Tidsintervall mellom TVT og First Void (TIBT) studie (TIBT)

Urininkontinens er en global tilstand og dens utbredelse øker med alderen. Det svekker livskvaliteten til pasientene og har en betydelig belastning for helsevesenet. Anstrengelsesurinkontinens (SUI) er definert som ufrivillig lekkasje av urin når det er økt trykk på blæren, det vil si under trening, hosting eller nysing. Det er den vanligste formen for urininkontinens og rammer rundt 50 % av kvinner med symptomer på inkontinens.

Utviklingen av mid urethral tape (f.eks. spenningsfri vaginal tape [TVT]) i 1998 har i stor grad endret klinisk praksis. Innføringen av TVT har redusert gjennomsnittlig lengde på sykehusopphold for pasienter som gjennomgår kirurgisk behandling av SUI med over 50 %. Som et resultat har sykesengbelegget for behandling av SUI redusert med tilsvarende beløp. Studier har vist at den har lignende effektivitet som de viktigste alternative kirurgiske behandlingene ved SUI.

I Gloucestershire Royal Hospital utfører vi prosedyren som en dagsak med lokalbedøvelsesinfiltrasjon under sedasjon. Rutinemessig cystoskopi utføres som en del av prosedyren for å utelukke blæretraumer. Blæren tømmes ved slutten av prosedyren. Pasientene får deretter drikke som normalt og etter tomromsrester kontrolleres før utskrivning for å utelukke problemer med å tømme blæren. Det har blitt observert at den viktigste begrensende faktoren ved tidlig utskrivning av pasienter er tiden til første ugyldighet etter operasjon. Ettersom pasientene sultes for operasjon, er de ofte dehydrerte og krever derfor nok oral væske til å rehydrere og fylle blæren for å tømmes. Hvis vi på en eller annen måte kan redusere denne ventetiden, kan vi skrive ut pasienter raskere og forbedre opplevelsen av operasjonen. Vi ønsker å undersøke om fylling av blæren intraoperativt med intravenøs væske vil redusere dette tidsbegrensende trinnet.