SensPoint-laktaattimittarin arviointi sikiön päänahan veren ja napanuoraveren laktaatin arvioinnissa

Kardiotokografia (CTG) voidaan käyttää synnytyksen aikana arvioimaan vauvan sydämenlyöntiä ja hyvinvointia. Epänormaali CTG voi olla merkki siitä, että vauvalla on alhainen happipitoisuus (hypoksia) ja hän on ahdistunut.

Tässä tilanteessa verikoe voidaan ottaa vauvan päänahasta. Korkea laktaattitaso tai korkea happamuus (matala pH) veressä osoittaa, että kiireellinen synnytys on tarpeen vastasyntyneen pitkäaikaisen haitan estämiseksi.

Päänahan veren saaminen voi olla vaikeaa, aikaa vievää ja epäonnistumisprosentti on korkea. Isossa-Britanniassa suurin osa äitiysyksiköistä (mukaan lukien North Bristol NHS Trust) käyttää verikaasuanalysaattoria laktaatin mittaamiseen. Nämä ovat yleensä suuria, ei-kuljetettavia laitteita, jotka sijaitsevat synnytysyksikössä tai sen lähellä. Verikaasuanalysaattori vaatii suhteellisen suuria pisaroita vauvan verta ja sen kiinteän sijainnin vuoksi edellyttää kätilön poistumista synnytyssalista käsitelläkseen. Näytteet, jotka ovat liian pieniä tai sisältävät ilmakuplia ja verihyytymiä, hylätään ja ne on toistettava. Prosessi voi kestää jopa kaksikymmentä minuuttia.

Synnytyksen jälkeen napanuorasta otetaan rutiininomaisesti verta korkean riskin synnytyksissä pH:n ja laktaatin mittaamiseksi. Tämä vahvistaa vauvan hyvinvointia syntymähetkellä ja voi ohjata jatkuvaa hoitoa. Näiden näytteiden laktaatti mitataan myös verikaasuanalysaattorilla.

SensPoint on uusi lääketieteellinen laite, joka mittaa laktaattia. Sillä on useita mahdollisia etuja nykyiseen laktaatin mittausmenetelmään verrattuna, koska se on kannettava kädessä pidettävä laite (jotka mahdollistavat käytön synnytyssalissa), vaatii paljon pienemmän määrän verta ja tuottaa tuloksia nopeammin kuin nykyinen mittausmenetelmä. laktaatti.

Ennen kuin uusi laite otetaan kliiniseen käyttöön, on tärkeää varmistaa, että se on tarkka ja luotettava aiottuun käyttöön. Tutkijat ehdottavat tutkimusta, jossa arvioidaan SensPoint-laitteen kykyä havaita laktaatti tarkasti ja luotettavasti sekä laboratorio- että kliinisissä olosuhteissa vertaamalla sen suorituskykyä tällä hetkellä käytössä olevaan vertailulaitteeseen.

Tutkimus jaetaan kolmeen osaan:

1. SensPoint-laitteen ja vertailulaitteen vertailu laboratoriossa valmistetuissa näytteissä.
2. SensPoint-laitteen ja vertailulaitteen vertailu käyttämällä pieniä määriä rutiinihoidon aikana saatua napanuoraveritestistä jäänyttä verta.
3. SensPoint-laitteen ja vertailulaitteen vertailu käyttämällä pieniä määriä sikiön päänahan näytteenotosta jäännösverta, joka on saatu rutiinihoidon aikana.

Kaikki tässä tutkimuksessa käytetyt sikiön verinäytteet ylittävät kliiniset vaatimukset ja ne hylätään muuten. Suostumus hankitaan takautuvasti.

Laitteen validiteetin, luotettavuuden ja toistettavuuden varmistamiseksi tutkijat testaavat 90 laboratorion standardinäytettä, 90 valtimo- ja laskimonuoraverinäytettä sekä 90 sikiön päänahan kapillaariverinäytettä.

Tämän tutkimuksen avulla tutkimusryhmä voi suunnitella laajemman tutkimuksen, jossa verrataan suoraan kahta laktaatin mittausmenetelmää ja arvioidaan tekijöitä, kuten nopeutta ja potilastyytyväisyyttä.