乌干达农村地区家庭艾滋病毒检测后与艾滋病毒护理的联系得到加强

在整个撒哈拉以南非洲地区，迫切需要促进尽早、更容易地获得艾滋病毒护理和治疗；多达三分之二的患者在 HIV 检测呈阳性和开始抗逆转录病毒 (ARV) 治疗之间失去随访。 家庭艾滋病毒检测和咨询 (HBHCT) 比其他检测方法能在疾病早期阶段识别艾滋病毒阳性者，正在成为包括乌干达在内的许多撒哈拉以南非洲国家艾滋病毒预防计划的重要组成部分。 基于纸质的护理转诊，有时会增加后续家访，是 HBHCT 最常见的护理联系方法。 HBHCT 与护理的联系可能具有挑战性，因为测试是在距离医疗机构较远的家中进行的。 研究人员提议测试一种增强与护理联系的干预措施，该干预措施在乌干达城市提供者发起的艾滋病毒检测环境中进行了测试，结果发现可以改善与护理的联系。 该项目的目标是：(1) 在一项整群随机试验中，比较加强与护理干预的联系与标准护理（基于纸质转诊）在实现 HIV 病毒抑制和与护理联系的中间结果方面的有效性，接受机会性感染预防，并在符合抗逆转录病毒治疗 (ART) 条件的患者中启动 ART。 (2) 使用标准护理组作为自然史对照，收集有关护理和治疗以及 HIV 病毒抑制的联系和保留的障碍和促进因素的纵向数据。 (3) 根据主要研究结果，与护理标准相比，估计干预措施的成本效益。

完整研究的参与将持续 12 个月。 所有参与者将首先接受 HBHCT、病毒载量和 CD4 检测，并填写一份简短的调查问卷。 然后，参与者将被随机分配到两个研究组之一：增强连接护理干预组或标准护理对照组。 两个研究组的参与者将在 6 个月和 12 个月的随访时参加采访者填写的问卷，在 12 个月的随访时参加病毒载量和 CD4 测试，并允许研究团队访问他们的医疗记录以提取有关他们健康的信息状况以及与护理的联系。 干预组的参与者还将接受艾滋病毒顾问在参与者家中、诊所和通过电话进行的一系列咨询课程。 这些会议将持续约 30 分钟，包括帮助客户识别和减少参与护理障碍的咨询、帮助披露和识别治疗支持者以及通过增加社会支持减少耻辱。