Zeitintervall zwischen TVT und First Void (TIBT)-Studie (TIBT)

Harninkontinenz ist eine globale Erkrankung und ihre Prävalenz nimmt mit zunehmendem Alter zu. Es beeinträchtigt die Lebensqualität der Patienten und stellt eine erhebliche Belastung für das Gesundheitssystem dar. Unter Belastungsinkontinenz (SUI) versteht man den unwillkürlichen Harnabgang bei erhöhtem Druck auf die Blase, z. B. bei sportlicher Betätigung, Husten oder Niesen. Sie ist die häufigste Form der Harninkontinenz und betrifft etwa 50 % der Frauen mit Inkontinenzsymptomen.

Die Entwicklung von Bändern für die mittlere Harnröhre (z. B. das spannungsfreie Vaginalband [TVT]) im Jahr 1998 hat die klinische Praxis stark verändert. Die Einführung von TVTs hat die durchschnittliche Krankenhausaufenthaltsdauer von Patienten, die sich einer chirurgischen Behandlung von SUI unterziehen, um über 50 % verkürzt. Infolgedessen ist die Bettenauslastung im Krankenhaus für die Behandlung von SUI um einen ähnlichen Betrag zurückgegangen. Studien haben gezeigt, dass es eine ähnliche Wirksamkeit wie die wichtigsten alternativen chirurgischen Behandlungen bei SUI hat.

Im Gloucestershire Royal Hospital führen wir den Eingriff ambulant mit örtlicher Betäubung und Sedierung durch. Im Rahmen des Eingriffs wird eine routinemäßige Zystoskopie durchgeführt, um ein Blasentrauma auszuschließen. Am Ende des Eingriffs wird die Blase entleert. Anschließend dürfen die Patienten wie gewohnt trinken und vor der Entlassung werden die Restmengen nach dem Entleeren überprüft, um Probleme bei der Blasenentleerung auszuschließen. Es wurde beobachtet, dass der größte limitierende Faktor bei der frühzeitigen Entlassung von Patienten die Zeit bis zur ersten Blasenentleerung nach der Operation ist. Da die Patienten für eine Operation hungern, sind sie oft dehydriert und benötigen daher genügend Mundflüssigkeit, um ihre Blase zu rehydrieren und zu füllen, damit sie entleeren können. Wenn es uns gelingt, diese Wartezeit irgendwie zu verkürzen, können wir Patienten früher entlassen und ihre Erfahrungen mit der Operation verbessern. Wir möchten untersuchen, ob das intraoperative Auffüllen der Blase mit intravenöser Flüssigkeit diesen zeitraubenden Schritt verkürzen kann.