Estudio de intervalo de tiempo entre TVT y primer vacío (TIBT) (TIBT)

La incontinencia urinaria es una condición global y su prevalencia aumenta con la edad. Deteriora la calidad de vida de los pacientes y supone una carga significativa para el sistema sanitario. La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) se define como la pérdida involuntaria de orina cuando hay un aumento de la presión sobre la vejiga, es decir, al hacer ejercicio, toser o estornudar. Es la forma más común de incontinencia urinaria y afecta a alrededor del 50 % de las mujeres con síntomas de incontinencia.

El desarrollo de las cintas uretrales medias (p. ej., la cinta vaginal libre de tensión [TVT]) en 1998 ha cambiado mucho la práctica clínica. La introducción de TVT ha reducido la duración media de la estancia hospitalaria de los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico de la IUE en más del 50 %. Como resultado, la ocupación de camas de hospital para el tratamiento de IUE ha disminuido en una cantidad similar. Los estudios han demostrado que tiene una eficacia similar a los principales tratamientos quirúrgicos alternativos en la IUE.

En Gloucestershire Royal Hospital, realizamos el procedimiento como un caso de día con infiltración de anestésico local bajo sedación. La cistoscopia de rutina se realiza como parte del procedimiento para descartar un traumatismo vesical. La vejiga se vacía al final del procedimiento. A continuación, se permite a los pacientes beber con normalidad y se comprueban los residuos posmiccionales antes del alta para descartar cualquier problema al vaciar la vejiga. Se ha observado que el principal factor limitante en el alta temprana de los pacientes es el momento de la primera micción después de la cirugía. Como los pacientes están hambrientos para la cirugía, a menudo están deshidratados y, por lo tanto, requieren suficientes líquidos orales para rehidratarse y llenar la vejiga para poder orinar. Si de alguna manera podemos reducir este período de espera, podemos dar de alta a los pacientes antes mejorando su experiencia con la cirugía. Nos gustaría examinar si el llenado intraoperatorio de la vejiga con líquido intravenoso reducirá este paso que limita el tiempo.