Os efeitos da conversão de ciclosporina para tacrolimus nas alterações dos perfis de risco cardiovascular e metabólitos séricos em receptores de transplante renal

Durante as últimas duas décadas, a ciclosporina provou ser uma valiosa droga imunossupressora que contribuiu para uma redução significativa na incidência de rejeição aguda após o transplante renal. No entanto, a ciclosporina é conhecida como o principal fator causador de morte cardiovascular em receptores de transplante renal. Além disso, a ciclosporina tem um efeito adverso no perfil lipídico e no sistema fibrinolítico e resulta em hipertensão e doença cardiovascular. O mecanismo imunossupressor do tacrolimus é idêntico ao da ciclosporina, mas é um inibidor de células T 100 vezes mais potente do que a ciclosporina. Em estudo multicêntrico na Europa e nos Estados Unidos, o tacrolimus apresentou baixa incidência de rejeição aguda e foi conhecido por ser eficaz na rejeição aguda resistente a outras terapias. O tacrolimus tem muitas vantagens em comparação com a ciclosporina em termos de efeitos hipertensivos e hiperlipidêmicos, embora faltem evidências. Um estudo demonstrou que o perfil de risco cardiovascular e a função renal melhoraram em pacientes transplantados renais após conversão randomizada de ciclosporina para tacrolimus dois imunossupressores. O objetivo deste estudo é avaliar as alterações nos perfis de risco cardiovascular e nos padrões de metabólitos após a conversão da ciclosporina para o tacrolimus em receptores de transplante renal.