- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02432976
Indvirkning af perioperativ exenatid-infusion på livskvalitet hos hjertekirurgiske patienter (ExeQOL)
Indvirkning af intravenøst exenatid versus insulin på livskvalitet hos hjertekirurgiske patienter: en supplerende undersøgelse af ExSTRESS fase II/III kliniske forsøg
En forringelse af livskvalitet rapporteres ofte af patienter efter koronararterie-bypass-operation (CABG). En del af denne formindskelse kan forklares med postoperativ venstre ventrikulær (LV) dysfunktion.
Exenatid (Byetta®) er et inkretinmimetikum, kendetegnet ved en antihyperglykæmisk effekt, der afhænger af blodsukkerniveauet. Nylige data har antydet, at exenatid kunne forbedre LV-funktionen ved en inotrop effekt hos patienter, der lider af kardiogent shock eller kongestiv hjertesvigt. Desuden rapporterede patienter, der led af kongestiv hjerteinsufficiens, en bedre livskvalitet, når de blev behandlet med exenatid sammenlignet med placebo.
Efterforskerne antager, at perioperativ exenatid-infusion kan forbedre postoperativ livskvalitet hos CABG-kirurgipatienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
ExeQOL-undersøgelsen er en supplerende undersøgelse af ExSTRESS-studiet (www.clinicaltrials.gov identifikator: NCT01969149).
ExSTRESS-studiet er et fase II/III randomiseret-kontrolleret forsøg, der har til formål at vurdere intravenøst exenatid versus insulin til perioperativ glykæmisk kontrol i CABG-kirurgi.
Fase II af ExStress-studiet vil vurdere sikkerheden og effektiviteten af en kontinuerlig intravenøs infusion af exenatid til behandling af postoperativ stresshyperglykæmi efter planlagt koronararterietransplantat-bypass-operation (CABG).
Formålet med fase III af ExSTRESS-studiet er at sammenligne effektiviteten af en kontinuerlig intravenøs infusion af exenatid med guldstandardbehandlingen, dvs. den intravenøse infusion af kortvirkende insulin, til behandling af postoperativ stresshyperglykæmi efter planlagt CABG-operation .
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Besançon, Frankrig, 25030
- Post operative intensive care unit of the cardiac surgery department
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 18.
- Patientsamtykke.
- Ikke insulinkrævende type 2-diabetespatienter.
- Ikke-diabetespatienter.
- Planlagt koronar bypass-operation (CABG).
- ASA (American Society of Anesthesiologists) scorer 1, 2 eller 3.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet og amning.
- Pancreatektomi.
- Akut pancreatitis.
- Kronisk pancreatitis.
- Type 1 diabetespatienter.
- Insulinkrævende type 2-patienter.
- HbA1c>8 %
- Ketoacidose.
- Hyperosmolær koma.
- Præoperativt blodsukkerniveau over 300 mg/dl [21].
- Insulin eller exenatid kontraindikation.
- Anamnese med nyretransplantation eller i øjeblikket i nyredialyse eller kreatininclearance under 60 ml/min.
- Akut operation.
- Planlagt ikke CABG hjertekirurgi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Exenatid gruppe
Exenatid. Exenatid: bolus på 0,05 µg/min infunderet i løbet af den 1. time af behandlingen, efterfulgt af en kontinuerlig infusion på 0,025 µg/min indtil behandlingens afslutning. Exenatidbehandlingen vil begynde, så snart et blodsukkerniveau er over 140 mg/dl, vil blive målt. A af exenatid vil blive intravenøst. Behandlingen vil blive administreret i løbet af de første postoperative 48 timer på intensivafdelingen eller indtil intensivafdelingens udskrivning, hvis denne hændelse indtræffer tidligere. |
Exenatid. Exenatid: bolus på 0,05 µg/min infunderet i løbet af den 1. time af behandlingen, efterfulgt af en kontinuerlig infusion på 0,025 µg/min indtil behandlingens afslutning. Exenatidbehandlingen vil begynde, så snart et blodsukkerniveau er over 140 mg/dl, vil blive målt. A af exenatid vil blive intravenøst. Behandlingen vil blive administreret i løbet af de første postoperative 48 timer på intensivafdelingen eller indtil intensivafdelingens udskrivning, hvis denne hændelse indtræffer tidligere.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Insulin gruppe
Insulin: Humalog (insulin lispro human analog). Insulinbehandlingen vil begynde, så snart et blodsukkerniveau er over 140 mg/dl, vil blive målt. Dosis af insulin, der infunderes intravenøst, vil blive tilpasset til blodsukkermålinger, efter den insulinbehandlingsprotokol, der anvendes i vores afdeling. Den insulinbehandlingsprotokol, der anvendes i vores afdeling og er ordineret som benchmarkbehandling i nærværende undersøgelse, er blevet valideret i en tidligere undersøgelse. Det er blevet afledt af protokollen valideret af Goldberg et al. |
Insulin: Humalog (insulin lispro human analog). Insulinbehandlingen vil begynde, så snart et blodsukkerniveau er over 140 mg/dl, vil blive målt. Dosis af insulin, der infunderes intravenøst, vil blive tilpasset til blodsukkermålinger, efter den insulinbehandlingsprotokol, der anvendes i vores afdeling. Den insulinbehandlingsprotokol, der anvendes i vores afdeling og er ordineret som benchmarkbehandling i nærværende undersøgelse, er blevet valideret i en tidligere undersøgelse. Det er blevet afledt af protokollen valideret af Goldberg et al.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variation af SF-36-scoreværdien efter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
SF-36 scoren er et selvadministreret spørgeskema, der vurderer både den fysiske og den psykosociale sundhedsrelaterede livskvalitet. Brugen af SF-36-scoren anbefales af den franske sundhedsmyndighed til koronarpatienter. Variationen af SF-36-scoreværdien efter 3 måneder er defineret som forskellen mellem SF36-scoreværdien ved 3 måneder minus den præoperative SF-36-scoreværdi. |
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variation af SF-36-scoreværdien ved 1 måned
Tidsramme: 1 måned
|
SF-36 scoren er et selvadministreret spørgeskema, der vurderer både den fysiske og den psykosociale sundhedsrelaterede livskvalitet. Brugen af SF-36-scoren anbefales af den franske sundhedsmyndighed til koronarpatienter. Variationen af SF-36-scoreværdien ved 1 måned er defineret som forskellen mellem SF36-scoreværdien ved 1 måned minus den præoperative SF-36-scoreværdi. |
1 måned
|
|
Variation af SF-36-scoreværdien efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
SF-36 scoren er et selvadministreret spørgeskema, der vurderer både den fysiske og den psykosociale sundhedsrelaterede livskvalitet. Brugen af SF-36-scoren anbefales af den franske sundhedsmyndighed til koronarpatienter. Variationen af SF-36-scoreværdien ved 6 måneder er defineret som forskellen mellem SF36-scoreværdien ved 6 måneder minus den præoperative SF-36-scoreværdi. |
6 måneder
|
|
Variation af SF-36-scoreværdien ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
SF-36 scoren er et selvadministreret spørgeskema, der vurderer både den fysiske og den psykosociale sundhedsrelaterede livskvalitet. Brugen af SF-36-scoren anbefales af den franske sundhedsmyndighed til koronarpatienter. Variationen af SF-36-scoreværdien ved 12 måneder er defineret som forskellen mellem SF36-scoreværdien ved 12 måneder minus den præoperative SF-36-scoreværdi. |
12 måneder
|
|
1 måneds dødelighed
Tidsramme: 1 måned
|
1 måned
|
|
|
3 måneders dødelighed
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
6 måneders dødelighed
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
12 måneders dødelighed
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Postoperativ venstre ventrikelfunktion
Tidsramme: Dag 7
|
Venstre ventrikelfunktion vil blive vurderet under en transthorax ekkokardiografi udført på dag 7. Venstre ventrikulære ejektionsfraktion og fyldningstryk vil blive målt under denne procedure. |
Dag 7
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guillaume BESCH, M.D., CHRU Besançon
- Studieleder: Sebastien PILI-FLOURY, M.D., PhD, CHRU Besançon
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Goldberg PA, Sakharova OV, Barrett PW, Falko LN, Roussel MG, Bak L, Blake-Holmes D, Marieb NJ, Inzucchi SE. Improving glycemic control in the cardiothoracic intensive care unit: clinical experience in two hospital settings. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004 Dec;18(6):690-7. doi: 10.1053/j.jvca.2004.08.003.
- Studer C, Sankou W, Penfornis A, Pili-Floury S, Puyraveau M, Cordier A, Etievent JP, Samain E. Efficacy and safety of an insulin infusion protocol during and after cardiac surgery. Diabetes Metab. 2010 Feb;36(1):71-8. doi: 10.1016/j.diabet.2009.05.008. Epub 2010 Jan 25.
- Perneger TV, Leplege A, Etter JF, Rougemont A. Validation of a French-language version of the MOS 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) in young healthy adults. J Clin Epidemiol. 1995 Aug;48(8):1051-60. doi: 10.1016/0895-4356(94)00227-h.
- Sokos GG, Bolukoglu H, German J, Hentosz T, Magovern GJ Jr, Maher TD, Dean DA, Bailey SH, Marrone G, Benckart DH, Elahi D, Shannon RP. Effect of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) on glycemic control and left ventricular function in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol. 2007 Sep 1;100(5):824-9. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.05.022. Epub 2007 Jun 14.
- Sokos GG, Nikolaidis LA, Mankad S, Elahi D, Shannon RP. Glucagon-like peptide-1 infusion improves left ventricular ejection fraction and functional status in patients with chronic heart failure. J Card Fail. 2006 Dec;12(9):694-9. doi: 10.1016/j.cardfail.2006.08.211.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 09/503
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livskvalitet
-
NorthShore University HealthSystemUkendt
-
Marlene FischerAfsluttetPostoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingenTyskland
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityIkke rekrutterer endnuOrtopædkirurgi | Komfort | Sygepleje | Quality of Recovery 40
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)Frankrig
-
Chinese University of Hong KongIkke rekrutterer endnuHepatektomi | Intertransversal procesblok | Quality of Recovery (QoR-15)
-
Ondokuz Mayıs UniversityAfsluttetKejsersnit | Intratekal morfin | Quality of Recovery 40Kalkun
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuPostoperativ restitutionskvalitet | Postoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingen
-
Anqing Municipal HospitalAfsluttetDexmedetomidin | Lidokain | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativKina
-
Aydin Adnan Menderes UniversityIkke rekrutterer endnuOpioidforbrug | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativ
-
Cairo UniversityRekrutteringQuality of Recovery (QoR-15) | Sadelblok-anæstesi | Klart til udskrivelseEgypten
Kliniske forsøg med Exenatid
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
AstraZenecaAfsluttetType 2 diabetes mellitusCanada, Forenede Stater
-
Beijing Chao Yang HospitalAfsluttet
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyAfsluttetType 2 diabetes mellitusKorea, Republikken, Mexico, Tyskland, Grækenland, Argentina, Indien, Australien
-
University at BuffaloAmylin Pharmaceuticals, LLC.Afsluttet
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyAfsluttetType 2 diabetes mellitusKorea, Republikken, Kina, Japan, Taiwan, Indien
-
AstraZenecaAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyAfsluttet
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyAfsluttet
-
Metabolic Center of Louisiana Research FoundationAmylin Pharmaceuticals, LLC.AfsluttetPolycystisk ovariesyndromForenede Stater