- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02501850
GLP-1-reseptoriagonistien vaikutus veren lipoproteiinitasoihin (a) (EGLIPA)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Lipoproteiini (a) [Lp (a)] on itsenäinen kardiovaskulaarinen riski (CVR) sekä väestössä että potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus (DM-2). Tähän mennessä ei ole tunnettua tehokasta hoitoa, joka alentaisi Lp(a)-tasoja ja siten saavuttaisi CVR:n pienenemisen. Uusien diabeteslääkkeiden joukossa ovat GLP-1-reseptoriagonistit (GLP-1R). Verensokerin alentamisen lisäksi näillä lääkkeillä on muita hyödyllisiä vaikutuksia. Laboratoriossamme olemme osoittaneet, että sekä natiivi GLP-1 että erilaiset GLP-1R-agonsiitit vähentävät Lp(a):n synteesiä hepatosyyteissä.
Hypoteesi: Hoito GLP-1R-agonisteilla alentaa Lp(a)-tasoja potilailla, joilla on DM-2.
Tavoite: Tutkimuksen tavoitteena on vahvistaa ihmisillä in vitro havaitut tulokset. Analysoimme, alentaako hoito GLP-1R-agonisteilla (Liraglutide, Exenatide tai Lixisenatida) seerumin Lp(a)-tasoja potilailla, joilla on DM-2.
Menetelmät: arvioimme 40 DM-2-potilasta, joita hoidetaan Vall d'Hebronin yliopistollisen sairaalan endokrinologian osastolla. Potilaat jaetaan kahteen ryhmään endokrinologin määräämän hoidon mukaan rutiinitarkkailukäynnillä: ryhmä A (20 potilasta, joille määrättiin hoitoa GLP-1R-agonisteilla) ja ryhmä B (20 potilasta, joille ei määrätty tätä hoitoa) ). Nykyisten DM-2:n hoitosuositusten mukaan GLP-1R-agonistit ovat toisen linjan hoitomuotona metformiinin jälkeen, ja hoito tulee yksilöidä kunkin potilaan ominaisuuksien mukaan. (Inzucchi et ai. Hyperglykemian hallinta tyypin 2 diabeteksessa: potilaskeskeinen lähestymistapa: American Diabetes Associationin (ADA) ja Euroopan diabetestutkimusyhdistyksen (EASD) kannanotto Diabetes Care 2012; 35 (6):... 1364-1379). Näiden suositusten mukaisesti GLP-1R-agonistit valitaan yleensä, kun on lihavuutta ja/tai erittäin tärkeää hypoglykemian välttämiseksi. Päätöksen GLP-1R-agonistin määräämisestä tekee endokrinologi ennen potilaan osallistumista tutkimukseen ja siitä riippumatta.
Veren Lp(a):n tasot arvioidaan lähtötilanteessa ja 2 kuukauden kuluttua (+/- 15 päivää). Diabetespotilaat, joita hoidetaan insuliinilla, entsyymin estäjillä DPP-4 (IDDP-4) tai jo hoidettu reseptoriagonisteilla GLP-1, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, HbA1c > 10%, LDL-kolesteroli > 180 mg/dl ja/ tai triglyseridit > 350 mg/dl jätetään pois.
Relevanssi: Tulokset tunnistavat mahdollisen hoidon Lp(a)-tasojen alentamiseksi potilailla, joilla on DM-2 ja siten vähentämään tähän lipoproteiiniin liittyvää kardiovaskulaarista riskiä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Rekrytointi
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Ottaa yhteyttä:
- Andreea Ciudin, PhD
- Puhelinnumero: +34932744736
- Sähköposti: aciudin@vhebron.net
-
Ottaa yhteyttä:
- Cristina Hernandez, MD, PhD
- Puhelinnumero: +34 932746591
- Sähköposti: cristina.hernandez@vhir.org
-
Päätutkija:
- Cristina Hernandez, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Andreea Ciudin, MD
-
Alatutkija:
- Olga Simó-Servat, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin 2 diabetes
- ikä 50-65 vuotta
- kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- aktiivinen GLP-1R-agonisti, insuliini tai DPP-IV-hoito.
- Maksan vajaatoiminta (3lsn AST ja/tai ALT)
- Munuaisten vajaatoiminta (FG
- HbA1c> 10 %
- LDL-kolesteroli > 180 mg/dl
- Triglyseridit > 350 mg/dl
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä A
Tyypin 2 diabeetikoille, joille endokrinologi määräsi GLP-1R-agonisteja tavanomaisen kliinisen käytännön mukaisesti (liraglutidi, eksenatidi, liksisenatidi).
Interventio on GLP-1R-agonistin (liraglutidi, eksenatidi, liksisenatidi) määräys.
|
Hoito liraglutidilla, eksenatidilla tai liksisenatidilla
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Ryhmä B
Tyypin 2 diabetespotilaat, joille on määrätty metformiinia ja/tai sulfonilureaa tavanomaisen kliinisen käytännön mukaisesti.
|
Hoito metformiinilla ja/tai sulfoniluurealla
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos veren lipoproteiinitasoissa (a) (Lp(a))
Aikaikkuna: Perustaso ja kaksi kuukautta
|
Perustaso ja kaksi kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hernandez C, Francisco G, Chacon P, Simo R. Lipoprotein(a) as a risk factor for cardiovascular mortality in type 2 diabetic patients: a 10-year follow-up study. Diabetes Care. 2005 Apr;28(4):931-3. doi: 10.2337/diacare.28.4.931. No abstract available.
- Hernandez C, Francisco G, Chacon P, Mesa J, Simo R. Biological variation of lipoprotein(a) in a diabetic population. Analysis of the causes and clinical implications. Clin Chem Lab Med. 2003 Aug;41(8):1075-80. doi: 10.1515/CCLM.2003.166.
- Genser B, Dias KC, Siekmeier R, Stojakovic T, Grammer T, Maerz W. Lipoprotein (a) and risk of cardiovascular disease--a systematic review and meta analysis of prospective studies. Clin Lab. 2011;57(3-4):143-56.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Liikalihavuuden vastaiset aineet
- Inkretiinit
- Liraglutidi
- Metformiini
- Eksenatidi
- Liksisenatidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- VHI-GLP-2014-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .