- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02556918
Sitagliptiini hyperglykemiaan potilailla, joilla on T2DM, joille tehdään sydänleikkaus (SITA-CABGDM)
Sitagliptiini hyperglykemian ehkäisyyn ja hoitoon tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joille tehdään sydänleikkaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University Hospital
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30303
- Grady Health System
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
- Emory Univeristy Hospital Midtown
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Ikäraja 18-80 vuotta
- Mies vai nainen
- Suunniteltu sydänleikkaukseen
- Tyypin 2 diabetes, jota hoidetaan ruokavaliolla, oraalisilla aineilla,
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikeasti heikentynyt munuaisten toiminta (glomerulusten suodatusnopeus (GFR) alle 30 ml/min)
- Kliinisesti merkittävä maksan vajaatoiminta
- Välitön kuolemanvaara (aivokuolema tai sydämen pysähtyminen)
- Ruoansulatuskanavan tukos tai adynaaminen ileus
- Odotetaan vaativan maha-suolikanavan imua
- Kliinisesti merkittävä haima- tai sappirakon sairaus
- Oraalisen tai injektoitavan kortikosteroidin käyttö
- Psyykkinen tila, jonka vuoksi tutkittava ei pysty ymmärtämään tutkimuksen luonnetta, laajuutta ja mahdollisia seurauksia
- Naispuoliset koehenkilöt ovat raskaana tai imettävät tutkimukseen ilmoittautumisajankohtana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sitagliptiini
Tyypin 2 diabetesta (T2D) sairastavat sydänleikkauspotilaat satunnaistetaan saamaan yksi sitagliptiinitabletti kerran päivässä. Potilaat, joilla on stressihyperglykemia (määritelty verenglukoosiksi (BG) yli 180 mg/dl) tehohoidossa ( ICU) jatkaa sitagliptiinin saamista ja aloitetaan jatkuvalla suonensisäisellä insuliinilla (Regular Human Insulin), joka on säädetty saavuttamaan ja ylläpitämään VS-tavoite välillä 110–180 mg/dl sairaalan tavanomaisen protokollan mukaisesti. Lisäksi, kun koehenkilöt on siirretty tavallisiin kerroksiin ja pois teho-osastolta, he voivat saada glargininsuliinia, lisproinsuliinia ja/tai aspartinsuliinia verensokeritasosta riippuen. Interventiot: Lääke: Sitagliptiini Lääke: Tavallinen ihmisinsuliinilääke: Glargininsuliini Lääke: Täydentävä insuliini (lisproinsuliini) Lääke: Lisäinsuliini (aspartinsuliini) |
Koehenkilöt ottavat yhden pillerin päivittäin alkaen päivästä ennen leikkausta sairaalasta kotiutumiseen saakka.
Sitagliptiinia annetaan suun kautta 100 mg/vrk potilaille, joiden glomerulusfiltraationopeus (GFR) on suurempi tai yhtä suuri kuin 50.
Potilaat, joiden GFR on 30–49, saavat 50 mg/vrk.
Muut nimet:
Jatkuva suonensisäinen insuliini annetaan tehohoitoyksikön (ICU) potilaille, joiden verensokeri (BG) on yli 180 mg/DL, ja aloitetaan tavallisella ihmisinsuliinilla, joka on säädetty saavuttamaan ja ylläpitämään VS-tavoite välillä 110 - 180 mg/dl standardin mukaisesti. sairaalan protokolla. Laskimonsisäistä insuliini-infuusiota jatketaan, kunnes potilas pystyy syömään ja/tai siirretään muuhun kuin tehohoitoon.
Aiemmissa tutkimuksissa insuliini-infuusion keskimääräinen pituus stressihyperglykemiapotilailla oli 16,9±19 tuntia ja laskimonsisäisen insuliinin tarve oli 18,6±24,3
U/päivä.
Muut nimet:
Potilaat, jotka tarvitsivat jatkuvaa insuliini-infuusiota (CII) nopeudella > 1 U/h, siirretään perusinsuliiniin (glargiini/detemir). Laske insuliinin kokonaispäiväannos (TDD) keskimääräisestä CII-nopeudesta viimeisen neljän tunnin infuusion aikana (esimerkiksi jos keskimääräinen nopeus on 2 U/h, TDD on 48 U/vrk) Anna 50 % lasketusta annoksesta perusinsuliini (glargiini/detemir) joka päivä. Perusinsuliinia annetaan n. 4 tuntia ennen CII:n lopettamista. Päivittäistä insuliinin kokonaisannosta säädetään seuraavasti: Paasto ja ennen ateriaa 100-180 mg/dl ilman hypoglykemiaa edellisenä päivänä: ei muutosta Paasto ja ennen ateriaa VS välillä >180-240 mg/dl: nosta perusannosta 10 % joka päivä Paasto ja ennen ateriaa BG >241 mg/dl: nosta perusannosta 20 % joka päivä Paasto ja ennen ateriaa BG
Muut nimet:
Lisproinsuliini annetaan ennen ateriaa suunnitellun insuliiniannoksen lisäksi lisäinsuliinin asteikon protokollan mukaisesti. Nukkumaan mennessä annetaan puolet lisäinsuliinista liukuvan asteikon insuliinista alkaen verensokerista (BG), joka on suurempi kuin 240 mg/dl. Lisäinsuliinia saaville potilaille, joiden verensokeriarvot ovat yli 180 mg/dl, lisäinsuliinin asteikko on seuraava:
Muut nimet:
Aspartinsuliini annetaan ennen ateriaa suunnitellun insuliiniannoksen lisäksi lisäinsuliinin asteikon protokollan mukaisesti. Nukkumaan mennessä annetaan puolet lisäinsuliinista liukuvan asteikon insuliinista alkaen verensokerista (BG), joka on suurempi kuin 240 mg/dl. Aspartinsuliinia saaville potilaille, joiden verensokeriarvot ovat yli 180 mg/dl, lisäinsuliinin asteikko on seuraava:
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Tyypin 2 diabetesta sairastavat sydänleikkauspotilaat satunnaistetaan saamaan yksi tabletti lumelääkettä kerran päivässä. Potilaat, joilla on stressihyperglykemia (määritelty verenglukoosiksi (BG) yli 180 mg/dl) tehohoitoyksikössä (ICU) jatkavat lumelääkettä ja aloitetaan jatkuvalla suonensisäisellä insuliinilla (Regular Human Insulin), joka on säädetty saavuttamaan ja ylläpitämään VS-tavoite välillä 110 - 180 mg/dl sairaalan tavanomaisen protokollan mukaisesti. Lisäksi, kun koehenkilöt on siirretty tavallisiin kerroksiin ja pois teho-osastolta, he voivat saada glargininsuliinia, lisproinsuliinia ja/tai aspartinsuliinia verensokeritasosta riippuen. Interventiot: Lääke: Plasebo Lääke: Tavallinen ihmisinsuliinilääke: Glargiini-insuliini Lääke: Lisäinsuliini (lisproinsuliini) Lääke: Täydentävä insuliini (aspartinsuliini) |
Jatkuva suonensisäinen insuliini annetaan tehohoitoyksikön (ICU) potilaille, joiden verensokeri (BG) on yli 180 mg/DL, ja aloitetaan tavallisella ihmisinsuliinilla, joka on säädetty saavuttamaan ja ylläpitämään VS-tavoite välillä 110 - 180 mg/dl standardin mukaisesti. sairaalan protokolla. Laskimonsisäistä insuliini-infuusiota jatketaan, kunnes potilas pystyy syömään ja/tai siirretään muuhun kuin tehohoitoon.
Aiemmissa tutkimuksissa insuliini-infuusion keskimääräinen pituus stressihyperglykemiapotilailla oli 16,9±19 tuntia ja laskimonsisäisen insuliinin tarve oli 18,6±24,3
U/päivä.
Muut nimet:
Potilaat, jotka tarvitsivat jatkuvaa insuliini-infuusiota (CII) nopeudella > 1 U/h, siirretään perusinsuliiniin (glargiini/detemir). Laske insuliinin kokonaispäiväannos (TDD) keskimääräisestä CII-nopeudesta viimeisen neljän tunnin infuusion aikana (esimerkiksi jos keskimääräinen nopeus on 2 U/h, TDD on 48 U/vrk) Anna 50 % lasketusta annoksesta perusinsuliini (glargiini/detemir) joka päivä. Perusinsuliinia annetaan n. 4 tuntia ennen CII:n lopettamista. Päivittäistä insuliinin kokonaisannosta säädetään seuraavasti: Paasto ja ennen ateriaa 100-180 mg/dl ilman hypoglykemiaa edellisenä päivänä: ei muutosta Paasto ja ennen ateriaa VS välillä >180-240 mg/dl: nosta perusannosta 10 % joka päivä Paasto ja ennen ateriaa BG >241 mg/dl: nosta perusannosta 20 % joka päivä Paasto ja ennen ateriaa BG
Muut nimet:
Lisproinsuliini annetaan ennen ateriaa suunnitellun insuliiniannoksen lisäksi lisäinsuliinin asteikon protokollan mukaisesti. Nukkumaan mennessä annetaan puolet lisäinsuliinista liukuvan asteikon insuliinista alkaen verensokerista (BG), joka on suurempi kuin 240 mg/dl. Lisäinsuliinia saaville potilaille, joiden verensokeriarvot ovat yli 180 mg/dl, lisäinsuliinin asteikko on seuraava:
Muut nimet:
Aspartinsuliini annetaan ennen ateriaa suunnitellun insuliiniannoksen lisäksi lisäinsuliinin asteikon protokollan mukaisesti. Nukkumaan mennessä annetaan puolet lisäinsuliinista liukuvan asteikon insuliinista alkaen verensokerista (BG), joka on suurempi kuin 240 mg/dl. Aspartinsuliinia saaville potilaille, joiden verensokeriarvot ovat yli 180 mg/dl, lisäinsuliinin asteikko on seuraava:
Muut nimet:
Yksi pilleri päivittäin alkaen päivää ennen leikkausta sairaalasta kotiutumiseen saakka.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hyperglykemiaa sairastavien potilaiden määrä tehohoidossa (ICU)
Aikaikkuna: 2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
Potilaiden määrä, joiden verensokeri (BG) on yli 180 mg/dl
|
2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
|
Potilaiden määrä, joilla on jatkuva hyperglykemia
Aikaikkuna: 10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
Niiden potilaiden määrä, joiden verensokeri kahdesti peräkkäin paasto- ja/tai ennen ateriaa on yli 180 mg/dl tai keskimääräinen päivittäinen verensokeri yli 80 mg/dl ja jotka tarvitsevat pelastushoitoa ihonalaisella (SC) insuliinilla jatkuvan hoidon lopettamisen jälkeen suonensisäinen insuliini-infuusio (CII).
|
10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jatkuvaa laskimonsisäistä insuliini-infuusiota (CII) tarvitsevien potilaiden määrä
Aikaikkuna: 2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
Niiden potilaiden määrä, jotka tarvitsevat CII:tä saavuttaakseen verensokeritason (BG) tavoitteen välillä 150-200 mg/dl
|
2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
|
Keskimääräinen verensokeri (BG) tehohoitoyksikössä (ICU)
Aikaikkuna: 2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
Tehohoitopotilaiden keskimääräinen verensokeripitoisuus (BG) toipumisjakson aikana.
|
2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
|
IV-insuliinin kokonaismäärä teho-osastolla
Aikaikkuna: 2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
IV-insuliinin kokonaismäärä tehohoidossa toipumisjakson aikana.
|
2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
|
Keskimääräinen insuliiniannos päivässä tehohoitoyksikön (ICU) toipumisen aikana
Aikaikkuna: 2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
Keskimääräinen insuliini-infuusioannos teho-osastopotilaiden vuorokaudessa toipumisjakson aikana.
|
2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
|
Jatkuvan laskimonsisäisen insuliiniinfuusion (CII) kesto
Aikaikkuna: Jopa 48 tuntia (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
Jatkuvan laskimonsisäisen insuliini-infuusion (CII) kokonaistunnit
|
Jopa 48 tuntia (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
|
Potilaiden määrä, jotka tarvitsevat ihonalaista (SQ) insuliinia jatkuvan laskimonsisäisen insuliinin (CII) lopettamisen jälkeen
Aikaikkuna: 10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
Niiden potilaiden määrä, jotka tarvitsevat ihonalaista (SQ) insuliinia jatkuvan suonensisäisen insuliiniinfuusion (CII) lopettamisen jälkeen
|
10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
|
Ihonalaisen (SC) insuliinin päivien mediaanimäärä jatkuvan laskimonsisäisen insuliini-infuusion (CII) lopettamisen jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 14 päivää (sairaalasta kotiutumisen aika)
|
Mediaani päivien lukumäärä potilailla, jotka tarvitsivat SC-insuliinia CII-hoidon lopettamisen jälkeen
|
Jopa 14 päivää (sairaalasta kotiutumisen aika)
|
|
Keskimääräinen leikkauksen jälkeinen verensokeripitoisuus (BG).
Aikaikkuna: 10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
Keskimääräinen leikkauksen jälkeinen verensokeripitoisuus (BG) toipumisjakson aikana.
|
10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
|
Tehohoitoyksikössä (ICU) otetun ihonalaisen (SC) insuliinin määrä
Aikaikkuna: 2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
Tehohoitopotilaiden toipumisjakson aikana ottaman SC-insuliinin kokonaismäärä.
|
2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
|
Ihonalaisen (SC) insuliinin määrä tehohoitoyksikössä (ICU) 48 tuntia
Aikaikkuna: 48 tuntia palautumisjakson aikana
|
Ihonalaisen (SC) insuliinin määrä tehohoidossa (ICU) 48 tuntia toipumisjakson aikana.
|
48 tuntia palautumisjakson aikana
|
|
Hyperglykemiaa sairastavien henkilöiden määrä tehohoitoyksikössä (ICU)
Aikaikkuna: 2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
Hyperglykemiaa sairastavien (verensokeri on suurempi tai yhtä suuri kuin 300 mg/dl) teho-osaston toipumisjakson aikana.
|
2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
|
Hyperglykemiaa sairastavien potilaiden määrä (verensokeri suurempi tai yhtä suuri kuin 300 mg/dl) muissa hoitoyksiköissä
Aikaikkuna: 10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
Hyperglykemiaa sairastavien (verensokeri suurempi tai yhtä suuri kuin 300 mg/dl) ei-intensiivisen hoitoyksikön toipumisjakson aikana.
|
10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
|
Potilaiden määrä, joilla on hypoglykeemisiä tapahtumia tehohoitoyksikössä (ICU)
Aikaikkuna: 2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
Potilaiden määrä, joilla on tapahtumia (verensokeri alle 70 mg/dl) tehohoidossa olevilla potilailla.
|
2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
|
Potilaiden määrä, joilla on hypoglykeemisiä tapahtumia tehohoitoyksikössä (ICU)
Aikaikkuna: 10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
Potilaiden lukumäärä, joilla on hypoglykemiatapahtumia (verensokeri alle 70 mg/dl) potilailla, jotka ovat tehohoidossa (ICU).
|
10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
|
Potilaiden määrä, joilla on vakavia hypoglykemiatapahtumia tehohoitoyksikössä (ICU)
Aikaikkuna: 2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
Potilaiden lukumäärä, joilla on vaikea hypoglykemia (verensokeri alle 40 mg/dl) tehohoidossa olevilla potilailla.
|
2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
|
Potilaiden määrä, joilla on vakavia hypoglykemiatapahtumia tehohoitoyksikössä (ICU)
Aikaikkuna: 10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
Potilaiden määrä, joilla on hypoglykemiatapahtumia (verensokeri alle 40 mg/dl) potilailla, jotka ovat tehohoidossa (ICU).
|
10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
|
Perioperatiivisten komplikaatioiden yhdistelmä
Aikaikkuna: 10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
Perioperatiivisten komplikaatioiden määrä, mukaan lukien sairaalakuolleisuus, infektio, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja akuutti sydäninfarkti.
|
10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
|
Intuboinnin kesto
Aikaikkuna: 10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
Potilaiden intuboinnin kesto
|
10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
|
Tehohoitoyksikön (ICU) oleskelun pituus
Aikaikkuna: 2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
Tehohoidossa vietettyjen päivien kokonaismäärä
|
2 päivää (keskimääräinen kotiutusaika tehoosastolta)
|
|
Sairaalassa oleskelun kokonaiskesto
Aikaikkuna: 10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
Sairaalassa vietettyjen päivien kokonaismäärä
|
10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
|
Tehohoitoyksikön (ICU) takaisinotto
Aikaikkuna: 10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
Tehohoitoon ottamista uudelleen saman sairaalajakson aikana.
|
10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
|
Aivoverisuonitapahtumien määrä
Aikaikkuna: 10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
Aivoverisuonitapahtumien määrä, mukaan lukien pysyvä aivohalvaus ja palautuva iskeeminen neurologinen vajaus
|
10 päivää (keskimääräinen kotiutusaika sairaalasta)
|
|
Sairaalaan palautettujen koehenkilöiden määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Sairaalaan 30 päivän sisällä palautettujen koehenkilöiden määrä (kaikki syyt).
|
30 päivää
|
|
Päivystykseen 30 päivän sisällä palaavien koehenkilöiden määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Päivystykseen 30 päivän sisällä palaavien koehenkilöiden määrä (kaikki syyt).
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Hyperglykemia
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Proteaasin estäjät
- Inkretiinit
- Dipeptidyyli-peptidaasi IV:n estäjät
- Insuliini
- Insuliini, Globiini Sinkki
- Aspartinsuliini
- Glargine-insuliini
- Insuliini Lispro
- Sitagliptiinifosfaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00082180
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .