficacy and safety of an insulin infusion protocol during and after cardiac surgery. Diabetes Metab. 2010 Feb;36(1):71-8. doi: 10.1016/j.diabet.2009.05.008. Epub 2010 Jan 25.
- Perneger TV, Leplege A, Etter JF, Rougemont A. Validation of a French-language version of the MOS 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) in young healthy adults. J Clin Epidemiol. 1995 Aug;48(8):1051-60. doi: 10.1016/0895-4356(94)00227-h.
- Sokos GG, Bolukoglu H, German J, Hentosz T, Magovern GJ Jr, Maher TD, Dean DA, Bailey SH, Marrone G, Benckart DH, Elahi D, Shannon RP. Effect of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) on glycemic control and left ventricular function in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol. 2007 Sep 1;100(5):824-9. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.05.022. Epub 2007 Jun 14.
- Sokos GG, Nikolaidis LA, Mankad S, Elahi D, Shannon RP. Glucagon-like peptide-1 infusion improves left ventricular ejection fraction and functional status in patients with chronic heart failure. J Card Fail. 2006 Dec;12(9):694-9. doi: 10.1016/j.cardfail.2006.08.211.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 09/503
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Jakość życia
-
University of MichiganRejestracja na zaproszenieSmart-Quality Physical EducationStany Zjednoczone
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanZakończony300 studentów University of Milan School of MedicineWłochy
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutZakończonyPostrzeganie klinik Skin of Color u AfroamerykanówStany Zjednoczone
-
Hôpital Européen MarseilleZakończonyKrytyczna opieka | Elektrolity | Systemy Point-of-CareFrancja
-
Kecioren Education and Training HospitalZakończony
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneZakończonyNeuroscience of Dreaming, ZdrowySzwajcaria
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyReconstruction of Horizontal Ridge DefectsEgipt
-
Queens College, The City University of New YorkRekrutacyjnyPublikacja artykułów przesłanych do American Journal of Public HealthStany Zjednoczone
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończonySystemy Point-of-Care | Krew | Analiza, historia zdarzeńNiemcy
-
Emel YürükJeszcze nie rekrutacjaInterwencja mERAS | Punktacja ASA (American Society of Anesthesiologists) | Pacjent musi mieć od 4 do 12 lat
Badania kliniczne na Eksenatyd
-
The First Affiliated Hospital of Henan University...PegBio Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Novo Nordisk A/SBodyMediaZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
University at BuffaloAstraZenecaZakończonyChoroby nerek | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone