- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02556918
Sitagliptin för hyperglykemi hos patienter med T2DM som genomgår hjärtkirurgi (SITA-CABGDM)
Sitagliptin för förebyggande och behandling av hyperglykemi hos patienter med typ 2-diabetes som genomgår hjärtkirurgi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Emory University Hospital
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30303
- Grady Health System
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30308
- Emory Univeristy Hospital Midtown
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Möjligheten att ge informerat samtycke
- Åldrarna 18 till 80 år
- Man eller kvinna
- Planerad att genomgå hjärtoperation
- Typ 2-diabetes behandlad med diet, orala medel,
Exklusions kriterier:
- Allvarligt nedsatt njurfunktion (glomerulers filtrationshastighet (GFR) mindre än 30 ml/min)
- Kliniskt signifikant leversvikt
- Överhängande risk för dödsfall (hjärndöd eller hjärtstillestånd)
- Gastrointestinal obstruktion eller adynamisk ileus
- Förväntas kräva gastrointestinalt sug
- Kliniskt relevant sjukdom i bukspottkörteln eller gallblåsan
- Använder oral eller injicerbar kortikosteroid
- Psykiskt tillstånd som gör att försökspersonen inte kan förstå studiens natur, omfattning och möjliga konsekvenser
- Kvinnliga försökspersoner är gravida eller ammar vid tidpunkten för inskrivningen i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Sitagliptin
Försökspersoner som genomgår hjärtkirurgi med typ 2-diabetes (T2D) kommer att randomiseras till att få en tablett sitagliptin en gång om dagen. Försökspersoner med stresshyperglykemi (definierat som ett blodsocker (BG) högre än 180 mg/dL) på intensivvårdsavdelningen ( ICU) kommer att fortsätta att få sitagliptin och kommer att startas med kontinuerligt intravenöst insulin (vanligt humant insulin) justerat för att uppnå och bibehålla ett BG-mål mellan 110 - 180 mg/dL enligt sjukhusets standardprotokoll. Dessutom kan försökspersonerna få insulin glargin, insulin lispro och/eller insulin aspart beroende på blodsockernivån, när de väl har flyttats till de vanliga våningarna och ut från intensivvårdsavdelningen. Interventioner: Läkemedel: Sitagliptin Läkemedel: Vanligt humaninsulin Läkemedel: Insulin glargin Läkemedel: Kompletterande insulin (Insulin lispro) Läkemedel: Kompletterande insulin (insulin aspart) |
Försökspersonerna kommer att ta ett piller dagligen med början en dag före operationen fram till utskrivning från sjukhuset.
Sitagliptin kommer att ges oralt med 100 mg/dag för patienter med en glomerulerfiltreringshastighet (GFR) större än eller lika med 50.
Patienter med en GFR mellan 30-49 kommer att få 50 mg/dag.
Andra namn:
Kontinuerligt intravenöst insulin som ges till patienter på intensivvårdsavdelningen (ICU) med ett blodsocker (BG) högre än 180 mg/DL och kommer att påbörjas med vanligt humaninsulin justerat för att uppnå och bibehålla ett BG-mål mellan 110 - 180 mg/dL enligt standard sjukhusprotokoll. Intravenös insulininfusion kommer att fortsätta tills patienten kan äta och/eller överförs till icke-ICU-tjänst.
I tidigare studier var den genomsnittliga insulininfusionslängden hos patienter med stresshyperglykemi 16,9±19 timmar och mängden intravenöst insulinbehov 18,6±24,3
U/dag.
Andra namn:
Patienter som krävde kontinuerlig insulininfusion (CII) med en hastighet >1U/h kommer att övergå till basalinsulin (glargin/detemir). Beräkna total daglig dos (TDD) av insulin från den genomsnittliga CII-hastigheten under de senaste fyra timmarna av infusionen (exempel, om medelhastigheten är 2 U/timme, är TDD 48 U/dag) Ge 50 % av den beräknade dosen som basalt (glargin/detemir) insulin varje dag. Basalinsulin ges ca. 4 timmar före utsättande av CII. Den totala dagliga insulindosen kommer att justeras enligt följande: Fasta och BG före måltid mellan 100-180 mg/dl utan hypoglykemi föregående dag: ingen förändring Fasta och BG före måltid mellan >180-240 mg/dl: öka basaldosen med 10 % varje dag Fasta och BG före måltid >241 mg/dl: öka basaldosen med 20 % varje dag Fasta och blodsocker före måltid
Andra namn:
Insulin lispro kommer att administreras före måltid utöver den schemalagda insulindosen enligt protokollet för kompletterande insulinskala. Vid sänggåendet kommer hälften av det kompletterande insulinet i glidande skala som börjar vid blodsocker (BG) högre än 240 mg/dL att ges. För de försökspersoner som får tillskott av insulin lispro med BG-nivåer högre än 180 mg/dL, är den kompletterande insulinskalan följande:
Andra namn:
Insulin aspart kommer att administreras före måltider utöver den schemalagda insulindosen enligt det kompletterande insulinskalaprotokollet. Vid sänggåendet kommer hälften av det kompletterande insulinet i glidande skala som börjar vid blodsocker (BG) högre än 240 mg/dL att ges. För försökspersoner som får tillskott av insulin aspart med BG-nivåer högre än 180 mg/dL, är den kompletterande insulinskalan följande:
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Försökspersoner som genomgår hjärtkirurgi med typ 2-diabetes kommer att randomiseras till att få en tablett placebo en gång om dagen. Försökspersoner med stresshyperglykemi (definierad som ett blodsocker (BG) högre än 180 mg/dL) på intensivvårdsavdelningen (ICU) kommer att fortsätter att få placebo och kommer att påbörjas med kontinuerligt intravenöst insulin (vanligt humant insulin) justerat för att uppnå och bibehålla ett BG-mål mellan 110 - 180 mg/dL enligt sjukhusets standardprotokoll. Dessutom kan försökspersonerna få insulin glargin, insulin lispro och/eller insulin aspart beroende på blodsockernivån, när de väl har flyttats till de vanliga våningarna och ut från intensivvårdsavdelningen. Interventioner: Läkemedel: Placebo Läkemedel: Vanligt humaninsulin Läkemedel: Insulin glargin Läkemedel: Kompletterande insulin (Insulin lispro) Läkemedel: Kompletterande insulin (insulin aspart) |
Kontinuerligt intravenöst insulin som ges till patienter på intensivvårdsavdelningen (ICU) med ett blodsocker (BG) högre än 180 mg/DL och kommer att påbörjas med vanligt humaninsulin justerat för att uppnå och bibehålla ett BG-mål mellan 110 - 180 mg/dL enligt standard sjukhusprotokoll. Intravenös insulininfusion kommer att fortsätta tills patienten kan äta och/eller överförs till icke-ICU-tjänst.
I tidigare studier var den genomsnittliga insulininfusionslängden hos patienter med stresshyperglykemi 16,9±19 timmar och mängden intravenöst insulinbehov 18,6±24,3
U/dag.
Andra namn:
Patienter som krävde kontinuerlig insulininfusion (CII) med en hastighet >1U/h kommer att övergå till basalinsulin (glargin/detemir). Beräkna total daglig dos (TDD) av insulin från den genomsnittliga CII-hastigheten under de senaste fyra timmarna av infusionen (exempel, om medelhastigheten är 2 U/timme, är TDD 48 U/dag) Ge 50 % av den beräknade dosen som basalt (glargin/detemir) insulin varje dag. Basalinsulin ges ca. 4 timmar före utsättande av CII. Den totala dagliga insulindosen kommer att justeras enligt följande: Fasta och BG före måltid mellan 100-180 mg/dl utan hypoglykemi föregående dag: ingen förändring Fasta och BG före måltid mellan >180-240 mg/dl: öka basaldosen med 10 % varje dag Fasta och BG före måltid >241 mg/dl: öka basaldosen med 20 % varje dag Fasta och blodsocker före måltid
Andra namn:
Insulin lispro kommer att administreras före måltid utöver den schemalagda insulindosen enligt protokollet för kompletterande insulinskala. Vid sänggåendet kommer hälften av det kompletterande insulinet i glidande skala som börjar vid blodsocker (BG) högre än 240 mg/dL att ges. För de försökspersoner som får tillskott av insulin lispro med BG-nivåer högre än 180 mg/dL, är den kompletterande insulinskalan följande:
Andra namn:
Insulin aspart kommer att administreras före måltider utöver den schemalagda insulindosen enligt det kompletterande insulinskalaprotokollet. Vid sänggåendet kommer hälften av det kompletterande insulinet i glidande skala som börjar vid blodsocker (BG) högre än 240 mg/dL att ges. För försökspersoner som får tillskott av insulin aspart med BG-nivåer högre än 180 mg/dL, är den kompletterande insulinskalan följande:
Andra namn:
Ett piller dagligen från en dag före operation tills utskrivningen från sjukhuset.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal patienter med hyperglykemi på intensivvårdsavdelningen (ICU)
Tidsram: 2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
Antal patienter med blodsockernivåer (BG) högre än 180 mg/dl
|
2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
|
Antal patienter med ihållande hyperglykemi
Tidsram: 10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
Antal patienter med två på varandra följande fastande och/eller blodsocker (BG) före måltid högre än 180 mg/dl, eller med genomsnittligt dagligt blodsocker högre än 80 mg/dl som behöver räddningsterapi med subkutant (SC) insulin efter avbrytande av kontinuerlig behandling intravenös insulininfusion (CII).
|
10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal patienter som behöver kontinuerlig intravenös insulininfusion (CII)
Tidsram: 2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
Antal patienter som behöver CII för att uppnå ett mål för blodsockernivån (BG) mellan 150-200 mg/dl
|
2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
|
Genomsnittlig blodsockerkoncentration (BG) på intensivvårdsavdelningen (ICU)
Tidsram: 2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
Genomsnittlig blodsockerkoncentration (BG) hos intensivvårdspatienter under återhämtningsperioden.
|
2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
|
Total IV insulin på intensivvårdsavdelning
Tidsram: 2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
Totalt IV insulin på intensivvårdsavdelningen under återhämtningsperioden.
|
2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
|
Genomsnittlig insulindos per dag under återhämtning från intensivvårdsavdelningen (ICU).
Tidsram: 2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
Genomsnittlig insulininfusionsdos per dag för intensivvårdspatienter under återhämtningsperioden.
|
2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
|
Varaktighet av kontinuerlig intravenös insulininfusion (CII)
Tidsram: Upp till 48 timmar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
Totalt antal timmar av kontinuerlig intravenös insulininfusion (CII)
|
Upp till 48 timmar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
|
Antal patienter som behöver subkutant (SQ) insulin efter avbrytande av kontinuerlig intravenös insulininfusion (CII)
Tidsram: 10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
Antal patienter som behöver subkutant (SQ) insulin efter avbrytande av kontinuerlig intravenös insulininfusion (CII)
|
10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
|
Medianantal dagar av subkutant (SC) insulin efter avbrytande av kontinuerlig intravenös insulininfusion (CII)
Tidsram: Upp till 14 dagar (tidpunkten för utskrivning från sjukhuset)
|
Medianantal dagar för patienter som behöver SC-insulin efter utsättning av CII
|
Upp till 14 dagar (tidpunkten för utskrivning från sjukhuset)
|
|
Genomsnittlig postoperativ blodsockerkoncentration (BG).
Tidsram: 10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
Genomsnittlig postoperativ blodsockerkoncentration (BG) under återhämtningsperioden.
|
10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
|
Mängden subkutant (SC) insulin som tas på intensivvårdsavdelningen (ICU)
Tidsram: 2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
Total mängd SC-insulin som tagits av intensivvårdspatienter under återhämtningsperioden.
|
2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
|
Mängd subkutant (SC) insulin på intensivvårdsavdelning (ICU) 48 timmar
Tidsram: 48 timmar under återhämtningsperioden
|
Mängden subkutant (SC) insulin på intensivvårdsavdelning (ICU) 48 timmar under återhämtningsperioden.
|
48 timmar under återhämtningsperioden
|
|
Antal patienter med hyperglykemi på intensivvårdsavdelning (ICU)
Tidsram: 2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
Antal patienter med hyperglykemi (blodsocker högre än eller lika med 300 mg/dL) under återhämtningsperioden på intensivvårdsavdelningen.
|
2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
|
Antal försökspersoner med hyperglykemi (blodsocker högre än eller lika med 300 mg/dL) i icke-ICU
Tidsram: 10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
Antal försökspersoner med hyperglykemi (blodsocker högre än eller lika med 300 mg/dL) under återhämtningsperiod utan intensivvård.
|
10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
|
Antal patienter med hypoglykemiska händelser på intensivvårdsavdelningen (ICU)
Tidsram: 2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
Antal patienter med händelser (blodsocker mindre än 70 mg/dL) hos patienter på intensivvårdsavdelning (ICU).
|
2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
|
Antal patienter med hypoglykemiska händelser på icke-intensivvårdsavdelning (ICU)
Tidsram: 10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
Antal patienter med hypoglykemiska händelser (blodsocker mindre än 70 mg/dL) hos patienter på icke-intensivvårdsavdelning (ICU).
|
10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
|
Antal patienter med allvarliga hypoglykemiska händelser på intensivvårdsavdelningen (ICU)
Tidsram: 2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
Antal patienter med svår hypoglykemi (blodsocker mindre än 40 mg/dL) hos patienter på intensivvårdsavdelning (ICU).
|
2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
|
Antal patienter med allvarliga hypoglykemiska händelser på icke-intensivvårdsavdelning (ICU)
Tidsram: 10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
Antal patienter med hypoglykemiska händelser (blodsocker mindre än 40 mg/dL) hos patienter på icke-intensivvårdsavdelning (ICU).
|
10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
|
Sammansättning av perioperativa komplikationer
Tidsram: 10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
Antal perioperativa komplikationer inklusive sjukhusmortalitet, infektion, akut njursvikt och akut hjärtinfarkt.
|
10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
|
Varaktighet av intubation
Tidsram: 10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
Varaktighet som patienter behövde intuberas
|
10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
|
Längd på vistelse på intensivvårdsavdelning (ICU).
Tidsram: 2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
Totalt antal dagar tillbringade på intensivvårdsavdelning (ICU)
|
2 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från ICU)
|
|
Total längd på sjukhusvistelsen
Tidsram: 10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
Totalt antal dagar tillbringade på sjukhus
|
10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
|
Antal återintagna intensivvårdsavdelningar (ICU).
Tidsram: 10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
Antal återinläggningar på intensivvårdsavdelning under samma sjukhusförlopp.
|
10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
|
Antal cerebrovaskulära händelser
Tidsram: 10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
Antal cerebrovaskulära händelser inklusive permanent stroke och reversibel ischemisk neurologisk brist
|
10 dagar (genomsnittlig tid för utskrivning från sjukhuset)
|
|
Antal försökspersoner återintagna på sjukhuset
Tidsram: 30 dagar
|
Antal försökspersoner som återinförts på sjukhuset inom 30 dagar (alla orsaker).
|
30 dagar
|
|
Antal försökspersoner som återvänder till akuten inom 30 dagar
Tidsram: 30 dagar
|
Antal försökspersoner som återvänder till akuten inom 30 dagar (alla orsaker).
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Hyperglykemi
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Proteashämmare
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidas IV-hämmare
- Insulin
- Insulin, Globin Zink
- Insulin Aspart
- Insulin Glargine
- Insulin Lispro
- Sitagliptinfosfat
Andra studie-ID-nummer
- IRB00082180
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .