- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02513771
Sitagliptiini tulehduksen vähentämiseen ja immuunijärjestelmän aktivoimiseen
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjän (sitagliptiini, Januvia) koe tulehduksen ja immuuniaktivaation vähentämiseksi HIV-tartunnan saaneilla miehillä ja naisilla: AIDSin kliinisten tutkimusten ryhmän (ACTG) monikeskustutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033-1079
- University of Southern California (1201)
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA CARE Center CRS (601)
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS (603)
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20009
- Whitman Walker Health CRS (31791)
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University CRS (2101)
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10011
- Cornell CRS (7804)
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia Physicians and Surgeons CRS (30329)
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University of Rochester Adult HIV Therapeutic Strategies Network CRS (31787)
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27516
- Unc Aids Crs (3201)
-
Greensboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27401
- Greensboro CRS (3203)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS (2401)
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Case CRS (2501)
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State Univ. AIDS CRS (2301)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS (6201)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- Pittsburgh CRS (1001)
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Houston AIDS Research Team CRS (31473)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Dokumentoitu HIV-1-infektio.
- Tällä hetkellä antiretroviraalinen hoito-ohjelma, joka koostuu vähintään kahdesta NRTI:stä ja joko proteaasi-inhibiittorista, jota on tehostettu pieniannoksisella ritonaviiriga, integraasin estäjällä tai NNRTI:llä. (Muut ART-ohjelmat voivat olla hyväksyttäviä. Sivustojen on otettava yhteys protokollatiimiin hyväksyntää varten)
- Tällä hetkellä jatkuvassa ART-hoidossa ≥ 48 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa ilman keskeytyksiä yli 7 peräkkäistä päivää kyseisenä ajanjaksona.
- Plasman HIV-1 RNA -tasot alle 75 kopiota/ml vähintään 48 viikon ajan ennen tutkimukseen osallistumista. Osallistujalla on oltava vähintään kaksi arvoa viimeisen 48 viikon ajalta yli 30 päivän välein, ja viimeisin arvo on saatu 90 päivää ennen osallistumista. (Yksittäiset määritykset, jotka ovat määrityksen kvantifiointirajan ja 500 kopion/ml välillä (eli "blips") ovat sallittuja niin kauan kuin edellinen ja myöhemmät määritykset ovat kvantifiointitason alapuolella).
- CD4+-solumäärä ≥100 solua/mm^3 saatu 90 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
Seuraavat laboratorioarvot on saatu 90 päivän sisällä ennen tuloa.
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥750/mm^3
- Hemoglobiini ≥8,0 g/dl
- Verihiutalemäärä ≥50 000/mm^3
- Laskettu kreatiniinipuhdistuma (CrCl) ≥60 ml/min arvioituna Cockroft-Gault-kaavalla HUOMAUTUS: Laskelma Cockcroft-Gault-yhtälölle on saatavilla osoitteessa https://www.fstrf.org/apps/cfmx/apps/common/Portal /index.cfm
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (SGOT) ≤5 x normaalin yläraja (ULN).
- alaniiniaminotransferaasi (ALT) (SGPT) ≤5 x ULN.
- alkalinen fosfataasi ≤5 x ULN.
- Kokonaisbilirubiini ≤ 2,5 x ULN (jos osallistuja saa atatsanaviiria, kokonaisbilirubiini ≤ 5 x ULN on hyväksyttävä).
- Hemoglobiini A1C ≤ 6,5 %
- Lisääntymiskykyisille naisille riittävä ehkäisy.
- Karnofskyn suorituspisteet ≥70 90 päivän sisällä ennen tuloa.
- Osallistujan tai laillisen huoltajan/edustajan kyky ja halukkuus antaa tietoon perustuva suostumus.
- Statiinihoitoa saavien osallistujien on oltava stabiileja samalla annoksella vähintään 12 edellisen viikon ajan, eikä statiinissa tai annoksessa ole odotettavissa muutoksia toimenpiteen aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Muutos ART-ohjelmassa 12 viikon aikana ennen tutkimukseen tuloa tai ennakoitu/aioitettu ART-muutos tutkimusjakson aikana.
- Kaksi tai useampi HIV-1 RNA -määritys >200 kopiota/ml 48 viikon aikana ennen tutkimukseen tuloa.
- Lääkärin diagnosoima kliininen haimatulehdus tai diabetes mellitus.
- Akuutti tai krooninen maksasairaus, jossa on merkkejä kirroosista tai portaalihypertensiosta.
- Krooninen C-hepatiitti (määritelty HCV-vasta-ainepositiiviseksi ja HCV-RNA:ksi havaittavissa olevaksi).
- Aiempi krooninen hepatiitti B (määritelty pinta-vasta-ainenegatiiviseksi, pinta-antigeenipositiiviseksi ja/tai HBV-DNA havaittavissa).
- Minkä tahansa immunomodulaattorin, HIV-rokotteen, tutkimushoidon tai anti-TNF-hoitojen käyttö 90 päivän sisällä ennen tutkimukseen osallistumista.
- Aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, jonka odotettu tarve systeemiseen kemoterapiaan tai sädehoitoon tutkimusjakson aikana.
- Ihmisen kasvuhormonin, tesamoreliinin, testosteronin tai anabolisten steroidien käyttö 90 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa (paitsi krooninen, vakaa, korvaava annos miehille, joilla on diagnosoitu hypogonadismi, on sallittu).
- Raskaana oleva tai imettävä.
- Minkä tahansa diabeteslääkkeen tai GLP-1-analogien käyttö 12 viikon aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
- Nykyinen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan diagnoosi.
- Tunnettu allergia/herkkyys tai mikä tahansa yliherkkyys tutkimuslääkkeen tai sen formulaation aineosille.
- Aktiivinen huumeiden tai alkoholin käyttö tai riippuvuus, joka tutkijan mielestä häiritsee tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Akuutti tai vakava sairaus, joka vaatii systeemistä hoitoa ja/tai sairaalahoitoa 90 päivän sisällä ennen maahantuloa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Sitagliptiini Arm
Sitagliptiini (Januvia) 100 mg yksi tabletti päivässä p.o. 16 viikon ajan, jota seurasi 4 viikon hoidon jälkeinen seuranta.
|
100 mg yksi tabletti suun kautta päivittäin 16 viikon ajan, jota seuraa 4 viikon seuranta hoidon jälkeen
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo Arm
Sitagliptiinin lumelääkettä yksi tabletti päivässä p.o.16 viikon ajan, minkä jälkeen seurattiin 4 viikkoa hoidon jälkeen.
|
Yksi tabletti suun kautta päivittäin 16 viikon ajan, jota seuraa 4 viikon seuranta hoidon jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sCD14:ssä lähtötasosta viikkoon 15/16
Aikaikkuna: Ennakkoilmoittautuminen, viikko 0, viikko 15, viikko 16
|
sCD14 (liukoinen differentiaatioklusteri 14) on suoliston mikrobien translokaation ja monosyytti/makrofagiaktivaation biomarkkeri. Tulosmittaukset ovat muutoksia log10-muunnetussa sCD14:ssä lähtötasosta viikkoon 15/16 (viikko 15/16 - lähtötaso). Ennen tuloa ja tuloa mitatut tasot laskettiin lähtötasolle, viikolla 15 ja viikolla 16 mitatut tasot laskettiin viikolle 15 /16. |
Ennakkoilmoittautuminen, viikko 0, viikko 15, viikko 16
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sCD14:ssä viikosta 15/16 viikkoon 20
Aikaikkuna: Viikko 15, viikko 16, viikko 20
|
sCD14 (liukoinen differentiaatioklusteri 14) on suoliston mikrobien translokaation ja monosyytti/makrofagiaktivaation biomarkkeri. Tulosmittaukset ovat muutoksia log10-muunnetussa sCD14:ssä viikosta 15/16 viikkoon 20 (viikko 20 - viikko 15/16). Viikoilla 15 ja 16 mitatut tasot laskettiin viikoille 15/16. |
Viikko 15, viikko 16, viikko 20
|
|
Muutos sCD163:ssa
Aikaikkuna: Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
sCD163 (liukoinen CD 163) on makrofagien aktivoitumisen ja valtimotulehduksen merkki. Muutos log10:ssä muutti sCD163:n viikosta 0 viikkoon 15 (viikko 15 - viikko 0) ja viikosta 15 viikkoon 20 (viikko 20 - viikko 15). |
Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
|
Muutos sCD26:ssa
Aikaikkuna: Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
sCD26 (liukoinen differentiaatioklusteri 26) on entsyymi, joka metaboloi DPP-4:ää (dipeptidyylipeptidaasi-4), entsyymiä, jota sitagliptiini estää. Muutos log10:ssä muutti sCD26:n viikosta 0 viikkoon 15 (viikko 15 - viikko 0) ja viikosta 15 viikkoon 20 (viikko 20 - viikko 15). |
Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
|
Muutos IL-6:ssa
Aikaikkuna: Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
IL-6 (interleukiini-6) on systeemisen tulehduksen biomarkkeri.
Muutos log10:ssä muutti IL-6:n viikosta 0 viikolle 15 (viikko 15 - viikko 0) ja viikosta 15 viikkoon 20 (viikko 20 - viikko 15).
|
Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
|
Muutos hsCRP:ssä
Aikaikkuna: Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
hsCRP (high-sensitivity C-reactive protein) on tulehduksen biomarkkeri.
Muutos log10:ssä muutti hsCRP:n viikosta 0 viikkoon 15 (viikko 15 - viikko 0) ja viikosta 15 viikkoon 20 (viikko 20 - viikko 15).
|
Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
|
Muutos sTNF-r1:ssä
Aikaikkuna: Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
sTNF-r1 (liukoinen tuumorinekroosi alfa-reseptori 1) on tulehduksen biomarkkeri. Muutos log10:ssä muutti sTNF-rl:tä viikosta 0 viikkoon 15 (viikko 15 - viikko 0) ja viikosta 15 viikkoon 20 (viikko 20 - viikko 15). |
Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
|
Muutos sTNF-r2:ssa
Aikaikkuna: Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
sTNF-r2 (liukoinen tuumorinekroosi alfa-reseptori 2) on tulehduksen biomarkkeri. Muutos log10:ssä muutti sTNF-r2:ta viikosta 0 viikkoon 15 (viikko 15 - viikko 0) ja viikosta 15 viikkoon 20 (viikko 20 - viikko 15). |
Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
|
Muutos IP-10:ssä
Aikaikkuna: Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
IP-10 (tunnetaan myös nimellä CXCL10) on biomarkkeri, joka liittyy sydän- ja verisuonisairauksiin. Muutos log10:ssä muutti IP-10:n viikosta 0 viikolle 15 (viikko 15 - viikko 0) ja viikosta 15 viikkoon 20 (viikko 20 - viikko 15). |
Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
|
Muutos CD4+/CD8+ T-solusuhteessa
Aikaikkuna: Viikko 0 ja viikko 15
|
CD4+/CD8+ T-solusuhde muuttui viikosta 0 viikkoon 15 (viikko 15 - viikko 0).
Huomaa, että CD4:ää ja CD8:aa ei arvioitu viikolla 20 tässä tutkimuksessa.
|
Viikko 0 ja viikko 15
|
|
Muutos CD4+ T-soluaktivaatiossa
Aikaikkuna: Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
CD4+ T-soluaktivaation taso määritettiin mittaamalla niiden solujen prosenttiosuus, jotka ilmensivät sekä aktivaatiomarkkeria CD38+ että ihmisen leukosyyttiantigeeniä (HLA)-DR+. Päätepisteenä mitataan muutos viikosta 0 viikkoon 15 (viikko 15 - viikko 0) ja muutos viikosta 15 viikkoon 20 (viikko 20 - viikko 15). Tietoa solumarkkereista ei ole saatavilla joulukuusta 2017 lähtien. Nämä tiedot perustuvat immunologisiin määrityksiin, jotka testattiin erässä vaihtelevuuden minimoimiseksi. Erätestauksen vuoksi näytteiden lähetys testausta varten voitiin aloittaa vasta tutkimuksen seurannan päättymisen jälkeen, mikä oli 1 kuukausi ensisijaisen valmistumispäivän jälkeen. Huomaa, että näitä toissijaisia tuloksia ei sisällytetty ensisijaisiin analyyseihin. Tässä tutkimuksessa on monia tuloksia, ja immunologian laboratorion oli annettava etusija määrityksille, jotka oli suunniteltu sisällytettäväksi ensisijaiseen käsikirjoitukseen. Tulokset syötetään, kun tiedot on valmis ja analysoitu. |
Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
|
Muutos CD8+ T-soluaktivaatiossa
Aikaikkuna: Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
CD8+ T-soluaktivaation taso määritettiin mittaamalla niiden solujen prosenttiosuus, jotka ilmensivät sekä aktivaatiomarkkeria CD38+ että ihmisen leukosyyttiantigeeniä (HLA)-DR+. Päätepisteenä mitataan muutos viikosta 0 viikkoon 15 (viikko 15 - viikko 0) ja muutos viikosta 15 viikkoon 20 (viikko 20 - viikko 15). Tietoa solumarkkereista ei ole saatavilla joulukuusta 2017 lähtien. Nämä tiedot perustuvat immunologisiin määrityksiin, jotka testattiin erässä vaihtelevuuden minimoimiseksi. Erätestauksen vuoksi näytteiden lähetys testausta varten voitiin aloittaa vasta tutkimuksen seurannan päättymisen jälkeen, mikä oli 1 kuukausi ensisijaisen valmistumispäivän jälkeen. Huomaa, että näitä toissijaisia tuloksia ei sisällytetty ensisijaisiin analyyseihin. Tässä tutkimuksessa on monia tuloksia, ja immunologian laboratorion oli annettava etusija määrityksille, jotka oli suunniteltu sisällytettäväksi ensisijaiseen käsikirjoitukseen. Tulokset syötetään, kun tiedot on valmis ja analysoitu. |
Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
|
Muutos CD14+/CD16- %:ssa (klassiset monosyytit)
Aikaikkuna: Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
CD14+/CD16- on niiden solujen prosenttiosuus, jotka ilmensivät CD14:ää ja vähän CD16:ta kokonaismonosyyteissä (tunnetaan myös klassisina monosyyteinä). Tämä päätepiste mittaa muutosta viikosta 0 viikkoon 15 (viikko 15 - viikko 0) ja muutosta viikosta 15 viikkoon 20 (viikko 20 - viikko 15). Tietoa solumarkkereista ei ole saatavilla marraskuusta 2017 lähtien. Tutkimusryhmä piti tässä raportoitujen liukoisten markkerien (mukaan lukien ensisijainen tulosmittaus) loppuun saattamista solumarkkerien loppuun saattamisen edelle. Tulokset syötetään, kun tiedot on valmis ja analysoitu. |
Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
|
Muutos % CD14+/CD16+:ssa (keskitason monosyyttejä)
Aikaikkuna: Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
CD14+/CD16+ % on niiden solujen prosenttiosuus, jotka ilmensivät sekä CD14:ää että CD16:ta kokonaismonosyyteissä (tunnetaan myös välimonosyyteinä). Tämä päätepiste mittaa muutosta viikosta 0 viikkoon 15 (viikko 15 - viikko 0) ja muutosta viikosta 15 viikkoon 20 (viikko 20 - viikko 15). Tietoa solumarkkereista ei ole saatavilla joulukuusta 2017 lähtien. Nämä tiedot perustuvat immunologisiin määrityksiin, jotka testattiin erässä vaihtelevuuden minimoimiseksi. Erätestauksen vuoksi näytteiden lähetys testausta varten voitiin aloittaa vasta tutkimuksen seurannan päättymisen jälkeen, mikä oli 1 kuukausi ensisijaisen valmistumispäivän jälkeen. Huomaa, että näitä toissijaisia tuloksia ei sisällytetty ensisijaisiin analyyseihin. Tässä tutkimuksessa on monia tuloksia, ja immunologian laboratorion oli annettava etusija määrityksille, jotka oli suunniteltu sisällytettäväksi ensisijaiseen käsikirjoitukseen. Tulokset syötetään, kun tiedot on valmis ja analysoitu. |
Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
|
Muutos % CD14dim/CD16++:ssa (ei-klassiset monosyytit)
Aikaikkuna: Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
CD14dim/CD16++ % on niiden solujen prosenttiosuus, jotka ilmensivät alhaisia CD14dim-tasoja ja korkeita CD16++-tasoja kokonaismonosyyteissä (tunnetaan myös ei-klassisina monosyyteinä). Tämä päätepiste mittaa muutosta viikosta 0 viikkoon 15 (viikko 15 - viikko 0) ja muutosta viikosta 15 viikkoon 20 (viikko 20 - viikko 15). Tietoa solumarkkereista ei ole saatavilla joulukuusta 2017 lähtien. Nämä tiedot perustuvat immunologisiin määrityksiin, jotka testattiin erässä vaihtelevuuden minimoimiseksi. Erätestauksen vuoksi näytteiden lähetys testausta varten voitiin aloittaa vasta tutkimuksen seurannan päättymisen jälkeen, mikä oli 1 kuukausi ensisijaisen valmistumispäivän jälkeen. Huomaa, että näitä toissijaisia tuloksia ei sisällytetty ensisijaisiin analyyseihin. Tässä tutkimuksessa on monia tuloksia, ja immunologian laboratorion oli annettava etusija määrityksille, jotka oli suunniteltu sisällytettäväksi ensisijaiseen käsikirjoitukseen. Tulokset syötetään, kun tiedot on valmis ja analysoitu. |
Viikko 0, viikko 15, viikko 20
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli tutkimuslääkkeeseen liittyviä haittavaikutuksia ≥2
Aikaikkuna: Opintojaksosta opintojen loppuun (viikko 20)
|
DAIDS Adverse Event Grading Table -taulukkoa, versiota 2.0, käytettiin haittavaikutusten arvioimiseen
|
Opintojaksosta opintojen loppuun (viikko 20)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Michael Dube, MD, University of Southern California
- Opintojen puheenjohtaja: Kevin Yarasheski, PhD, Washington University School of Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Tulehdus
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Proteaasin estäjät
- Inkretiinit
- Dipeptidyyli-peptidaasi IV:n estäjät
- Sitagliptiinifosfaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG A5346
- UM1AI068636 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .