Harjoitusharjoitus peräsuolen syöpäpotilaille

Syöpähoidot aiheuttavat usein akuuttia toksisuutta hoidon aikana ja myöhäistä toksisuutta hoidon päätyttyä. Suolen toimintahäiriöt, inkontinenssi (peräaukon ja virtsan toimintahäiriöt) ja toimintahäiriöt ovat syövän hoitoon yleensä liittyviä myöhäisiä sivuvaikutuksia, ja potilailla, joita hoidetaan lantion pahanlaatuisten kasvainten vuoksi, on suurempi riski. Norjassa peräsuolen syövän ilmaantuvuus oli 1329 vuonna 2010. Hoidon edistyminen viime vuosikymmeninä on johtanut paikallisten uusiutumisen vähenemiseen ja pitkäaikaisen eloonjäämisen lisääntymiseen, ja nykyään suhteellinen eloonjäämisaste on naisilla 66 % ja miehillä 64 %. Yhä useammat potilaat tekevät sulkijalihaksen säilyttämisleikkauksen, jossa on alhainen kolorektaalinen tai ultramatala paksusuolen anastomoosi, ja matala anterior resektio (LAR) tehdään 70 prosentille parantavaa leikkausta saavista potilaista. Valitettavasti monet potilaat kokevat muuttuneen suolen toiminnan LAR:n jälkeen. Tiheät suolen liikkeet, kiireellisyys, evakuointivaikeudet ja ulosteen pidätyskyvyttömyys ovat yleisiä ja ahdistavia komplikaatioita. Näitä toimintahäiriöitä havaitaan jopa 50-60 %:lla potilaista, ja yleisimmin kun leikkaus yhdistetään neoadjuvanttihoitoon. Virtsankarkailu ja seksuaalisen toiminnan heikkeneminen ovat myös yleisiä sekä miehillä että naisilla peräsuolen syövän hoidon jälkeen.

Monissa kirurgisissa tilanteissa potilaat, joilla on korkeampi leikkauksen fyysinen kunto, kuntoutuvat nopeammin ja heillä on vähemmän leikkauskomplikaatioita verrattuna potilaisiin, joiden fyysinen kunto on heikompi. Lisäksi lantionpohjan lihasten spesifinen voimaharjoittelu kasvattaa lihasvolyymiä, nostaa lantionpohjan lihasten ja lantion elinten sijaintia ja sulkee nostimen taukoa, mikä parantaa lantionpohjan rakenteellista tukea sekä optimaalisen automaattisen toiminnan. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko liikuntaharjoittelu, mukaan lukien lantionpohjan lihasten harjoittaminen preoperatiivisen sädehoidon aikana, vähentää suolen, virtsateiden ja seksuaalisen toimintahäiriön oireita ja vaikuttaa peräaukon sulkijalihaksen fysiologiaan LAR:n jälkeen. Lisäksi tutkitaan elämänlaatua, kardiopulmonaalisia parametreja ja postoperatiivisia komplikaatioita.