Bewegungstraining für Patienten mit Rektumkarzinom

Krebsbehandlungen verursachen häufig eine akute Toxizität während der Behandlung und eine späte Toxizität nach Beendigung der Behandlung. Darmfunktionsstörungen, Inkontinenz (Anal- und Harninkontinenz) und Funktionsstörungen sind späte Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Krebsbehandlung im Allgemeinen, und Patienten, die wegen bösartigen Erkrankungen des Beckens behandelt werden, haben ein höheres Risiko. In Norwegen lag die Inzidenz von Rektumkarzinomen im Jahr 2010 bei 1329. Fortschritte in der Behandlung in den letzten Jahrzehnten haben zu weniger Lokalrezidiven und einer erhöhten Langzeitüberlebensrate geführt. Heute beträgt die relative Überlebensrate 66 % für Frauen und 64 % für Männer. Bei immer mehr Patienten wird eine sphinktererhaltende Operation mit niedrigen kolorektalen oder ultraniedrigen kolonalen Anastomosen durchgeführt, und bei 70 % der Patienten mit kurativer Operation wird eine niedrige anteriore Resektion (LAR) durchgeführt. Leider kommt es bei vielen Patienten nach einer LAR zu einer veränderten Darmfunktion. Häufiger Stuhlgang, Harndrang, Schwierigkeiten beim Stuhlgang und Stuhlinkontinenz sind häufige und belastende Komplikationen. Diese Funktionsstörungen treten bei bis zu 50–60 % der Patienten auf und treten am häufigsten auf, wenn eine Operation mit einer neoadjuvanten Therapie kombiniert wird. Harninkontinenz und verminderte Sexualfunktion treten nach einer Rektumkrebsbehandlung sowohl bei Männern als auch bei Frauen häufig auf.

In vielen chirurgischen Situationen erholen sich Patienten mit höherer präoperativer körperlicher Fitness schneller und haben weniger operative Komplikationen im Vergleich zu Patienten, die körperlich weniger fit sind. Darüber hinaus baut ein gezieltes Krafttraining der Beckenbodenmuskulatur das Muskelvolumen auf, erhöht die Lage der Beckenbodenmuskulatur und der Beckenorgane und schließt den Levator-Hiatus, wodurch eine verbesserte strukturelle Unterstützung des Beckenbodens sowie eine optimalere automatische Funktion erreicht wird. Das Ziel der vorliegenden Studie besteht darin, zu untersuchen, ob körperliches Training einschließlich Training der Beckenbodenmuskulatur während der präoperativen Strahlentherapie die Symptome von Darm-, Harn- und Sexualstörungen reduzieren und die Physiologie des Analsphinkters nach LAR beeinflussen kann. Darüber hinaus werden Lebensqualität, kardiopulmonale Parameter und postoperative Komplikationen untersucht.