Syklosporiinista takrolimuusiksi siirtymisen vaikutukset sydän- ja verisuoniriskiprofiilien ja seerumin aineenvaihduntojen muutoksiin munuaissiirteen saajilla

Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana syklosporiini on osoittautunut arvokkaaksi immunosuppressiiviseksi lääkkeeksi, joka on osaltaan vähentänyt merkittävästi munuaisensiirron jälkeistä akuutin hyljintäreaktion ilmaantuvuutta. Syklosporiini tunnetaan kuitenkin tärkeänä tekijänä, joka aiheuttaa sydän- ja verisuoniperäistä kuolemaa munuaisensiirron saajilla. Lisäksi syklosporiinilla on haitallinen vaikutus lipidiprofiiliin ja fibrinolyyttiseen järjestelmään ja se johtaa verenpaineeseen ja sydän- ja verisuonisairauksiin. Takrolimuusin immuunivastetta heikentävä mekanismi on identtinen siklosporiinin kanssa, mutta se on 100 kertaa tehokkaampi T-solun estäjä kuin syklosporiini. Euroopassa ja Yhdysvalloissa tehdyssä monikeskustutkimuksessa takrolimuusi osoitti vähäistä akuutin hylkimisreaktion ilmaantuvuutta ja sen tiedettiin olevan tehokas muulle hoidolle vastustuskykyisessä akuutissa hylkimisreaktiossa. Takrolimuusilla on paljon etuja siklosporiiniin verrattuna verenpainetautien ja hyperlipideemisten vaikutusten osalta, vaikka todisteita ei ole. Yksi tutkimus osoitti, että munuaisensiirtopotilaiden kardiovaskulaarinen riskiprofiili ja munuaisten toiminta ovat parantuneet sen jälkeen, kun siklosporiinista oli satunnaistettu siirtyminen takrolimuusiksi. Edellinen tutkimus, jossa analysoitiin takrolimuusin ja siklosporiinin metaboliitteja, paljasti, että hypoksantiinin, laktaatin, sukkinaatin ja tauriinin metaboliittitasoissa havaittiin eroja. kaksi immunosuppressanttia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida muutoksia sydän- ja verisuoniriskiprofiileissa ja metaboliittikuvioissa sen jälkeen, kun siklosporiini on siirtynyt takrolimuusiksi munuaissiirtopotilailla.