Los efectos de la conversión de ciclosporina a tacrolimus sobre los cambios en los perfiles de riesgo cardiovascular y los metabolitos séricos en receptores de trasplante renal

Durante las últimas dos décadas, la ciclosporina ha demostrado ser un valioso fármaco inmunosupresor que ha contribuido a una reducción significativa de la incidencia de rechazo agudo tras el trasplante renal. Sin embargo, se sabe que la ciclosporina es un factor importante que causa la muerte cardiovascular en los receptores de trasplantes de riñón. Además, la ciclosporina tiene un efecto adverso sobre el perfil lipídico y el sistema fibrinolítico y provoca hipertensión y enfermedades cardiovasculares. El mecanismo inmunosupresor del tacrolimus es idéntico al de la ciclosporina pero es un inhibidor de células T 100 veces más potente que la ciclosporina. En un estudio multicéntrico de Europa y Estados Unidos, el tacrolimus mostró una baja incidencia de rechazo agudo y se sabe que es eficaz en el rechazo agudo resistente a otras terapias. El tacrolimus tiene muchas ventajas en comparación con la ciclosporina en términos de efectos hipertensivos e hiperlipidémicos, aunque faltan evidencias. Un estudio demostró que el perfil de riesgo cardiovascular y la función renal mejoraron en pacientes con trasplante de riñón después de la conversión aleatoria de ciclosporina a tacrolimus Un estudio previo que analizó los metabolitos de tacrolimus y ciclosporina reveló que se observaron diferencias en el nivel de metabolitos de hipoxantina, lactato, succinato y taurina entre dos inmunosupresores. El objetivo de este estudio es evaluar los cambios en los perfiles de riesgo cardiovascular y patrones de metabolitos después de la conversión de ciclosporina a tacrolimus en receptores de trasplante renal.