Die Auswirkungen der Umstellung von Cyclosporin auf Tacrolimus auf die Veränderungen des kardiovaskulären Risikoprofils und der Serummetaboliten bei Nierentransplantatempfängern

Während der letzten zwei Jahrzehnte hat sich Cyclosporin als wertvolles immunsuppressives Medikament erwiesen, das zu einer signifikanten Verringerung des Auftretens akuter Abstoßungsreaktionen nach einer Nierentransplantation beigetragen hat. Cyclosporin ist jedoch als ein Hauptfaktor bekannt, der den kardiovaskulären Tod bei Empfängern von Nierentransplantaten verursacht. Darüber hinaus hat Cyclosporin eine nachteilige Wirkung auf das Lipidprofil und das fibrinolytische System und führt zu Bluthochdruck und kardiovaskulären Erkrankungen. Der immunsuppressive Mechanismus von Tacrolimus ist identisch mit dem von Ciclosporin, aber es ist ein 100-mal stärkerer T-Zell-Inhibitor als Ciclosporin. In einer multizentrischen Studie in Europa und den Vereinigten Staaten zeigte Tacrolimus eine geringe Inzidenz akuter Abstoßungsreaktionen und war bekanntermaßen wirksam bei akuten Abstoßungsreaktionen, die gegen andere Therapien resistent waren. Tacrolimus hat viele Vorteile im Vergleich zu Ciclosporin in Bezug auf hypertensive und hyperlipidämische Wirkungen, obwohl Beweise fehlen. Eine Studie zeigte, dass sich das kardiovaskuläre Risikoprofil und die Nierenfunktion bei nierentransplantierten Patienten nach randomisierter Umstellung von Ciclosporin auf Tacrolimus verbesserten. Frühere Studien zur Analyse der Metaboliten von Tacrolimus und Ciclosporin ergaben, dass Unterschiede im Metabolitenspiegel von Hypoxanthin, Laktat, Succinat und Taurin beobachtet wurden zwei Immunsuppressiva. Das Ziel dieser Studie ist es, Veränderungen in kardiovaskulären Risikoprofilen und Metabolitenmustern nach Umstellung von Ciclosporin auf Tacrolimus bei Nierentransplantatempfängern zu bewerten.