De rol van vitamine D-spiegels (Serum 25-hydroxyvitamine D) en cognitieve stoornissen bij het optreden van vallen (VITADCOG)

Elk jaar valt bijna 30% van de 65-plussers minstens één keer en ongeveer 15% minstens twee keer. Deze valpartijen kunnen ernstige gevolgen hebben die een aanzienlijke bedreiging vormen voor de onafhankelijkheid en het welzijn van ouderen. Vanuit economisch perspectief zijn de kosten van medische zorg in verband met vallen en de daaruit voortvloeiende verwondingen erg hoog en blijven ze stijgen met de vergrijzing van de bevolking. Daarom is valpreventie een prioriteit voor de volksgezondheid.

Veel gegevens suggereren dat cognitieve, veelvoorkomende stoornissen bij ouderen een belangrijke risicofactor voor vallen zijn en dat ouderen vaak moeite hebben met hun parallelle houdingsstabiliteit en andere situaties die aandacht vereisen. Verder worden de gegevens gebruikt om een ​​rol van vitamine D bij het risico op vallen bij ouderen op te roepen. Vitamine D heeft inderdaad gunstige effecten op spieren en op het menselijk brein en verschillende recente onderzoeken hebben het bestaan ​​van een positieve relatie aangetoond tussen serum 25 hydroxyvitamine D en cognitieve functie. Deze verschillende acties kunnen het gunstige effect verklaren van vitamine D-suppletie op het risico op vallen bij dagelijkse orale doses vitamine D in het bereik van 700-1000 IE.

Ons doel in deze studie is om het bestaan ​​van een verband tussen vitamine D-status en sommige gebieden van cognitieve functies te bevestigen, en de rol te analyseren die vitamine D-tekort en cognitieve stoornissen spelen bij het optreden van vallen. De studie zal ook zoeken naar het bestaan ​​van een drempelwaarde van 25-hydroxyvitamine D waaronder cognitieve stoornissen kunnen ontstaan. De prospectieve follow-up van patiënten gedurende 2 jaar zal het effect bestuderen van het corrigeren van het vitamine D-tekort (initiële correctie en regelmatige suppletie) op cognitief functioneren, evenwicht, lopen en het optreden van vallen.

De studie zal worden uitgevoerd bij 150 proefpersonen van 50 jaar en ouder en vielen bij 150 proefpersonen van 50 jaar en ouder die het risico liepen te vallen. Deze patiënten zullen worden ingeschreven bij de Spoedeisende Hulp, Orthopedie, Geriatrie en Reumatologie van het Universitair Ziekenhuis van Caen. Alle proefpersonen krijgen een dosis van 25 hydroxyvitamine D, een uitgebreide studie van de cognitieve functie, evenwichts- en looptesten en beoordeling van activiteiten van het dagelijks leven en depressie. Alle onderzoeken en testen vinden plaats op dezelfde dagdeel. Volgens de huidige aanbevelingen zal een behandeling met vitamine D worden voorgeschreven aan proefpersonen met een verlaagde snelheid van 25 hydroxyvitamine D (<30 ng / ml) om de snelheid te normaliseren en zullen artsen worden geadviseerd om regelmatig vitamine D-suppletie voor te schrijven om de het in de standaardsnelheid (30 tot 80 ng / ml). Het effect van de correctie van hypovitaminose D, bevestigd door controle van de snelheid van 25 hydroxyvitamine D, op cognitieve functies, evenwicht en lopen zal na 3 maanden en 9 maanden worden geanalyseerd. Gedurende de twee jaar na hun opname in het onderzoek, zullen de proefpersonen elke 3 maanden worden gebeld, waarin eventuele valpartijen worden geregistreerd, evenals wijzigingen in hun medicamenteuze behandelingen, met name in het geval van regelmatige inname van vitamine D-suppletie.

Als onze hypothese waar zou zijn, zou het gepast zijn om een ​​nieuwe benadering te overwegen voor het voorkomen van fracturen, waarbij de correctie van vitamine D-tekort, cognitieve revalidatie en cognitief-motorische aandrijving betrokken zijn bij proefpersonen met cognitieve stoornissen.