Elvytä septisen shokin potilaat käyttämällä natriumlaktaatti-Ringerin injektiota

Kokeelliset todisteet osoittivat toistuvasti, että sokkipotilaat voivat käyttää muita substraatteja kuin glukoosia ylläpitääkseen lisääntynyttä aktiivisuutta, mukaan lukien laktaattia. Lisääntynyt laktaatti voi olla seurausta anaerobisesta aineenvaihdunnasta, eli laktaatin muodostumisesta alhaisen hapen läsnä ollessa. Uudet todisteet osoittivat kuitenkin, että sepsispotilailla lisääntynyt laktaatti näyttää pääasiassa ei-hypoksiselta/iskeemiseltä ja pikemminkin seurausta lisääntyneestä glykolyysistä. Laktaatin käyttö vaihtoehtoisena polttoaineena voi olla adaptiivinen reaktio energiatoiminnan maksimoimiseksi ja substraatin vähenemisen rajoittamiseksi. Eksogeenisen laktaatin sisäänotto on todellakin osoitettu traumaattisen aivovaurion ja akuutin sydämen vajaatoiminnan jälkeen ihmisillä.

Tutkijat olettavat, että lisälaktaatin antaminen edistää merkittävästi energia-aineenvaihduntaa septisessä shokissa, mikä voi olla hyödyllistä apua septisen shokin elvyttämisessä.

Sisällytämiskriteerit: diagnoosi potilailla, joilla on septinen sokki ja jotka ovat vähintään 18-vuotiaita. Poissulkemiskriteerit: raskaana olevat naiset ja imettävät äidit, vaikea maksan vajaatoiminta lasten luokan C kanssa, linetsolidin infektiolääkityksen käyttö, feokromosytoomapotilaat, CVVH-hoitopotilaat, pahanlaatuiset kasvaimet, epinefriinin käyttö.

Tutkijat käyttävät natriumlaktaattia Ringerin injektiota septisen sokkipotilaiden elvyttämiseen ja muihin ratkaisuihin verrattuna elinten toiminnan seurantaan kuuluvat sydän, munuaiset ja aivot. Muita tutkimuksen päätepisteitä ovat 28 päivän kuolleisuus, sairaalakuolleisuus.