- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02432976
Vliv perioperační infuze exenatidu na kvalitu života u kardiochirurgických pacientů (ExeQOL)
Vliv intravenózního exenatidu versus inzulin na kvalitu života u pacientů po kardiochirurgii: doplňková studie klinického hodnocení fáze II/III ExSTRESS
Pacienti po operaci koronárního arteriálního bypassu (CABG) často uvádějí snížení kvality života. Část tohoto poklesu lze vysvětlit pooperační dysfunkcí levé komory (LK).
Exenatid (Byetta®) je inkretinové mimetikum, vyznačující se antihyperglykemickým účinkem, který závisí na hladině glukózy v krvi. Nedávné údaje naznačují, že exenatid by mohl zlepšit funkci LK inotropním účinkem u pacientů trpících kardiogenním šokem nebo městnavým srdečním selháním. Navíc pacienti trpící městnavým srdečním selháním hlásili lepší kvalitu života, když byli léčeni exenatidem ve srovnání s placebem.
Výzkumníci předpokládají, že peroperační infuze exenatidu by mohla zlepšit pooperační kvalitu života u pacientů po operaci CABG.
Přehled studie
Detailní popis
Studie ExeQOL je doplňkovou studií studie ExSTRESS (www.clinicaltrials.gov identifikátor: NCT01969149).
Studie ExSTRESS je randomizovaná kontrolovaná studie fáze II/III, jejímž cílem je zhodnotit intravenózní exenatid versus inzulín pro peroperační kontrolu glykémie při operaci CABG.
Fáze II studie ExStress posoudí bezpečnost a účinnost kontinuální intravenózní infuze exenatidu k léčbě pooperační stresové hyperglykémie po plánované operaci bypassu koronární arterie (CABG).
Cílem fáze III studie ExSTRESS je porovnat účinnost kontinuální intravenózní infuze exenatidu s léčbou zlatého standardu, tj. intravenózní infuzí krátkodobě působícího inzulínu, pro zvládání pooperační stresové hyperglykémie po plánované operaci CABG .
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Besançon, Francie, 25030
- Post operative intensive care unit of the cardiac surgery department
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk nad 18 let.
- Souhlas pacienta.
- Pacienti s diabetem 2. typu, kteří nevyžadují inzulín.
- Nediabetičtí pacienti.
- Plánovaná operace bypassu koronární artérie (CABG).
- ASA (Americká společnost anesteziologů) skóre 1, 2 nebo 3.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství a kojení.
- Pancreatektomie.
- Akutní pankreatitida.
- Chronická pankreatitida.
- Pacienti s diabetem 1. typu.
- Pacienti vyžadující inzulín 2. typu.
- HbA1c>8 %
- Ketoacidóza.
- Hyperosmolární kóma.
- Předoperační hladina glukózy v krvi nad 300 mg/dl [21].
- Kontraindikace inzulinu nebo exenatidu.
- Transplantace ledvin v anamnéze nebo v současné době podstupující renální dialýzu nebo clearance kreatininu pod 60 ml/min.
- Pohotovostní operace.
- Plánovaná kardiochirurgická operace bez CABG.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina exenatidu
Exenatid. Exenatid: bolus 0,05 µg/min v infuzi během 1. hodiny léčby, následovaný kontinuální infuzí 0,025 µg/min až do konce léčby. Léčba exenatidem začne, jakmile bude naměřena hladina glukózy v krvi nad 140 mg/dl. A exenatidu bude podáván intravenózně. Léčba bude podávána během prvních pooperačních 48 hodin na jednotce intenzivní péče nebo do propuštění z jednotky intenzivní péče, pokud tato událost nastane dříve. |
Exenatid. Exenatid: bolus 0,05 µg/min v infuzi během 1. hodiny léčby, následovaný kontinuální infuzí 0,025 µg/min až do konce léčby. Léčba exenatidem začne, jakmile bude naměřena hladina glukózy v krvi nad 140 mg/dl. A exenatidu bude podáván intravenózně. Léčba bude podávána během prvních pooperačních 48 hodin na jednotce intenzivní péče nebo do propuštění z jednotky intenzivní péče, pokud tato událost nastane dříve.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Inzulínová skupina
Inzulín: Humalog (lidský analog inzulínu lispro). Inzulínová terapie začne, jakmile bude naměřena hladina glukózy v krvi nad 140 mg/dl. Dávka inzulinu podaného intravenózně bude přizpůsobena měření glykémie podle protokolu inzulinoterapie používaného na našem oddělení. Protokol inzulinové terapie používaný na našem oddělení a předepsaný jako srovnávací léčba v této studii byl ověřen v předchozí studii. Byl odvozen z protokolu ověřeného Goldbergem a kol. |
Inzulín: Humalog (lidský analog inzulínu lispro). Inzulínová terapie začne, jakmile bude naměřena hladina glukózy v krvi nad 140 mg/dl. Dávka inzulinu podaného intravenózně bude přizpůsobena měření glykémie podle protokolu inzulinoterapie používaného na našem oddělení. Protokol inzulinové terapie používaný na našem oddělení a předepsaný jako srovnávací léčba v této studii byl ověřen v předchozí studii. Byl odvozen z protokolu ověřeného Goldbergem a kol.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna hodnoty skóre SF-36 po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
|
Skóre SF-36 je dotazník, který si sami zadávají a hodnotí jak fyzickou, tak psychosociální kvalitu života související se zdravím. Použití skóre SF-36 doporučuje francouzský zdravotnický úřad u pacientů s koronárními chorobami. Změna hodnoty skóre SF-36 po 3 měsících je definována jako rozdíl mezi hodnotou skóre SF36 po 3 měsících mínus předoperační hodnota skóre SF-36. |
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna hodnoty skóre SF-36 po 1 měsíci
Časové okno: 1 měsíc
|
Skóre SF-36 je dotazník, který si sami zadávají a hodnotí jak fyzickou, tak psychosociální kvalitu života související se zdravím. Použití skóre SF-36 doporučuje francouzský zdravotnický úřad u pacientů s koronárními chorobami. Změna hodnoty skóre SF-36 za 1 měsíc je definována jako rozdíl mezi hodnotou skóre SF36 za 1 měsíc mínus předoperační hodnota skóre SF-36. |
1 měsíc
|
Změna hodnoty skóre SF-36 po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Skóre SF-36 je dotazník, který si sami zadávají a hodnotí jak fyzickou, tak psychosociální kvalitu života související se zdravím. Použití skóre SF-36 doporučuje francouzský zdravotnický úřad u pacientů s koronárními chorobami. Variace hodnoty skóre SF-36 po 6 měsících je definována jako rozdíl mezi hodnotou skóre SF36 po 6 měsících mínus předoperační hodnota skóre SF-36. |
6 měsíců
|
Změna hodnoty skóre SF-36 po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
|
Skóre SF-36 je dotazník, který si sami zadávají a hodnotí jak fyzickou, tak psychosociální kvalitu života související se zdravím. Použití skóre SF-36 doporučuje francouzský zdravotnický úřad u pacientů s koronárními chorobami. Změna hodnoty skóre SF-36 za 12 měsíců je definována jako rozdíl mezi hodnotou skóre SF36 za 12 měsíců mínus předoperační hodnota skóre SF-36. |
12 měsíců
|
1měsíční úmrtnost
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
3měsíční úmrtnost
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
6měsíční úmrtnost
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
12měsíční úmrtnost
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Pooperační funkce levé komory
Časové okno: Den 7
|
Funkce levé komory bude hodnocena během transtorakální echokardiografie provedené v den 7. Během tohoto postupu bude měřena ejekční frakce levé komory a plnící tlak. |
Den 7
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Guillaume BESCH, M.D., CHRU Besançon
- Ředitel studie: Sebastien PILI-FLOURY, M.D., PhD, CHRU Besançon
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Goldberg PA, Sakharova OV, Barrett PW, Falko LN, Roussel MG, Bak L, Blake-Holmes D, Marieb NJ, Inzucchi SE. Improving glycemic control in the cardiothoracic intensive care unit: clinical experience in two hospital settings. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2004 Dec;18(6):690-7. doi: 10.1053/j.jvca.2004.08.003.
- Studer C, Sankou W, Penfornis A, Pili-Floury S, Puyraveau M, Cordier A, Etievent JP, Samain E. Efficacy and safety of an insulin infusion protocol during and after cardiac surgery. Diabetes Metab. 2010 Feb;36(1):71-8. doi: 10.1016/j.diabet.2009.05.008. Epub 2010 Jan 25.
- Perneger TV, Leplege A, Etter JF, Rougemont A. Validation of a French-language version of the MOS 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) in young healthy adults. J Clin Epidemiol. 1995 Aug;48(8):1051-60. doi: 10.1016/0895-4356(94)00227-h.
- Sokos GG, Bolukoglu H, German J, Hentosz T, Magovern GJ Jr, Maher TD, Dean DA, Bailey SH, Marrone G, Benckart DH, Elahi D, Shannon RP. Effect of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) on glycemic control and left ventricular function in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol. 2007 Sep 1;100(5):824-9. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.05.022. Epub 2007 Jun 14.
- Sokos GG, Nikolaidis LA, Mankad S, Elahi D, Shannon RP. Glucagon-like peptide-1 infusion improves left ventricular ejection fraction and functional status in patients with chronic heart failure. J Card Fail. 2006 Dec;12(9):694-9. doi: 10.1016/j.cardfail.2006.08.211.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 09/503
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kvalita života
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Sorbonne UniversityAalborg UniversityNáborPoint of Care ultrazvukFrancie
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineNábor
Klinické studie na Exenatid
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyDokončenoDiabetes mellitus 2. typuSpojené státy
-
AstraZenecaDokončenoDiabetes mellitus 2. typuKanada, Spojené státy
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyDokončenoDiabetes mellitus 2. typuKorejská republika, Čína, Japonsko, Tchaj-wan, Indie
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyDokončenoDiabetes mellitus 2. typuKorejská republika, Mexiko, Německo, Řecko, Argentina, Indie, Austrálie
-
AstraZenecaDokončenoDiabetes mellitus, typ 2Spojené státy
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyDokončenoDiabetes mellitus 2. typuSpojené státy
-
AstraZenecaEli Lilly and CompanyDokončenoCukrovka typu 2Spojené státy
-
University at BuffaloAmylin Pharmaceuticals, LLC.Dokončeno
-
Metabolic Center of Louisiana Research FoundationAmylin Pharmaceuticals, LLC.DokončenoSyndrom polycystických vaječníkůSpojené státy
-
GlaxoSmithKlineDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes mellitus 2. typu