リポタンパク質の血中濃度に対する GLP-1 受容体アゴニストの効果 (a) (EGLIPA)

背景: リポタンパク質 (a) [Lp (a)] は、一般集団と 2 型糖尿病 (DM-2) 患者の両方において独立した心血管リスク (CVR) です。 これまで、Lp(a)レベルのレベルを低下させ、したがってCVRの低下を達成する効果的な治療法は知られていません。 新しい抗糖尿病薬の中には、GLP-1 受容体アゴニスト (GLP-1R) があります。 血糖値を下げることに加えて、これらの薬には他の有益な効果があります。 私たちの研究室では、ネイティブ GLP-1 とさまざまな GLP-1R アゴニストの両方が肝細胞の Lp (a) の合成を減少させることを実証しました。

仮説: GLP-1R アゴニストによる治療は、DM-2 患者の Lp (a) のレベルを低下させます。

目的: この研究の目的は、in vitro で観察された結果をヒトで確認することです。 GLP-1Rアゴニスト（リラグルチド、エクセナチドまたはリキシセナチド）による治療がDM-2患者のLp（a）の血清レベルを低下させるかどうかを分析します。

方法：Vall d'Hebron 大学病院の内分泌科で治療を受けた DM-2 患者 40 人を評価します。 患者は、定期的なモニタリングの訪問中に内分泌学者によって処方された治療に従って、2つのグループに分けられます：グループA（GLP-1Rアゴニストによる治療が処方された20人の患者）およびグループB（この治療が処方されなかった20人の患者） ）。 DM-2 治療の現在のガイドラインによると、GLP-1R アゴニストはメトホルミンに続くセカンドライン治療として位置付けられており、治療は各患者の特性に応じて個別化する必要があります。 (インズッチら。 2 型糖尿病における高血糖の管理: 患者中心のアプローチ: 米国糖尿病協会 (ADA) および欧州糖尿病学会 (EASD) 糖尿病ケア 2012 の意見書。 35 (6):..1364-1379)。 これらの推奨事項に従って、GLP-1R アゴニストは通常​​、肥満がある場合、および/または低血糖を避けるために非常に重要な場合に選択されます。 GLP-1R アゴニストを処方する決定は、患者の研究への参加の前に内分泌学者によって行われます。

Lp(a) の血中濃度は、ベースライン時および 2 か月後 (+/- 15 日) に評価されます。 -インスリン、酵素阻害剤DPP-4（IDDP-4）で治療されている、またはすでに受容体アゴニストGLP-1で治療されている糖尿病患者、腎不全および肝不全を呈し、HbA1c> 10％、LDL-コレステロール> 180 mg / dlおよび/またはトリグリセリド> 350 mg / dlは除外されます.

関連性: 結果は、DM-2 患者の Lp (a) のレベルを低下させ、このリポタンパク質に関連する心血管リスクを軽減するための潜在的な治療法を特定します。