Использование инъекции лактата натрия Рингера для реанимации пациентов с септическим шоком

Экспериментальные данные неоднократно демонстрировали, что пациенты с шоком могут использовать субстраты, отличные от глюкозы, для поддержания повышенной активности, включая лактат. Повышение лактата может быть следствием анаэробного метаболизма, т. е. образования лактата в присутствии низкого содержания кислорода. Однако новые данные продемонстрировали, что у пациентов с сепсисом повышенный уровень лактата, по-видимому, является преимущественно негипоксическим/ишемическим, а скорее следствием повышенного гликолиза. Использование лактата в качестве альтернативного топлива может быть адаптивной реакцией для максимизации энергетической функции и ограничения снижения субстрата. Действительно, поглощение экзогенного лактата было продемонстрировано после черепно-мозговой травмы и острой сердечной недостаточности у людей.

Исследователи предполагают, что дополнительное введение лактата значительно способствует энергетическому метаболизму при септическом шоке, что может оказать благотворное влияние на реанимацию при септическом шоке.

Критерии включения: диагноз у пациентов с септическим шоком и возрастом 18 лет и старше. Критерии исключения: беременные и кормящие матери, тяжелая печеночная недостаточность с детским классом С, применение противоинфекционного лечения линезолидом, больные феохромоцитомой, больные ХВВГ-терапией, больные злокачественными опухолями, применяющие адреналин.

Исследователи будут использовать инъекцию лактата натрия Рингера для реанимации пациентов с септическим шоком, и по сравнению с другими растворами мониторинг функций органов включает сердце, почки и мозг. Другие конечные точки исследования включают 28-дневную смертность, госпитализированную смертность.