Effekterna av omvandling från cyklosporin till takrolimus på förändringar av kardiovaskulära riskprofiler och serummetaboliter hos njurtransplanterade mottagare

Under de senaste två decennierna har ciklosporin visat sig vara ett värdefullt immunsuppressivt läkemedel som har bidragit till en betydande minskning av förekomsten av akut avstötning efter njurtransplantation. Emellertid är ciklosporin känd som en viktig faktor som orsakar kardiovaskulär död hos njurtransplanterade. Dessutom har ciklosporin en negativ effekt på lipidprofilen och fibrinolytiska systemet och resulterar i hypertoni och hjärt-kärlsjukdom. Den immunsuppressiva mekanismen för takrolimus är identisk med den för ciklosporin men den är 100 gånger mer potent T-cellshämmare än ciklosporin. I multicenterstudier i Europa och USA visade takrolimus låg förekomst av akut avstötning och var känd för att vara effektiv vid akut avstötning resistent mot annan behandling. Takrolimus har många fördelar jämfört med ciklosporin när det gäller hypertensiva och hyperlipidemiska effekter även om bevis saknas. En studie visade att kardiovaskulär riskprofil och njurfunktion har förbättrats hos njurtransplanterade patienter efter randomiserad konvertering från ciklosporin till takrolimus. Tidigare studie som analyserade metaboliter av takrolimus och ciklosporin visade att skillnader observerades i metabolitnivåerna av hypoxantin, laktat, succinat och taurin. två immunsuppressiva medel. Syftet med denna studie är att utvärdera förändringar i kardiovaskulära riskprofiler och metabolitmönster efter konvertering från ciklosporin till takrolimus hos njurtransplanterade mottagare.