Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yhdistelmäkemoterapia, rituksimabi ja iksatsomibisitraatti hoidettaessa potilaita, joilla on non-Hodgkin-lymfooma

torstai 17. helmikuuta 2022 päivittänyt: Northwestern University

Vaiheen I-II koe DA-EPOCH-R Plus iksatsomibista etulinjan hoitona potilaille, joilla on MYC-poikkeavia imusolmukkeita pahanlaatuisia kasvaimia: DACIPHOR-ohjelma

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida uuden iksatsomibi-nimisen lääkkeen (tunnetaan myös nimellä MLN9708) vaikutuksia, hyviä ja huonoja, kun sitä annetaan yhteisen hoitoyhdistelmän, nimeltään Dose-Adjusted EPOCH-R (DA-EPOCH-R) kanssa. , lyhyesti). Tämä on eräänlainen tutkimus, jota kutsutaan vaiheen I/II tutkimukseksi. Vaiheen I osassa tutkimuslääkkeen (iksatsomibi) annosta säädetään (joko ylös tai alas), jotta löydetään suurin (korkein) annos, joka ei aiheuta liiallisia (liian monia) haitallisia sivuvaikutuksia. Vaiheen II osassa tämä iksatsomibin annos annetaan suurimmalla turvallisella annoksella, joka havaittiin vaiheessa I. Sekä vaiheessa I että II DA-EPOCH-R säädetään syklien välillä riippuen siitä, miten verisolutasot vaikuttavat syklien välillä. Iksatsomibia pidetään tutkittavana, koska sitä ei ole hyväksynyt Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). DA-EPOCH-R on yhdistelmäkemoterapiahoito, joka on kehitetty viimeisten 14–15 vuoden aikana, ja jokainen tämän hoito-ohjelman lääkkeistä on FDA:n hyväksymä ja sitä pidetään osana hoidon standardia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida iksatsomibin (iksatsomibisitraatti) turvallisuutta annossäädetyn etoposidin, prednisonin, vinkristiinin (vinkristiinisulfaatin), syklofosfamidin, doksorubisiinin (doksorubisiinihydrokloridi) ja rituksimabin (DA-EPOCH-R) kanssa aggressiivisilla potilailla -myc avian myelosytomatosis -viruksen onkogeenihomologia (MYC) - poikkeavia lymfaattisia pahanlaatuisia kasvaimia ja määrittää yhdistelmän suositeltu vaiheen II annos (RP2D). (Vaihe I) II. DA-EPOCH-R:n kanssa annetun iksatsomibin tehon arvioimiseksi 12 kuukauden etenemisvapaalla eloonjäämisellä (PFS) mitattuna potilailla, joilla on aggressiivisia, MYC-poikkeavia lymfaattisia pahanlaatuisia kasvaimia. (Vaihe II)

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioi myrkyllisyyden esiintymistiheys ja vakavuus. II. Arvioi edelleen kliinistä tehoa vastenopeudella ja kokonaiseloonjäämisellä (OS) mitattuna.

III. Arvioi fludeoksiglukoosi F-18 (FDG)-positroniemissiotomografia (PET)/tietokonetomografia (CT) PFS-skannausten ennustearvo.

KORKEAAIKAISET TAVOITTEET:

I. Määritä alkuperäsolun (COO) vaikutus vastenopeuteen, PFS:ään ja käyttöjärjestelmään.

II. Arvioi konsolidoivan kantasolusiirron (SCT) toteutettavuutta ja tuloksia.

YHTEENVETO: Tämä on vaiheen I, iksatsomibisitraatin annoksen eskalaatiotutkimus, jota seuraa vaiheen II tutkimus.

INDUKTIO:

Potilaat saavat iksatsomibisitraattia suun kautta (PO) päivänä 1 ja päivänä 8 tai 15; etoposidi suonensisäisesti (IV), vinkristiinisulfaatti IV ja doksorubisiinihydrokloridi IV jatkuvasti 96 tunnin ajan päivinä 1-4; prednisoni PO kahdesti päivässä (BID) päivinä 1-5; rituksimabi IV tulee aloittaa annoksella 50 mg/h ja sitä nostetaan 50 mg/h lisäyksillä 30 minuutin välein maksiminopeuteen 400 mg/h päivänä 1; ja syklofosfamidi IV 90 minuutin ajan päivänä 5.

KESKUSHERMOJÄRJESTELMÄN (CNS) PROfylaksia:

Potilaat, joilla on negatiivinen lannepunktio (LP), saavat metotreksaattia intratekaalisesti (IT) kerran kuuria kohden. Potilaat, joilla on positiivinen LP, saavat metotreksaatti IT:tä tai suonensisäisesti TAI sytarabiinia IT tai intraventrikulaarisesti TAI metotreksaattia IT tai intraventrikulaarisesti, sytarabiini IT tai intraventrikulaarisesti ja terapeuttista hydrokortisonia IT tai intraventrikulaarisesti.

HUOLTO:

Potilaat, joita ei ole hoidettu konsolidatiivisella SCT:llä, saavat iksatsomibisitraattia PO BID päivinä 1, 8 ja 15. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään vuoden ajan (tai niin kauan kuin siitä on hyötyä) taudin etenemisen tai ei-hyväksyttävän toksisuuden puuttuessa.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

38

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Northwestern University
    • Massachusetts
      • Medford, Massachusetts, Yhdysvallat, 02155
        • Tufts University
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08901
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilailla on oltava histologinen diagnoosi jostakin seuraavista (kaikki vaiheet sallittu):

    • Diffuusi suurten b-solujen lymfooma (DLBCL) (mukaan lukien transformaatio aiemmin indolentista non-Hodgkin-lymfoomasta [NHL], niin kauan kuin indolentin NHL:n vuoksi ei ole annettu aikaisempaa systeemistä hoitoa)
    • Luokittelematon B-solulymfooma, jonka piirteet ovat diffuusin suurten B-solujen lymfooman välissä
    • Burkittin lymfooma
    • MYC+ plasmablastinen lymfooma histologisesti
  • Potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus (halkaisijaltaan >= 1,5 cm)
  • Potilailla on oltava MYC-uudelleenjärjestely, joka on määritetty fluoresoivalla in situ -hybridisaatiolla (FISH) (ei vaadi keskitettyä tarkastusta)
  • Seuraavien tulosten on oltava saatavilla tai odottavia rekisteröintihetkellä, vaikka tulokset eivät vaikuta ilmoittautumiseen/hoitoon:

    • B-solu krooninen lymfosyyttileukemia (CLL)/lymfooma (BCL)-2 uudelleenjärjestely FISH:n toimesta
    • BCL-6:n uudelleenjärjestely FISHin avulla HUOMAUTUS: vaikka ei vaadita, on suositeltavaa, että MYC ja BCL-2 mitataan immunohistokemialla (IHC) ja dokumentoidaan selvästi
  • Potilaiden on osoitettava Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn tasoa 0–3
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1000/mm^3
  • Verihiutaleet >= 75 000/mm^3
  • Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN); HUOMAA: Päätutkijalta voidaan myöntää poikkeuksia Gilbertin taudin ja/tai ensisijaisesti epäsuoran bilirubinemian tapauksissa, jos syynä on äskettäinen verensiirto ja/tai hemolyysi.
  • Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi [SGOT]) / alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamiini-pyruviinitransaminaasi [SPGT]) = < 3 x laitoksen ULN
  • Laskettu kreatiniinipuhdistuma >= 30 ml/min
  • HUOMAA: verihiutaleiden siirtoja, jotka auttavat potilaita täyttämään kelpoisuusvaatimukset, ei sallita 3 päivää ennen rekisteröintiä; näitä vaatimuksia ei sovelleta henkilöihin, joilla on lymfooma (missä tahansa laajuudessa)
  • Naispotilaiden on täytettävä jokin seuraavista kriteereistä:

    • Postmenopausaali vähintään 1 vuosi ennen rekisteröintiä
    • Kirurgisesti steriili
    • Hedelmällisessä iässä olevat ja suostuvat käyttämään kahta tehokasta ehkäisymenetelmää samanaikaisesti tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoitushetkestä 90 päivään viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
    • Hedelmällisessä iässä olevat ja suostuvat harjoittamaan todellista raittiutta, kun tämä on sopusoinnussa tutkittavan ensisijaisen ja tavanomaisen elämäntavan kanssa HUOMAUTUS: säännöllinen raittius (esim. kalenteri-, ovulaatio-, oireenmukaiset, ovulaation jälkeiset menetelmät) ja vieroitus eivät ole hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä
  • Miespotilaiden, vaikka ne olisi steriloitu kirurgisesti (eli tila vasektomian jälkeen), on hyväksyttävä yksi seuraavista:

    • sitoutuvat käyttämään tehokasta esteehkäisyä koko tutkimushoitojakson ajan ja 90 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
    • Suostu harjoittelemaan todellista raittiutta, kun tämä on sopusoinnussa tutkittavan ensisijaisen ja tavanomaisen elämäntavan kanssa. HUOMAA: säännöllinen raittius (esim. kalenteri, ovulaatio, oireet, ovulaation jälkeiset menetelmät) ja vieroitus eivät ole hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä
  • Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (FOCBP) on oltava negatiivinen raskaustesti # päivän sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista
  • Potilaalla tulee olla kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen ilmoittautumista

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka ovat saaneet enemmän kuin yhden kemoimmunoterapiasyklin NHL:n diagnosoimiseksi, eivät ole kelvollisia. HUOMAUTUS: tällaisten potilaiden on oltava täysin toipuneet (eli =< asteen 1 toksisuus) aiemman kemoterapian palautuvista vaikutuksista ennen kuin he aloittavat hoidon nykyisen protokollan mukaisesti
  • Potilaat, joille on tehty suuri leikkaus 4 viikkoa ennen rekisteröintiä, eivät ole tukikelpoisia
  • Potilaat, jotka ovat saaneet sädehoitoa 14 päivän sisällä ennen rekisteröintiä, eivät ole tukikelpoisia. HUOMAA: Jos kyseessä oleva kenttä on pieni, 7 päivää katsotaan riittäväksi väliksi hoidon ja iksatsomibin annon välillä.
  • Potilaat, joilla on systeemistä antibioottihoitoa vaativa infektio tai muu vakava infektio 14 päivän sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista, eivät ole kelvollisia
  • Potilaat, joilla on todisteita hallitsemattomista sydän- ja verisuonisairauksista, mukaan lukien hallitsematon verenpainetauti, hallitsemattomat sydämen rytmihäiriöt, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti viimeisten 6 kuukauden aikana, eivät ole kelvollisia.
  • Potilaat, joille on tehty systeemistä hoitoa 14 päivän sisällä ennen rekisteröintiä vahvoilla sytokromi P450 -superperheen (CYP) 1A2 estäjillä (fluvoksamiini, enoksasiini, siprofloksasiini), vahvoilla CYP3A:n estäjillä (klaritromysiini, telitromysiini, itrakonatsoli, ketofatsokonatsoli, nevoritsokonatsoli posakonatsoli) tai voimakkaat CYP3A-induktorit (rifampiini, rifapentiini, rifabutiini, karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali) tai Ginkgo biloban tai mäkikuisman käyttö eivät kelpaa
  • Potilaat, joilla on kliinisesti aktiivinen hepatiitti B- tai C-virusinfektio, eivät ole kelvollisia. HUOMAA: henkilöt, joilla on todisteita altistumisesta hepatiitti B -virukselle (HBV), voivat ilmoittautua niin kauan kuin HBV-viruskuorma on negatiivinen JA koehenkilö on halukas/pystyy ottamaan asianmukaista antiviraalista profylaksia estääkseen uudelleenaktivoitumisen
  • Potilaat, joilla on jokin vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, jotka voivat tutkijan mielestä mahdollisesti haitata tämän protokollan mukaisen hoidon loppuun saattamista, eivät ole kelvollisia.
  • Potilaat, joiden tiedetään olevan allergisia jollekin tutkimuslääkkeelle, niiden analogeille tai minkä tahansa aineen eri formulaatioiden apuaineille, eivät ole kelvollisia.
  • Potilaat, joilla on tunnettu maha-suolikanavan sairaus tai maha-suolikanavan toimenpide, joka voi häiritä iksatsomibin imeytymistä tai sietokykyä suun kautta, mukaan lukien nielemisvaikeudet, eivät ole kelvollisia.
  • Potilaat, joilla on diagnosoitu tai hoidettu toinen pahanlaatuinen kasvain 2 vuoden sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista tai joilla on aiemmin diagnosoitu jokin muu pahanlaatuinen kasvain ja joilla on näyttöä jäännössairaudesta, eivät ole kelvollisia. HUOMAA: Potilaita, joilla on ei-melanoomalainen ihosyöpä tai minkä tahansa tyyppinen karsinooma in situ, ei suljeta pois, jos heille on tehty täydellinen resektio
  • Potilaat, joilla on >= asteen 3 perifeerinen neuropatia tai asteen 2 kipu kliinisessä tutkimuksessa seulontajakson aikana, eivät ole kelvollisia
  • Potilaat, jotka osallistuvat muihin kliinisiin tutkimuksiin, mukaan lukien ne, joilla on muita tutkimusaineita, jotka eivät sisälly tähän tutkimukseen, 30 päivän kuluessa rekisteröinnistä ja koko tämän tutkimuksen ajan, eivät ole kelvollisia.
  • Naispotilaat, jotka imettävät tai joilla on positiivinen raskaustesti seulonnan aikana, eivät ole tukikelpoisia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Hoito (yhdistelmäkemoterapia, rituksimabi, iksatsomibi)

INDUKTIO:

Potilaat saavat iksatsomibisitraattia PO päivänä 1 ja päivänä 8 tai 15; etoposidi IV, vinkristiinisulfaatti IV ja doksorubisiinihydrokloridi IV jatkuvasti 96 tunnin ajan päivinä 1-4; prednisoni PO BID päivinä 1-5; rituksimabi IV tulee aloittaa annoksella 50 mg/h ja sitä nostetaan 50 mg/h lisäyksillä 30 minuutin välein maksiminopeuteen 400 mg/h päivänä 1; ja syklofosfamidi IV 90 minuutin ajan päivänä 5.

Keskushermostoprofylaksia:

Potilaat, joilla on negatiivinen LP, saavat metotreksaattia kerran kurssia kohden. Potilaat, joilla on positiivinen LP, saavat metotreksaatti IT:tä tai suonensisäisesti TAI sytarabiinia IT tai intraventrikulaarisesti TAI metotreksaattia IT tai intraventrikulaarisesti, sytarabiini IT tai intraventrikulaarisesti ja terapeuttista hydrokortisonia IT tai intraventrikulaarisesti.

HUOLTO:

Potilaat, joita ei ole hoidettu konsolidatiivisella SCT:llä, saavat iksatsomibisitraattia PO BID päivinä 1, 8 ja 15. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään vuoden ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Korrelatiiviset tutkimukset
Koska IV
Muut nimet:
  • Demetyyliepipodofyllotoksiini etylidiiniglukosidi
  • EPEG
  • Lastet
  • Toposar
  • Vepesid
  • VP 16-213
  • VP-16
  • VP-16-213
Koska IV
Muut nimet:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-syklofosfamidi
  • 2H-1,3,2-oksatsafosforiini, 2-[bis(2-kloorietyyli)amino]tetrahydro-, 2-oksidi, monohydraatti
  • Carloxan
  • Siklofosfamidi
  • Sikloksaali
  • Clafen
  • Claphene
  • CP-monohydraatti
  • CYCLO-kenno
  • Sykloblastiini
  • Syklofosfami
  • Syklofosfamidimonohydraatti
  • Syklofosfamidi
  • Syklofosfaani
  • Cyclostin
  • Syklostiini
  • Sytofosfaani
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxal
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimmune
  • WR-138719
Annettu PO
Muut nimet:
  • Deltasone
  • Orasone
  • .delta.1-kortisoni
  • 1,2-dehydrokortisoni
  • Adasone
  • Cortancyl
  • Dacortin
  • DeCortin
  • Dekortisyyli
  • Decorton
  • Delta 1-kortisoni
  • Delta-Dome
  • Deltacortene
  • Deltakortisoni
  • Deltadehydrokortisoni
  • Deltison
  • Deltra
  • Econosone
  • Lisacort
  • Meprosona-F
  • Metakortandrasiini
  • Meticorten
  • Ofisolona
  • Panafcort
  • Panasol-S
  • Paracort
  • PRED
  • Predicor
  • Predicorten
  • Prednice-M
  • Prednicort
  • Prednidib
  • Prednilonga
  • Ennakko
  • Prednisonum
  • Prednitoni
  • Promifeeni
  • Servisone
  • SK-Prednisoni
Koska IV
Muut nimet:
  • Oncovin
  • Kyocristine
  • Leurokristiinisulfaatti
  • Leurokristiini, sulfaatti
  • Vincasar
  • Vincosid
  • Vincrex
  • Vinkristiini, sulfaatti
Koska IV
Muut nimet:
  • Adriamysiini
  • 5,12-naftaseenidioni, 10-[(3-amino-2,3,6-trideoksi-alfa-L-lykso-heksopyranosyyli)oksi]-7,8,9,10-tetrahydro-6,8,11-trihydroksi -8-(hydroksiasetyyli)-1-metoksi-, hydrokloridi, (8S-cis)-(9CI)
  • ADM
  • Adriacin
  • Adriamysiinihydrokloridi
  • Adriamysiini PFS
  • Adriamysiini RDF
  • ADRIAMYSIINI, HYDROKLORIDI
  • Adriblastina
  • Adriblastiini
  • Adrimedac
  • Chloridrato de Doxorrubicina
  • DOX
  • DOXO-SOLU
  • Doxolem
  • Doksorubisiini.HCl
  • Doksorubiini
  • Farmiblastina
  • FI 106
  • FI-106
  • hydroksidaunorubisiini
  • Rubex
Koska IV
Muut nimet:
  • Rituxan
  • MabThera
  • BI 695500
  • Monoklonaalinen C2B8-vasta-aine
  • Kimeerinen anti-CD20-vasta-aine
  • IDEC-102
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8 monoklonaalinen vasta-aine
  • Monoklonaalinen vasta-aine IDEC-C2B8
  • PF-05280586
  • Rituximab Biosimilar BI 695500
  • Rituximab Biosimilar PF-05280586
  • Rituximab Biosimilar RTXM83
  • RTXM83
Annettu PO
Muut nimet:
  • MLN-9708
  • MLN9708
Antaa IT tai suonensisäisesti
Muut nimet:
  • P-sytosiiniarabinosidi
  • 1-beeta-D-arabinofuranosyyli-4-amino-2(lH)pyrimidinoni
  • 1-beeta-D-arabinofuranosyylisytosiini
  • 1 p-D-arabinofuranosyylisytosiini
  • 2(1 H)-pyrimidinoni, 4-amino-1 p-D-arabinofuranosyyli-
  • Alexan
  • Ara-C
  • ARA-solu
  • Arabialainen
  • Arabinofuranosyylisytosiini
  • Arabinosyylisytosiini
  • Arasytidiini
  • Arasitiini
  • Arasytiini
  • Beetasytosiini-arabinosidi
  • CHX-3311
  • Cytarabinum
  • Cytarbel
  • Cytosar
  • Cytosar-U
  • Sytosiini arabinosidi
  • Sytosiini-beeta-arabinosidi
  • Erpalfa
  • Starasid
  • Tarabine PFS
  • U 19920
  • U-19920
  • Udicil
  • WR-28453
Antaa IT tai suonensisäisesti
Muut nimet:
  • Abitreksaatti
  • Folex
  • Meksaatti
  • MTX
  • Alfa-metopteriini
  • Amethopteriini
  • Brimeksaatti
  • CL 14377
  • CL-14377
  • Emtexate
  • Emthexat
  • Emteksaatti
  • Farmitreksaatti
  • Fauldexato
  • Folex PFS
  • Lantarel
  • Ledertreksaatti
  • Lumexon
  • Maxtrex
  • Medsatreksaatti
  • Metex
  • Metoblastiini
  • Metotreksaatti LPF
  • Metotreksaatti Metyyliaminopteriini
  • Metotreksatum
  • Metotrexato
  • Metrotex
  • Meksaatti-AQ
  • Novatrex
  • Rheumatrex
  • Teksaatti
  • Tremetex
  • Trexeron
  • Trixilem
  • WR-19039
Antaa IT tai suonensisäisesti
Muut nimet:
  • Aeroseb-HC
  • Barseb HC
  • Barseb-HC
  • Cetacort
  • Cort-Dome
  • Cortef
  • Cortenema
  • Cortifan
  • Kortisoli
  • Cortispray
  • Cortril
  • Dermacort
  • Domolene
  • Eldecort
  • Hautosone
  • Heb-Cort
  • Hydrokortoni
  • Hytone
  • Komed-HC
  • Nutracort
  • Proctocort
  • Rectoid
  • HYDROKORTISONI

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Iksatsomibin suositeltu vaiheen II annos (RP2D) määritetään yhdessä DA-EPOCH-R:n kanssa.
Aikaikkuna: Ensimmäiset 21 hoitopäivää

RP2D määritetään arvioimalla annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) RP2D:n muodostavan suurimman siedetyn annoksen (MTD) löytämiseksi. DLT:t määritellään ≥ asteen 3 toksisuuden esiintymisenä, joka on koettu ensimmäisen tutkimusjakson (3 viikkoa tai 21 päivää) aikana, sytopeniat lukuun ottamatta.

Iksatsomibin annos aloitetaan 2,3 mg:sta viikoittain (vaiheen I potilaille), kun se annetaan samanaikaisesti DA-EPOCH-R:n kanssa. Yhden henkilön kohortteja (jotka kasvavat iksatsomibiannoksella) otetaan mukaan, kunnes MTD havaitaan, minkä jälkeen laajennetaan kolmen henkilön kohortteihin. Vaiheen I MTD rinnastaa iksatsomibin RP2D:n, joka annetaan yhdessä DA-EPOCH-R:n kanssa.

Ensimmäiset 21 hoitopäivää
12 kuukauden PFS (Progression Free Survival) hoidettaessa iksatsomibihoitoa yhdessä DA-EPOCH-R:n kanssa (vaihe II)
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta hoidon aloittamisesta
12 kuukauden PFS määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka ovat elossa ja taudin etenemisestä vapaita 12 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Potilaat, jotka ovat kadonneet seurantaan, sensuroidaan viimeisestä yhteyspisteestä. PFS laskettiin käyttämällä Kplan-meier-estimaattia ja todennäköisyys, että potilaat ovat etenemättä 12 kuukauden kohdalla, esitetään prosenttiosuutena tähän todennäköisyyteen perustuen.
Jopa 12 kuukautta hoidon aloittamisesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Iksatsomibihoidon toksisuus yhdessä DA-EPOCH-R:n kanssa
Aikaikkuna: Arvioitu jokaisen syklin alussa enintään 6 induktiohoitosyklillä ja enintään 13 ylläpitohoitosyklillä (1 sykli = 21 päivää) ja noin 21 päivää viimeisen hoidon jälkeen.

Haittatapahtumat arvioidaan käyttämällä CTCAE v 4.03:a.

Yleisesti arvosana tulee olemaan seuraava:

Lievä (luokka 1): tapahtuma aiheuttaa epämukavuutta häiritsemättä normaalia päivittäistä toimintaa.

Kohtalainen (luokka 2): tapahtuma aiheuttaa epämukavuutta, joka vaikuttaa normaaliin päivittäiseen toimintaan.

Vaikea (aste 3): tapahtuma estää potilaan normaalin päivittäisen toiminnan tai vaikuttaa merkittävästi hänen kliiniseen tilaan.

Hengenvaarallinen (aste 4): potilaalla oli kuolemanvaara tapahtumahetkellä.

Kuolettava (luokka 5): tapahtuma aiheutti kuoleman.

Arvioitu jokaisen syklin alussa enintään 6 induktiohoitosyklillä ja enintään 13 ylläpitohoitosyklillä (1 sykli = 21 päivää) ja noin 21 päivää viimeisen hoidon jälkeen.
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa noin 30 kuukautta
Käyttöjärjestelmä määritellään vapaudeksi kuolemasta mistä tahansa syystä ja mitataan hoidon aloittamisesta ja seurannan päättymisestä tai kuolemasta mistä tahansa syystä.
Jopa noin 30 kuukautta
Vastausaste
Aikaikkuna: 2 syklin jälkeen, sitten 6 syklin jälkeen ja sitten tutkijan harkinnan mukaan enintään 13 ylläpitosykliä (1 sykli = 21 päivää)

Kasvaimenvastainen aktiivisuus määritellään SD:n (stabiili sairaus), osittaisen vasteen (PR) tai CR:n (täydellinen remissio) havaitsemiseksi TT- tai PET/CT-skannauksella ja/tai vain luuytimen vaikutuksen ratkaiseminen. CR ja PR arvioidaan kumpikin pahanlaatuisen lymfooman tarkistettujen vastekriteerien mukaisesti. Arvioinnit suoritetaan jaksojen 2 ja 6 jälkeen, sitten tutkijan harkinnan mukaan.

Yleisesti:

CR-Kaikki havaittavissa olevat kliiniset todisteet sairaudesta ja sairauteen liittyvistä oireista häviävät kokonaan PR-Vähintään 50 %:n lasku halkaisijoiden (SPD) tulon summassa jopa kuuden suurimman hallitsevan solmun tai solmumassan osalta. Muiden solmukkeiden, maksan tai pernan koon ei tule havaita suurenemista. Pernan ja maksan kyhmyjen tulee taantua ≥50 % SPD:ssä tai yksittäisten kyhmyjen osalta suurimmassa poikittaishalkaisijassa. Uusia tautikohtia ei tule havaita.

SD- ei täytä CR:n tai PR:n kriteerejä, mutta ei täytä etenevän taudin kriteerejä

2 syklin jälkeen, sitten 6 syklin jälkeen ja sitten tutkijan harkinnan mukaan enintään 13 ylläpitosykliä (1 sykli = 21 päivää)
Arvioi FDG-PET/CT-skannausten ennakoiva arvo PFS:llä
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi hoidon lopettamisen jälkeen
Potilaat luokitellaan joko FDG-PET:iksi (+) tai (-) hoidon väli- ja loppukuvauksessa.
Jopa 1 vuosi hoidon lopettamisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Määritä alkuperäsolun (COO) vaikutus vasteprosenttiin, PFS:ään ja käyttöjärjestelmään
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
Hans-algoritmin avulla itukeskuksen B-soluksi (GCB) ja ei-GCB:ksi määritellyn COO:n vaikutus vasteprosenttiin, PFS:ään ja käyttöjärjestelmään (koskee vain potilaita, joilla on DLBCL).
Jopa 1 vuosi
Consolidation SCT (Stem Cell Transplant)
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
SCT:n konsolidoinnin toteutettavuus ja tulokset arvioidaan. Potilaat ryhmitellään sen mukaan, suoritettiinko konsolidoiva SCT ensimmäisessä remissiossa PFS:ää verrattaessa ryhmien välillä (SCT vs. ei-SCT).
Jopa 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Keskiviikko 28. lokakuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 26. syyskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 26. toukokuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Torstai 25. kesäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Maanantai 21. helmikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 17. helmikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. helmikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NU 14H09 (MUUTA: Northwestern University)
  • P30CA060553 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • NCI-2015-00400 (REKISTERÖINTI: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • X16042
  • STU00200596

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa