- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02442869
Sopeutuvien interventioiden kehittäminen hoitoa hakeville itsemurhaopiskelijoille – SMART (SMART)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Yhdysvallat, 89557
- Counseling Services, University of Nevada, Reno
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ilmoittautunut opiskelija University of Nevada, Reno (UNR)
- Etsin palveluita UNR:n neuvontapalveluista
- 18-25 vuoden iässä
- Keskivaikea tai vaikea itsemurha-aste (ilmaistaan pistemäärällä 2 tai enemmän (vaihteluväli on 0 "ei ollenkaan samanlainen kuin minä" - 4 "erittäin samanlainen kuin minä") neuvontakeskuksen psykologisten oireiden arvioinnissa (CCAPS-34; Locke et al., 2012) kysymys: "Minulla on ajatuksia elämäni lopettamisesta."
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilö katsotaan sopimattomaksi vastaanottamaan palveluita UNR-neuvontapalveluista vastaanottotyöntekijältä (ensisijainen poissulkemiskriteeri).
- Osallistuja ei ole voinut olla hoidossa UNR:n neuvontapalveluissa viimeisten 3 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihe 1 TAU plus vaihe 2 CAMS
Hoito tavalliseen tapaan [TAU] – neuvonantajan tyypillisesti antama hoito 4-8 viikon ajan Jos osallistuja reagoi, hoito päättyy. Osallistujat, jotka eivät vastaa, satunnaistetaan uudelleen Yhteistyöllinen itsemurha-arviointi ja -hallinta (CAMS) 4-16 viikon ajan |
4–8 viikkoa hoitoa, jonka tyypillisesti tämä ohjaaja tarjoaa, mutta varoitukseksi siitä, että DBT:tä tai CAMS:ää ei voida tarjota.
4–16 viikkoa itsetuhoisuuden arviointia ja hallintaa (CAMS)
|
|
Kokeellinen: Vaihe 1 TAU plus vaihe 2 DBT
Hoito tavalliseen tapaan [TAU] – neuvonantajan tyypillisesti antama hoito 4-8 viikon ajan Jos osallistuja reagoi, hoito päättyy. Osallistujat, jotka eivät vastaa, satunnaistetaan uudelleen Dialectical Behavioral Therapy (DBT) 4-16 viikon ajan |
4–8 viikkoa hoitoa, jonka tyypillisesti tämä ohjaaja tarjoaa, mutta varoitukseksi siitä, että DBT:tä tai CAMS:ää ei voida tarjota.
4-16 viikkoa dialektista käyttäytymisterapiaa (DBT)
|
|
Kokeellinen: Vaiheen 1 KAMERAT plus vaiheen 2 KAMERAT
Yhteistyöllinen itsemurha-arviointi ja -hallinta (CAMS) 4-8 viikon ajan Jos osallistuja reagoi, hoito päättyy. Osallistujat, jotka eivät vastaa, satunnaistetaan uudelleen Itsemurhaisuuden lisäarviointi ja hallinta (CAMS) 4–16 viikon ajan |
4–16 viikkoa itsetuhoisuuden arviointia ja hallintaa (CAMS)
4–8 viikkoa itsetuhoisuuden arviointia ja hallintaa (CAMS)
|
|
Kokeellinen: Vaiheen 1 CAMS plus vaiheen 2 DBT
Yhteistyöllinen itsemurha-arviointi ja -hallinta (CAMS) 4-8 viikon ajan Jos osallistuja reagoi, hoito päättyy. Osallistujat, jotka eivät vastaa, satunnaistetaan uudelleen Dialectical Behavioral Therapy (DBT) 4-16 viikon ajan |
4-16 viikkoa dialektista käyttäytymisterapiaa (DBT)
4–8 viikkoa itsetuhoisuuden arviointia ja hallintaa (CAMS)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toteutettavuus/hyväksyttävyys: osallistumisprosentti
Aikaikkuna: Perustaso
|
Sellaisten opiskelijoiden määrä, jotka suostuivat osallistumaan tutkimukseen
|
Perustaso
|
|
Toteutettavuus/hyväksyttävyys: niiden opiskelijoiden määrä, jotka kieltäytyivät osallistumasta tutkimukseen ja miksi
Aikaikkuna: Perustaso
|
Ilmestyi kaksi typologiaa siitä, milloin opiskelijat kieltäytyivät osallistumasta: Hylätty lähestyessä ja Hylätty suostumusprosessin aikana.
|
Perustaso
|
|
Toteutettavuus/hyväksyttävyys: Jokaisessa neljässä mukautuvassa hoitostrategiassa pysyneiden opiskelijoiden määrä
Aikaikkuna: Vaiheen 2 jälkeen
|
Toteutettavuus/hyväksyttävyys (hoidon säilyttäminen): Niiden opiskelijoiden määrä, jotka otettiin mukaan kuhunkin neljästä mukautuvasta hoitostrategiasta
|
Vaiheen 2 jälkeen
|
|
Toteutettavuus/hyväksyttävyys: Yleinen keskeyttämisaika kummankin käsivarren sisällä keskeyttäneiden opiskelijoiden keskuudessa
Aikaikkuna: Koko 24 viikon hoidon aikana (vaihe 1 ja vaihe 2)
|
Yleinen keskeyttämisaika kussakin käsivarressa keskeyttäneiden opiskelijoiden keskuudessa saatujen hoitokertojen lukumäärän mukaan
|
Koko 24 viikon hoidon aikana (vaihe 1 ja vaihe 2)
|
|
Toteutettavuus/hyväksyttävyys: "Real World" CCC-neuvojien CAMS-intervention toimituksen tarkkuus CAMS Rating Scale 3:n (CRS.3) kautta
Aikaikkuna: Koko 24 viikon hoidon aikana (vaihe 1 ja vaihe 2)
|
CAMS-asiantuntijoiden suorittamat CAMS-hyväksymisarviot.
CAMS-luokitusasteikkoa (CRS.3) käytettiin CAMS-kiinnittymisen arvioimiseen.
CRS.3:ssa on 14 kohdetta, jotka on arvioitu 7 pisteen asteikolla 0 (huono) - 6 (erinomainen).
Siksi korkeammat pisteet osoittavat parempaa sitoutumista.
Sitoutuminen kattaa useita osa-alueita: yhteistyö (4 kohtaa), itsemurhakeskeisyys (1 kohta), riskinarviointi (1 kohta), hoidon suunnittelu (3 kohtaa), interventio (2 kohtaa) ja yleinen sitoutuminen (1 kohta).
Kaksi koodaajaa arvioi CAMS-tarkkuuden tarkkailemalla digitaalisesti tallennettuja istuntoja.
|
Koko 24 viikon hoidon aikana (vaihe 1 ja vaihe 2)
|
|
Toteutettavuus/hyväksyttävyys: "Real World" CCC-neuvojien toimittaman DBT-intervention uskollisuus Washingtonin yliopiston DBT-hyväksymisarviointiasteikon kautta (Linehan & Korslund, 2003)
Aikaikkuna: Vaiheen 2 aikana (hoidon jaksot 9–24)
|
DBT-hyväksymisasiantuntijoiden suorittamat DBT-hyväksymisarviot.
Washingtonin yliopiston Dialectical Behavior Therapy Adherence Coding Scalea (DBTACS) käytettiin DBT:n noudattamisen tarkistamiseen.
DBTACS:lla on useita mittoja, joista jokainen mitataan 5 pisteen asteikolla (välillä 0,0-5,0, 5 osoittaa parempaa kiinnittymistä).
Siksi korkeammat pisteet osoittavat parempaa sitoutumista.
Kokonaispistemäärä on näiden mittojen keskiarvo, ja kiinnittymisraja on 4,0.
|
Vaiheen 2 aikana (hoidon jaksot 9–24)
|
|
Toteutettavuus/hyväksyttävyys: Tyytyväisyys hoitoon, kuten opiskelijan osallistujat ovat raportoineet asiakastyytyväisyyskyselyn (CSQ-8) kautta
Aikaikkuna: Vaiheen 1 loppu (8 viikon hoidon jälkeen) ja vaiheen 2 loppu (24 viikon hoidon jälkeen)
|
Asiakastyytyväisyyskysely (CSQ-8) arvioi asiakkaan tyytyväisyyttä hoitoon asteikolla 8-32, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä.
Matala tyytyväisyysarvio (CSQ-pisteet 8-20); Keskitason tyytyväisyysarviot (CSQ-pisteet 21-26); Korkeat tyytyväisyysarviot (CSQ-pisteet 27-32).
|
Vaiheen 1 loppu (8 viikon hoidon jälkeen) ja vaiheen 2 loppu (24 viikon hoidon jälkeen)
|
|
Toteutettavuus/hyväksyttävyys: Tyytyväisyys ohjaajien hoitoon CSQ-8:n kautta (terapeuttiversio)
Aikaikkuna: Vaiheen 1 loppu (8 viikon hoidon jälkeen) ja vaiheen 2 loppu (24 viikon hoidon jälkeen)
|
Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8) terapeuttiversio arvioi terapeutin tyytyväisyyttä hoitoon asteikolla 8-32, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä.
Matala tyytyväisyysarvio (CSQT-pisteet 8-20); Keskitason tyytyväisyysarviot (CSQT-pisteet 21-26); Korkeat tyytyväisyysarviot (CSQT-pisteet 27-32).
|
Vaiheen 1 loppu (8 viikon hoidon jälkeen) ja vaiheen 2 loppu (24 viikon hoidon jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Itsemurha-ajatusten nykyinen asteikko (SSI)
Aikaikkuna: Vaiheen 1 interventioiden loppu - ~8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen; Vaiheen 2 interventioiden loppu ~24 viikkoa lähtötilanteen jälkeen; ja seuranta (3 kuukautta kaiken hoidon päättymisen jälkeen) ~36 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
SSI on haastattelijoiden arvioima mittari, joka perustuu 19 kysymykseen, jotka liittyvät korkeimpiin itsemurha-ajatuksiin viimeisen kahden viikon aikana, mukaan lukien asenteet, käyttäytyminen ja suunnitelmat.
Jokainen kohta saa arvosanan 0, 1 tai 2 ja kokonaisasteikko antaa arvosanan 0-38.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa itsemurhariskiä.
|
Vaiheen 1 interventioiden loppu - ~8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen; Vaiheen 2 interventioiden loppu ~24 viikkoa lähtötilanteen jälkeen; ja seuranta (3 kuukautta kaiken hoidon päättymisen jälkeen) ~36 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Itsemurhayritysten ja itsensä vahingoittamisen määrä (SASI-C)
Aikaikkuna: Aikakehys esikäsittelyssä oli sekä elinikäinen että viimeiset 2 kuukautta lähtötilanteessa: ja kaikki muut arvioinnit keskittyivät kahteen viimeiseen kuukauteen. Tämä arvioitiin lähtötilanteessa ja vaiheen 1 jälkeen (noin 8 viikkoa myöhemmin).
|
SASI-C on erittäin lyhyt haastattelu menneistä itsensä aiheuttamista vammoista, jotka on luokiteltu itsemurhayrityksiin ja ei-itsemurhallisiin tekoihin.
SASI-C laskee itse aiheutettuja vammoja menetelmän, lääketieteellisen riskin vakavuuden ja kuolleisuuden mukaan.
|
Aikakehys esikäsittelyssä oli sekä elinikäinen että viimeiset 2 kuukautta lähtötilanteessa: ja kaikki muut arvioinnit keskittyivät kahteen viimeiseen kuukauteen. Tämä arvioitiin lähtötilanteessa ja vaiheen 1 jälkeen (noin 8 viikkoa myöhemmin).
|
|
Neuvontakeskuksen psykologisten oireiden arviointi (CCAPS-34) masennusasteikko.
Aikaikkuna: Perustason ja vaiheen 1 lopputoimenpiteet - 8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
CCAPS-34 on psykologisen ahdistuksen mitta, jossa on useita alaasteikkoja (masennus), jotka on suunniteltu erityisesti palveluja hakeville korkeakouluopiskelijoille.
Masennuksen ala-asteikon pisteet vaihtelevat välillä 0,1-5,0, ja alhaisemmat pisteet edustavat vähemmän masennusta
|
Perustason ja vaiheen 1 lopputoimenpiteet - 8 viikkoa lähtötilanteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jacqueline Pistorello, PhD, University of Nevada, Reno
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Attkisson CC, Zwick R. The client satisfaction questionnaire. Psychometric properties and correlations with service utilization and psychotherapy outcome. Eval Program Plann. 1982;5(3):233-7. doi: 10.1016/0149-7189(82)90074-x.
- Almirall D, Compton SN, Gunlicks-Stoessel M, Duan N, Murphy SA. Designing a pilot sequential multiple assignment randomized trial for developing an adaptive treatment strategy. Stat Med. 2012 Jul 30;31(17):1887-902. doi: 10.1002/sim.4512. Epub 2012 Mar 22.
- Arnett JJ. Emerging adulthood. A theory of development from the late teens through the twenties. Am Psychol. 2000 May;55(5):469-80.
- Beck AT, Kovacs M, Weissman A. Assessment of suicidal intention: the Scale for Suicide Ideation. J Consult Clin Psychol. 1979 Apr;47(2):343-52. doi: 10.1037//0022-006x.47.2.343. No abstract available.
- Comtois KA, Jobes DA, S O'Connor S, Atkins DC, Janis K, E Chessen C, Landes SJ, Holen A, Yuodelis-Flores C. Collaborative assessment and management of suicidality (CAMS): feasibility trial for next-day appointment services. Depress Anxiety. 2011 Nov;28(11):963-72. doi: 10.1002/da.20895. Epub 2011 Sep 21.
- American College Health Association (ACHA, 2012). ACHA-National College Health Assessment II: Reference group executive summary Spring 2011. Hanover MD: American College Health Association.
- Center for Collegiate Mental Health (CCMH, 2012). CCAPS 2012 Technical Manual. University Park, PA.
- Jobes, D. A. (2006). Managing suicidal risk: A collaborative approach. New York: The Guilford Press.
- Linehan, M.M. (1993). Cognitive behavioral therapy of borderline personality disorder. New York: Guilford Press.
- Linehan, M.M. (2015). DBT skills training manual (2nd ed.). New York, NY: Guilford Press.
- Pistorello J, Jobes DA, Gallop R, Compton SN, Locey NS, Au JS, Noose SK, Walloch JC, Johnson J, Young M, Dickens Y, Chatham P, Jeffcoat T. A Randomized Controlled Trial of the Collaborative Assessment and Management of Suicidality (CAMS) Versus Treatment as Usual (TAU) for Suicidal College Students. Arch Suicide Res. 2021 Oct-Dec;25(4):765-789. doi: 10.1080/13811118.2020.1749742. Epub 2020 Apr 10.
- Pistorello J, Jobes DA, Compton SN, Locey NS, Walloch JC, Gallop R, Au JS, Noose SK, Young M, Johnson J, Dickens Y, Chatham P, Jeffcoat T, Dalto G, Goswami S. Developing Adaptive Treatment Strategies to Address Suicidal Risk in College Students: A Pilot Sequential, Multiple Assignment, Randomized Trial (SMART). Arch Suicide Res. 2017 Oct-Dec;22(4):644-664. doi: 10.1080/13811118.2017.1392915. Epub 2018 Feb 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 603856
- R34MH104714 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
- Tutkija ottaa yhteyttä PI:hen osoitteessa pistorel@unr.edu
- Tietojen käyttö on perusteltua, ja johtajan ja laitoksen edustaja pitää sitä asianmukaisena
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .