Używanie iniekcji Ringera z mleczanem sodu do reanimacji pacjentów ze wstrząsem septycznym

Dowody eksperymentalne wielokrotnie wykazały, że pacjenci we wstrząsie mogą wykorzystywać substraty inne niż glukoza, aby utrzymać zwiększoną aktywność, w tym mleczan. Zwiększony mleczan może być konsekwencją metabolizmu beztlenowego, tj. tworzenia się mleczanu w obecności niskiego poziomu tlenu. Jednak pojawiające się dowody wskazują, że u pacjentów z posocznicą zwiększone stężenie mleczanu wydaje się być głównie skutkiem niedotlenienia/niedokrwienia, a raczej konsekwencją zwiększonej glikolizy. Wykorzystanie mleczanu jako paliwa alternatywnego może być reakcją adaptacyjną mającą na celu maksymalizację funkcji energetycznej i ograniczenie redukcji substratów. Rzeczywiście wykazano wchłanianie egzogennego mleczanu po urazowym uszkodzeniu mózgu i ostrej niewydolności serca u ludzi.

Badacze zakładają, że podanie uzupełniającego mleczanu znacząco przyczynia się do metabolizmu energetycznego we wstrząsie septycznym, co może mieć korzystny wpływ na resuscytację we wstrząsie septycznym.

Kryteria włączenia: rozpoznanie u pacjentów ze wstrząsem septycznym w wieku co najmniej 18 lat. Kryteria wykluczenia: kobiety w ciąży i matki karmiące, ciężka niewydolność wątroby u dziecka w klasie C, stosowanie linezolidu w leczeniu przeciwzakaźnym, pacjenci z guzem chromochłonnym, pacjenci leczeni CVVH, pacjenci z nowotworami złośliwymi, pacjenci stosujący epinefrynę.

Badacze użyją zastrzyku Ringera z mleczanem sodu do resuscytacji pacjentów z wstrząsem septycznym i w porównaniu z innymi rozwiązaniami, monitorowanie funkcji narządów obejmuje serce, nerki i mózg. Inne punkty końcowe badania obejmują śmiertelność 28-dniową, śmiertelność hospitalizowaną.