Utilisation de l'injection de lactate de sodium pour réanimer les patients en état de choc septique

Des preuves expérimentales ont démontré à plusieurs reprises que les patients en état de choc peuvent utiliser des substrats autres que le glucose pour maintenir une activité accrue, y compris le lactate. L'augmentation du lactate peut être la conséquence du métabolisme anaérobie, c'est-à-dire la formation de lactate en présence d'un faible taux d'oxygène. Cependant, de nouvelles preuves ont démontré que chez les patients atteints de septicémie, l'augmentation du lactate semble principalement non hypoxique/ischémique et plutôt la conséquence d'une augmentation de la glycolyse. L'utilisation du lactate comme carburant alternatif peut être une réponse adaptative pour maximiser la fonction énergétique et limiter la réduction du substrat. L'absorption de lactate exogène a en effet été démontrée après une lésion cérébrale traumatique et une insuffisance cardiaque aiguë chez l'homme.

Les chercheurs supposent que l'administration de lactate supplémentaire contribue de manière significative au métabolisme énergétique en cas de choc septique, ce qui peut avoir une aide bénéfique pour la réanimation en cas de choc septique.

Critères d'inclusion : diagnostic chez les patients en choc septique et âgés de 18 ans ou plus. Critères d'exclusion : femmes enceintes et mères allaitantes, insuffisance hépatique sévère avec enfant de classe C, utilisation d'un traitement anti-infectieux au linézolide, patients atteints de phéochromocytome, patients sous traitement CVVH, patients atteints de tumeur maligne, utilisant l'épinéphrine.

Les enquêteurs utiliseront l'injection de lactate de sodium de Ringer pour réanimer les patients en état de choc septique et, par rapport à d'autres solutions, la surveillance de la fonction des organes comprend le cœur, les reins et le cerveau. D'autres paramètres d'étude incluent la mortalité à 28 jours, la mortalité hospitalisée.