De effecten van conversie van ciclosporine naar tacrolimus op de veranderingen van cardiovasculaire risicoprofielen en serummetabolieten bij ontvangers van niertransplantaties

De afgelopen twee decennia heeft ciclosporine bewezen een waardevol immunosuppressivum te zijn dat heeft bijgedragen tot een significante vermindering van de incidentie van acute afstoting na niertransplantatie. Ciclosporine staat echter bekend als een belangrijke factor die cardiovasculaire sterfte veroorzaakt bij ontvangers van een niertransplantatie. Bovendien heeft ciclosporine een nadelig effect op het lipidenprofiel en het fibrinolytische systeem en leidt het tot hypertensie en hart- en vaatziekten. Het immunosuppressieve mechanisme van tacrolimus is identiek aan dat van ciclosporine, maar het is een 100 keer krachtigere T-celremmer dan ciclosporine. In een multicenter onderzoek in Europa en de Verenigde Staten vertoonde tacrolimus een lage incidentie van acute afstoting en het was bekend dat het effectief was bij acute afstoting die resistent was tegen andere therapieën. Tacrolimus heeft veel voordelen in vergelijking met ciclosporine in termen van hypertensieve en hyperlipidemische effecten, hoewel bewijzen ontbreken. Eén studie toonde aan dat het cardiovasculaire risicoprofiel en de nierfunctie is verbeterd bij niertransplantatiepatiënten na gerandomiseerde conversie van ciclosporine naar tacrolimus Eerdere studie die de metabolieten van tacrolimus en ciclosporine analyseerde, onthulde dat er verschillen werden waargenomen in het metabolietniveau van hypoxanthine, lactaat, succinaat en taurine tussen twee immunosuppressiva. Het doel van deze studie is het evalueren van veranderingen in cardiovasculaire risicoprofielen en metabolietpatronen na conversie van ciclosporine naar tacrolimus bij niertransplantatiepatiënten.