L'uso dell'iniezione di lattato di sodio Ringer rianima i pazienti con shock settico

Prove sperimentali hanno ripetutamente dimostrato che i pazienti con shock possono utilizzare substrati diversi dal glucosio per sostenere una maggiore attività, incluso il lattato. L'aumento del lattato può essere la conseguenza del metabolismo anaerobico, cioè la formazione di lattato in presenza di scarso ossigeno. Tuttavia, prove emergenti hanno dimostrato che nei pazienti con sepsi l'aumento del lattato sembra prevalentemente non ipossico/ischemico e piuttosto la conseguenza di un aumento della glicolisi. L'utilizzo del lattato come combustibile alternativo può essere una risposta adattativa per massimizzare la funzione energetica e limitare la riduzione del substrato. L'assorbimento del lattato esogeno è stato infatti dimostrato dopo trauma cranico e insufficienza cardiaca acuta nell'uomo.

I ricercatori presumono che la somministrazione di lattato supplementare contribuisca in modo significativo al metabolismo energetico nello shock settico, che può avere un aiuto benefico per la rianimazione dello shock settico.

Criteri di inclusione: diagnosi in pazienti con shock settico e di età pari o superiore a 18 anni. Criteri di esclusione: donne incinte e madri che allattano, grave insufficienza epatica con bambino di classe C, uso di trattamento anti-infettivo con linezolid, pazienti con feocromocitoma, pazienti in terapia con CVVH, pazienti con tumore maligno, uso di epinefrina.

Gli investigatori useranno l'iniezione di lattato di sodio Ringer per rianimare i pazienti con shock settico e rispetto ad altre soluzioni, il monitoraggio della funzione degli organi include cuore, reni e cervello. Altri endpoint dello studio includono la mortalità a 28 giorni, la mortalità ospedalizzata.