Intervalo de tempo entre o TVT e o estudo da primeira micção (TIBT) (TIBT)

A incontinência urinária é uma condição global e sua prevalência aumenta com a idade. Prejudica a qualidade de vida dos pacientes e representa um ônus significativo para o sistema de saúde. A incontinência urinária de esforço (IUE) é definida como perda involuntária de urina quando há aumento da pressão na bexiga, ou seja, durante o exercício, tosse ou espirro. É a forma mais comum de incontinência urinária e afeta cerca de 50% das mulheres com sintomas de incontinência.

O desenvolvimento de fitas uretrais médias (por exemplo, a fita vaginal livre de tensão [TVT]) em 1998 mudou muito a prática clínica. A introdução dos TVTs reduziu em mais de 50% o tempo médio de internação dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da IUE. Como resultado, a ocupação de leitos hospitalares para o tratamento da IUE diminuiu em proporção semelhante. Estudos têm mostrado eficácia semelhante aos principais tratamentos cirúrgicos alternativos na IUE.

No Gloucestershire Royal Hospital, realizamos o procedimento em regime de daycase com infiltração de anestésico local sob sedação. A cistoscopia de rotina é realizada como parte do procedimento para excluir trauma da bexiga. A bexiga é esvaziada no final do procedimento. Os pacientes podem então beber normalmente e os resíduos pós-miccionais são verificados antes da alta para descartar qualquer problema de esvaziamento da bexiga. Observou-se que o principal fator limitante na alta precoce dos pacientes é o tempo para a primeira micção após a cirurgia. Como os pacientes estão famintos para a cirurgia, eles geralmente estão desidratados e, portanto, requerem fluidos orais suficientes para reidratar e encher a bexiga para urinar. Se conseguirmos de alguma forma reduzir esse tempo de espera, podemos dar alta aos pacientes mais cedo melhorando sua experiência com a cirurgia. Gostaríamos de examinar se o enchimento da bexiga no intraoperatório com fluido intravenoso reduzirá essa etapa limitante de tempo.