Usando injeção de Ringer de lactato de sódio ressuscitar pacientes com choque séptico

Evidências experimentais demonstraram repetidamente que os pacientes em choque podem usar outros substratos além da glicose para manter o aumento da atividade, incluindo o lactato. O aumento do lactato pode ser consequência do metabolismo anaeróbico, ou seja, a formação de lactato na presença de baixo oxigênio. No entanto, evidências emergentes demonstraram que, em pacientes com sepse, o aumento do lactato parece predominantemente não hipóxico/isquêmico e, ao contrário, consequência do aumento da glicólise. A utilização do lactato como um combustível alternativo pode ser uma resposta adaptativa para maximizar a função energética e limitar a redução do substrato. A absorção de lactato exógeno foi realmente demonstrada após lesão cerebral traumática e insuficiência cardíaca aguda em humanos.

Os investigadores assumem que a administração de lactato suplementar contribui significativamente para o metabolismo energético no choque séptico, o que pode ter uma ajuda benéfica na ressuscitação do choque séptico.

Critérios de inclusão: diagnóstico em pacientes com choque séptico e idade igual ou superior a 18 anos. Critérios de exclusão: gestantes e lactantes, insuficiência hepática grave com criança classe C, uso de tratamento anti-infeccioso com linezolida, pacientes com feocromocitoma, pacientes em terapia CVVH, pacientes com tumores malignos, em uso de epinefrina.

Os investigadores usarão a injeção de Ringer de lactato de sódio para ressuscitar pacientes com choque séptico e, em comparação com outras soluções, o monitoramento da função dos órgãos inclui coração, rim e cérebro. Outros desfechos do estudo incluem mortalidade em 28 dias, mortalidade hospitalar.