Roll av vitamin D-nivåer (serum 25-hydroxivitamin D) och kognitiv försämring vid förekomsten av fall (VITADCOG)

Varje år faller nästan 30 % av personer över 65 år minst en gång och cirka 15 % faller minst två gånger. Dessa fall kan få allvarliga konsekvenser som är ett betydande hot mot äldre människors självständighet och välbefinnande. Ur ett ekonomiskt perspektiv är kostnaderna för sjukvård i samband med fall och därav följande skador mycket höga och fortsätter att växa med befolkningens åldrande. Därför är fallförebyggande en folkhälsoprioritet.

Många data tyder på att kognitiva, vanliga störningar hos äldre är en stor riskfaktor för fall och äldre har ofta svårt att hantera sin parallella posturala stabilitet och andra situationer som kräver uppmärksamhetsresurser. Dessutom används data för att framkalla en roll av vitamin D i risken för fall hos äldre. D-vitamin har faktiskt positiva effekter på muskler och på den mänskliga hjärnan och flera nya studier har visat att det finns ett positivt samband mellan serum 25 hydroxivitamin D och kognitiv funktion. Dessa olika åtgärder kan förklara den gynnsamma effekten av D-vitamintillskott på risken att falla för att praktisera dagliga orala doser av D-vitamin i intervallet 700-1000 IE.

Vårt mål i den här studien är att bekräfta förekomsten av ett samband mellan D-vitaminstatus och vissa områden av kognitiva funktioner, och analysera de roller som D-vitaminbrist och kognitiv försämring spelar i förekomsten av fall. Studien kommer också att söka förekomsten av en tröskelnivå av 25-hydroxivitamin D under vilken kan uppstå kognitiva störningar. Den prospektiva uppföljningen av patienter under 2 år kommer att studera effekten av att korrigera D-vitaminbristen (initial korrigering och regelbundet tillskott) på kognitiv funktion, balans, gång och förekomst av fall.

Studien kommer att genomföras på 150 försökspersoner i åldern 50 år och äldre och föll på 150 försökspersoner i åldern 50 år och äldre med risk att falla. Dessa patienter kommer att skrivas in på akutvården, ortopedi, geriatrik och reumatologi vid universitetssjukhuset i Caen. Alla försökspersoner kommer att få en dos på 25 hydroxyvitamin D, en omfattande studie av kognitiv funktion, tester av balans och promenader och bedömning av dagliga aktiviteter och depression. Alla undersökningar och prov kommer att genomföras under samma halvdag. Enligt nuvarande rekommendationer kommer det att ordineras en behandling med D-vitamin till patienter med en sänkt halt av 25 hydroxivitamin D (<30 ng/ml) för att normalisera hastigheten och läkare kommer att rådas att ordinera regelbundet tillskott av D-vitamin för att bibehålla det i standardhastigheten (30 till 80 ng / ml). Effekten av korrigeringen av hypovitaminos D, bekräftad genom att kontrollera graden av 25 hydroxivitamin D, på kognitiva funktioner, balans och gång kommer att analyseras efter 3 månader och 9 månader. Under de två åren efter att de inkluderades i studien kommer försökspersonerna att kontaktas via ett telefonsamtal var tredje månad, under vilket kommer att registreras alla fall de har drabbats av, såväl som förändringar av deras läkemedelsbehandlingar, särskilt vid regelbundet intag av vitaminer. D-tillskott.

Om vår hypotes var sann skulle det vara lämpligt att överväga ett nytt tillvägagångssätt för att förebygga frakturer som involverar korrigering av vitamin D-brist, kognitiv rehabilitering och kognitiv-motorisk drivkraft hos personer med kognitiv funktionsnedsättning.