Оценка лактатаметра SensPoint при оценке содержания лактата в крови плода и пуповинной крови

Кардиотокограф (КТГ) можно использовать в родах для оценки сердцебиения и самочувствия ребенка. Отклонение от нормы КТГ может быть признаком того, что у ребенка низкий уровень кислорода (гипоксия) и он становится обеспокоенным.

В этой ситуации можно взять анализ крови из кожи головы ребенка. Высокий уровень лактата или высокая кислотность (низкий рН) в крови указывает на необходимость срочного родоразрешения для предотвращения долгосрочного вреда для новорожденного.

Получение крови из кожи головы может быть трудным, трудоемким и имеет высокую частоту неудач. В Великобритании в большинстве родильных отделений (в том числе в North Bristol NHS Trust) для измерения лактата будет использоваться анализатор газов крови. Как правило, это большие непереносимые устройства, расположенные в родильном отделении или рядом с ним. Анализатору газов крови требуются относительно большие капли крови ребенка, и из-за его фиксированного местоположения акушерка должна покинуть родильное отделение для обработки. Образцы, которые слишком малы или содержат пузырьки воздуха и сгустки крови, будут отклонены, и их потребуется повторить. Процесс может занять до двадцати минут.

После родов обычно берут кровь из пуповины при родах с высоким риском для измерения рН и лактата. Это определяет благополучие ребенка во время родов и может служить руководством для дальнейшего лечения. Лактат в этих образцах также измеряется с помощью анализатора газов крови.

SensPoint — это новое медицинское устройство, измеряющее лактат. Он имеет несколько потенциальных преимуществ по сравнению с текущим методом измерения лактата, поскольку это портативное ручное устройство (позволяющее использовать его в родильном зале), требующее гораздо меньшего объема крови и дающее результаты быстрее, чем текущий метод измерения. лактат.

Прежде чем новое устройство будет внедрено в клиническую практику, важно сначала подтвердить его точность и надежность при использовании по назначению. Исследователи предлагают провести исследование, в котором будет оцениваться способность устройства SensPoint точно и надежно определять лактат как в лабораторных, так и в клинических условиях путем сравнения его производительности с используемым в настоящее время эталонным устройством.

Исследование будет разделено на три части:

1. Сравнение устройства SensPoint и эталонного устройства в образцах, приготовленных в лаборатории.
2. Сравнение устройства SensPoint и эталонного устройства с использованием небольших объемов крови, оставшейся после анализа пуповинной крови, полученной во время обычного лечения.
3. Сравнение устройства SensPoint и эталонного устройства с использованием небольших объемов остаточной крови из образцов кожи головы плода, полученных во время обычного ухода.

Все образцы крови плода, использованные в этом исследовании, не соответствуют клиническим требованиям и в противном случае были бы выброшены. Будет получено ретроспективное согласие.

В целях обеспечения достоверности, надежности и воспроизводимости устройства исследователи протестируют 90 стандартных лабораторных образцов, 90 образцов артериальной и венозной пуповинной крови и 90 образцов капиллярной крови кожи головы плода.

Это исследование позволит исследовательской группе разработать более крупное исследование, непосредственно сравнивающее два метода измерения лактата, оценивая такие факторы, как скорость и удовлетворенность пациентов.