Parempi yhteys HIV-hoitoon Ugandan maaseudulla tehdyn kotitestauksen jälkeen

Saharan eteläpuolisessa Afrikassa on kipeä tarve helpottaa varhaista ja helpompaa pääsyä HIV-hoidon ja -hoidon piiriin. jopa kaksi kolmasosaa potilaista jää seurantaan HIV-positiivisen testin ja antiretroviraalisen (ARV) hoidon aloittamisen välillä. Kotiin perustuva HIV-testaus ja -neuvonta (HBHCT), joka tunnistaa ne, jotka ovat HIV-positiivisia sairauden aikaisemmissa vaiheissa kuin muut testausmenetelmät, on tulossa tärkeä osa monien Saharan eteläpuolisen Afrikan maiden hiv-ehkäisyohjelmia, mukaan lukien Ugandan. Paperipohjainen lähete hoitoon, johon joskus lisätään jatkokotikäynnit, on HBHCT:n yleisin yhteys hoitoon. Yhteys hoitoon voi olla haastavaa HBHCT:n kanssa, koska testaus tapahtuu kotona etäällä terveyskeskuksesta. Tutkijat ehdottavat, että testataan interventiota, joka parantaa yhteyttä hoidon interventioon, joka on testattu ugandalaisessa palveluntarjoajan aloittamassa HIV-testausympäristössä ja jonka on todettu parantavan yhteyttä hoitoon. Projektin tavoitteet ovat: (1) Satunnaistetussa klusteritutkimuksessa verrataan tehostetun yhteyden tehokkuutta hoitoon verrattuna tavanomaiseen hoitoon (paperipohjaiset lähetteet) HIV-viruksen eston saavuttamisessa ja hoitoon kytkemisen välituloksia, opportunistisen infektion estolääkityksen saaminen ja ART-aloitus niiden joukossa, jotka ovat kelvollisia antiretroviraaliseen hoitoon (ART). (2) Kerää pitkittäistietoa hoitoon ja hoitoon ja HIV-viruksen torjuntaan liittyvien yhteyksien ja säilyttämisen esteistä ja helpottajista käyttämällä tavanomaista hoitoryhmää luontaisena vertailuna. (3) Arvioi toimenpiteen kustannustehokkuus verrattuna tavanomaiseen hoitoon tärkeimpien tutkimustulosten perusteella.

Koko tutkimukseen osallistuminen kestää 12 kuukautta. Kaikille osallistujille tehdään ensin HBHCT-, viruskuorma- ja CD4-testaus sekä lyhyt kyselylomake. Osallistujat jaetaan sitten satunnaisesti toiseen kahdesta tutkimushaarasta: tehostettuun yhteyteen hoitointerventiohaaraan tai hoidon standardinmukaiseen kontrolliryhmään. Molempien tutkimusryhmien osallistujat osallistuvat haastattelijan antamiin kyselylomakkeisiin 6 kuukauden ja 12 kuukauden seurannassa, viruskuormitus- ja CD4-testaukseen 12 kuukauden seurannassa ja antavat tutkimusryhmälle pääsyn potilastietoihinsa poimiakseen tietoja terveydestään. tila ja yhteys hoitoon. Interventioosaston osallistujat saavat myös sarjan neuvontaistuntoja HIV-neuvojan kanssa osallistujan kotona, klinikalla ja puhelimitse. Nämä istunnot kestävät noin 30 minuuttia, ja ne sisältävät neuvontaa, joka auttaa asiakkaita tunnistamaan ja vähentämään hoitoon osallistumisen esteitä, avustamista hoidon tukijan paljastamisessa ja tunnistamisessa sekä leimautumisen vähentämistä lisäämällä sosiaalista tukea.