Aikaväli TVT:n ja First Void (TIBT) -tutkimuksen välillä (TIBT)

Virtsankarkailu on maailmanlaajuinen sairaus ja sen esiintyvyys lisääntyy iän myötä. Se heikentää potilaiden elämänlaatua ja rasittaa merkittävästi terveydenhuoltojärjestelmää. Stressi-inkontinenssi (SUI) määritellään tahattomaksi virtsanvuodoksi, kun virtsarakkoon kohdistuva paine kohoaa eli harjoituksen, yskimisen tai aivastamisen aikana. Se on yleisin virtsankarkailun muoto ja vaikuttaa noin 50 %:lla naisista, joilla on inkontinenssin oireita.

Keskivirtsaputken teippien (esim. jännitteetön emätinteippi [TVT]) kehitys vuonna 1998 on muuttanut suuresti kliinistä käytäntöä. TVT:n käyttöönotto on lyhentänyt SUI:n kirurgisessa hoidossa olevien potilaiden keskimääräistä sairaalahoidon kestoa yli 50 %. Tämän seurauksena SUI:n hoitoon tarkoitettu sairaalasänkyjen käyttöaste on laskenut saman verran. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sillä on samanlainen tehokkuus kuin SUI:n tärkeimmät vaihtoehtoiset kirurgiset hoidot.

Gloucestershiren kuninkaallisessa sairaalassa suoritamme toimenpiteen päivähoitona paikallispuudutuksen infiltraatiolla sedaatiossa. Rutiinikystoskopia suoritetaan osana toimenpidettä virtsarakon trauman poissulkemiseksi. Virtsarakko tyhjennetään toimenpiteen lopussa. Potilaiden annetaan sitten juoda normaalisti ja tyhjennysjäämät tarkistetaan ennen kotiutumista, jotta vältetään mahdolliset virtsarakon tyhjennysongelmat. On havaittu, että pääasiallinen rajoittava tekijä potilaiden varhaisessa kotiuttamisessa on aika, jolloin ensimmäinen tyhjennys leikkauksen jälkeen. Koska potilaat näkevät leikkauksen nälkää, he ovat usein kuivuneet ja tarvitsevat siksi riittävästi suullisia nesteitä nesteytettyäkseen ja täyttääkseen rakkonsa tyhjentyäkseen. Jos voimme jotenkin lyhentää tätä odotusaikaa, voimme kotiuttaa potilaat nopeammin ja parantaa heidän kokemustaan ​​leikkauksesta. Haluaisimme selvittää, vähentääkö virtsarakon täyttö leikkauksen aikana suonensisäisellä nesteellä tätä aikaa rajoittavaa vaihetta.