D-vitamiinitasojen (seerumin 25-hydroksi-D-vitamiini) ja kognitiivisten häiriöiden rooli kaatumisissa (VITADCOG)

Joka vuosi lähes 30 % yli 65-vuotiaista kaatuu vähintään kerran ja noin 15 % vähintään kahdesti. Näillä kaatumisilla voi olla vakavia seurauksia, jotka ovat merkittävä uhka ikääntyneiden ihmisten itsenäisyydelle ja hyvinvoinnille. Taloudellisesta näkökulmasta kaatumisiin ja niistä aiheutuviin vammoihin liittyvät sairaanhoidon kustannukset ovat erittäin korkeat ja kasvavat edelleen väestön ikääntyessä. Siksi kaatumisten ehkäisy on kansanterveyden prioriteetti.

Monet tiedot viittaavat siihen, että vanhusten kognitiiviset, yleiset häiriöt ovat suuri kaatumisriskitekijä, ja vanhuksilla on usein vaikeuksia hallita rinnakkaista asentovakautta ja muita huomioresursseja vaativia tilanteita. Lisäksi tieto, jota käytetään tuomaan esiin D-vitamiinin rooli vanhusten kaatumisriskissä. D-vitamiinilla on todellakin hyödyllisiä vaikutuksia lihaksiin ja ihmisen aivoihin, ja useat viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet positiivisen yhteyden seerumin 25-hydroksi-D-vitamiinin ja kognitiivisten toimintojen välillä. Nämä erilaiset toiminnot voivat selittää D-vitamiinilisän suotuisan vaikutuksen putoamisriskiin 700-1000 IU:n päivittäisten suun kautta otettavien D-vitamiiniannosten harjoittamisessa.

Tavoitteenamme tässä tutkimuksessa on vahvistaa yhteys D-vitamiinin tilan ja joidenkin kognitiivisten toimintojen välillä sekä analysoida D-vitamiinin puutteen ja kognitiivisten häiriöiden osuutta kaatumisissa. Tutkimuksessa etsitään myös 25-hydroksi-D-vitamiinin kynnystasoa, jonka alapuolella voi esiintyä kognitiivisia häiriöitä. Potilaiden tulevassa 2 vuoden seurannassa selvitetään D-vitamiinin puutteen korjaamisen (alkukorjaus ja säännöllinen lisäravinto) vaikutusta kognitiiviseen toimintaan, tasapainoon, kävelyyn ja kaatumisten esiintymiseen.

Tutkimus tehdään 150:lle 50-vuotiaalle ja sitä vanhemmalle henkilölle, ja se kaatui 150:lle yli 50-vuotiaalle kaatumisvaarassa olevalle henkilölle. Nämä potilaat otetaan Caenin yliopistollisen sairaalan ensiapupalveluihin, ortopediaan, geriatriaan ja reumatologiaan. Kaikki koehenkilöt saavat annoksen 25 hydroksi-D-vitamiinia, kattavan kognitiivisten toimintojen tutkimuksen, tasapaino- ja kävelytestit sekä päivittäisen elämän ja masennuksen toiminnan arvioinnin. Kaikki tutkimukset ja testit suoritetaan saman puolen päivän aikana. Nykyisten suositusten mukaan D-vitamiinihoitoa määrätään henkilöille, joiden hydroksi-D-vitamiinipitoisuus on alennettu (<30 ng/ml) arvon normalisoimiseksi, ja lääkäreitä neuvotaan määräämään säännöllisesti D-vitamiinilisää ylläpitääkseen D-vitamiinia. se normaalinopeudella (30-80 ng / ml). D-hypovitaminoosin korjauksen vaikutusta kognitiivisiin toimintoihin, tasapainoon ja kävelyyn, joka vahvistetaan säätämällä 25-hydroksi-D-vitamiinin määrää, analysoidaan 3 kuukautta ja 9 kuukautta. Tutkimukseen ottamista seuraavien kahden vuoden aikana koehenkilöihin ollaan yhteydessä puhelimitse 3 kuukauden välein, jonka aikana kirjataan kaikki heidän uhriksi joutuneet kaatumiset sekä muutokset lääkehoidoissaan, erityisesti säännöllisen vitamiinin saanti. D lisäys.

Jos hypoteesimme olisi totta, olisi tarkoituksenmukaista pohtia uutta lähestymistapaa murtumien ehkäisyyn, johon liittyy D-vitamiinin puutteen korjaaminen, kognitiivinen kuntoutus ja kognitiivis-motorinen ajaminen kognitiivisilla häiriöillä.