Effektene av konvertering fra cyklosporin til takrolimus på endringer i kardiovaskulære risikoprofiler og serummetabolitter hos nyretransplanterte mottakere

I løpet av de siste to tiårene har ciklosporin vist seg å være et verdifullt immunsuppressivt legemiddel som har bidratt til en betydelig reduksjon i forekomsten av akutt avstøtning etter nyretransplantasjon. Imidlertid er ciklosporin kjent som en viktig faktor som forårsaker kardiovaskulær død hos nyretransplanterte. Dessuten har ciklosporin en negativ effekt på lipidprofilen og det fibrinolytiske systemet og resulterer i hypertensjon og kardiovaskulær sykdom. Den immunsuppressive mekanismen til takrolimus er identisk med den til ciklosporin, men den er 100 ganger kraftigere T-cellehemmer enn ciklosporin. I multisenterstudier av Europa og USA viste takrolimus lav forekomst av akutt avstøtning og var kjent for å være effektiv ved akutt avstøtning resistent mot annen behandling. Takrolimus har mange fordeler sammenlignet med ciklosporin når det gjelder hypertensive og hyperlipidemiske effekter, selv om bevis mangler. En studie viste at kardiovaskulær risikoprofil og nyrefunksjon har blitt forbedret hos nyretransplanterte pasienter etter randomisert konvertering fra ciklosporin til takrolimus. Tidligere studie som analyserte metabolitter av takrolimus og ciklosporin viste at forskjeller ble observert i metabolittnivået av hypoxanthin, laktat, succinat og taurin. to immundempende midler. Målet med denne studien er å evaluere endringer i kardiovaskulære risikoprofiler og metabolittmønstre etter konvertering fra ciklosporin til takrolimus hos nyretransplanterte.