- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02556918
Sitagliptin for hyperglykemi hos pasienter med T2DM som gjennomgår hjertekirurgi (SITA-CABGDM)
Sitagliptin for forebygging og behandling av hyperglykemi hos pasienter med type 2-diabetes som gjennomgår hjertekirurgi
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University Hospital
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30303
- Grady Health System
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
- Emory Univeristy Hospital Midtown
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evnen til å gi informert samtykke
- Alder 18 til 80 år
- Mann eller kvinne
- Planlagt å gjennomgå hjerteoperasjoner
- Type 2-diabetes behandlet med diett, orale midler,
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (glomerulerfiltreringshastighet (GFR) mindre enn 30 ml/min)
- Klinisk signifikant leversvikt
- Overhengende risiko for død (hjernedød eller hjertestans)
- Gastrointestinal obstruksjon eller adynamisk ileus
- Forventet å kreve gastrointestinal suging
- Klinisk relevant bukspyttkjertel- eller galleblæresykdom
- Bruk av orale eller injiserbare kortikosteroider
- Psykisk tilstand som gjør at forsøkspersonen ikke er i stand til å forstå arten, omfanget og mulige konsekvenser av studien
- Kvinnelige forsøkspersoner er gravide eller ammer på tidspunktet for registrering i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Sitagliptin
Personer som gjennomgår hjertekirurgi med type 2-diabetes (T2D) vil randomiseres til å motta én tablett sitagliptin én gang daglig. Personer med stresshyperglykemi (definert som blodsukker (BG) større enn 180 mg/dL) på intensivavdelingen ( ICU) vil fortsette å motta sitagliptin og vil startes med kontinuerlig intravenøs insulin (vanlig humant insulin) justert for å oppnå og opprettholde et BG-mål mellom 110 - 180 mg/dL i henhold til standard sykehusprotokoll. I tillegg, når de er flyttet til de vanlige etasjene og ut av intensivavdelingen, kan forsøkspersonene få insulin glargin, insulin lispro og/eller insulin aspart avhengig av blodsukkernivået. Intervensjoner: Legemiddel: Sitagliptin Legemiddel: Vanlig humant insulin Legemiddel: Insulin glargin Legemiddel: Supplerende insulin (Insulin lispro) Legemiddel: Supplerende insulin (insulin aspart) |
Pasienter vil ta en pille daglig fra en dag før operasjonen til utskrivning fra sykehuset.
Sitagliptin vil bli dispensert oralt med 100 mg/dag for pasienter med en glomerulerfiltrasjonshastighet (GFR) større enn eller lik 50.
Pasienter med en GFR mellom 30-49 vil få 50 mg/dag.
Andre navn:
Kontinuerlig intravenøs insulin gitt til pasienter med intensivavdeling (ICU) med blodsukker (BG) høyere enn 180 mg/DL og vil startes med vanlig humant insulin justert for å oppnå og opprettholde et BG-mål mellom 110 - 180 mg/dL etter standard sykehusprotokoll. Intravenøs insulininfusjon vil fortsette til pasienten er i stand til å spise og/eller overføres til ikke-ICU-tjeneste.
I tidligere studier var gjennomsnittlig lengde på insulininfusjon hos pasienter med stresshyperglykemi 16,9±19 timer og mengden av IV insulinbehov var 18,6±24,3
U/dag.
Andre navn:
Pasienter som trengte kontinuerlig insulininfusjon (CII) med en hastighet >1U/time vil gå over til basal insulin (glargin/detemir). Beregn total daglig dose (TDD) av insulin fra gjennomsnittlig CII-hastighet i løpet av de siste fire timene med infusjon (eksempel, hvis gjennomsnittshastigheten er 2 U/time, er TDD 48 U/dag) Gi 50 % av beregnet dose som basal (glargin/detemir) insulin hver dag. Basal insulin vil bli gitt ca. 4 timer før seponering av CII. Den totale daglige insulindosen vil bli justert som følger: Faste og blodsukker før måltid mellom 100-180 mg/dl uten hypoglykemi dagen før: ingen endring Faste og blodsukker før måltid mellom >180-240 mg/dl: øke basaldose med 10 % hver dag Faste og blodsukker før måltid >241 mg/dl: øk basaldosen med 20 % hver dag Faste og blodsukker før måltid
Andre navn:
Insulin lispro vil bli administrert før måltider i tillegg til planlagt insulindose etter den supplerende insulinskalaprotokollen. Ved sengetid vil halvparten av supplerende insulin med glidende skala som starter ved blodsukker (BG) over 240 mg/dL gis. For forsøkspersonene som får supplerende insulin lispro med BG-nivåer over 180 mg/dL, er den supplerende insulinskalaen som følger:
Andre navn:
Insulin aspart vil bli administrert før måltider i tillegg til planlagt insulindose etter den supplerende insulinskalaprotokollen. Ved sengetid vil halvparten av supplerende insulin med glidende skala som starter ved blodsukker (BG) over 240 mg/dL gis. For forsøkspersonene som får tilskudd av insulin aspart med BG-nivåer over 180 mg/dL, er den supplerende insulinskalaen som følger:
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Personer som gjennomgår hjertekirurgi med type 2-diabetes vil randomiseres til å motta én tablett placebo én gang daglig. Personer med stresshyperglykemi (definert som blodsukker (BG) større enn 180 mg/dL) på intensivavdelingen (ICU) vil fortsette å motta placebo og vil startes med kontinuerlig intravenøs insulin (vanlig humant insulin) justert for å oppnå og opprettholde et BG-mål mellom 110 - 180 mg/dL i henhold til standard sykehusprotokoll. I tillegg, når de er flyttet til de vanlige etasjene og ut av intensivavdelingen, kan forsøkspersonene få insulin glargin, insulin lispro og/eller insulin aspart avhengig av blodsukkernivået. Intervensjoner: Legemiddel: Placebo Legemiddel: Vanlig humant insulin Legemiddel: Insulin glargin Legemiddel: Supplerende insulin (Insulin lispro) Legemiddel: Supplerende insulin (insulin aspart) |
Kontinuerlig intravenøs insulin gitt til pasienter med intensivavdeling (ICU) med blodsukker (BG) høyere enn 180 mg/DL og vil startes med vanlig humant insulin justert for å oppnå og opprettholde et BG-mål mellom 110 - 180 mg/dL etter standard sykehusprotokoll. Intravenøs insulininfusjon vil fortsette til pasienten er i stand til å spise og/eller overføres til ikke-ICU-tjeneste.
I tidligere studier var gjennomsnittlig lengde på insulininfusjon hos pasienter med stresshyperglykemi 16,9±19 timer og mengden av IV insulinbehov var 18,6±24,3
U/dag.
Andre navn:
Pasienter som trengte kontinuerlig insulininfusjon (CII) med en hastighet >1U/time vil gå over til basal insulin (glargin/detemir). Beregn total daglig dose (TDD) av insulin fra gjennomsnittlig CII-hastighet i løpet av de siste fire timene med infusjon (eksempel, hvis gjennomsnittshastigheten er 2 U/time, er TDD 48 U/dag) Gi 50 % av beregnet dose som basal (glargin/detemir) insulin hver dag. Basal insulin vil bli gitt ca. 4 timer før seponering av CII. Den totale daglige insulindosen vil bli justert som følger: Faste og blodsukker før måltid mellom 100-180 mg/dl uten hypoglykemi dagen før: ingen endring Faste og blodsukker før måltid mellom >180-240 mg/dl: øke basaldose med 10 % hver dag Faste og blodsukker før måltid >241 mg/dl: øk basaldosen med 20 % hver dag Faste og blodsukker før måltid
Andre navn:
Insulin lispro vil bli administrert før måltider i tillegg til planlagt insulindose etter den supplerende insulinskalaprotokollen. Ved sengetid vil halvparten av supplerende insulin med glidende skala som starter ved blodsukker (BG) over 240 mg/dL gis. For forsøkspersonene som får supplerende insulin lispro med BG-nivåer over 180 mg/dL, er den supplerende insulinskalaen som følger:
Andre navn:
Insulin aspart vil bli administrert før måltider i tillegg til planlagt insulindose etter den supplerende insulinskalaprotokollen. Ved sengetid vil halvparten av supplerende insulin med glidende skala som starter ved blodsukker (BG) over 240 mg/dL gis. For forsøkspersonene som får tilskudd av insulin aspart med BG-nivåer over 180 mg/dL, er den supplerende insulinskalaen som følger:
Andre navn:
En pille daglig fra en dag før operasjonen til utskrivning fra sykehuset.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med hyperglykemi på intensivavdelingen (ICU)
Tidsramme: 2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
Antall pasienter med blodsukkernivåer (BG) høyere enn 180 mg/dl
|
2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
|
Antall pasienter med vedvarende hyperglykemi
Tidsramme: 10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
Antall pasienter med to påfølgende fastende og/eller blodsukker (BG) før måltid større enn 180 mg/dl, eller med gjennomsnittlig daglig blodsukker større enn 80 mg/dl som trenger redningsbehandling med subkutant (SC) insulin etter seponering av kontinuerlig intravenøs insulininfusjon (CII).
|
10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter som trenger kontinuerlig intravenøs insulininfusjon (CII)
Tidsramme: 2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
Antall pasienter som trenger CII for å oppnå et mål for blodsukkernivå (BG) mellom 150-200 mg/dl
|
2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
|
Gjennomsnittlig blodsukkerkonsentrasjon (BG) på intensivavdelingen (ICU)
Tidsramme: 2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
Gjennomsnittlig blodsukkerkonsentrasjon (BG) hos ICU-pasienter i restitusjonsperioden.
|
2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
|
Total IV insulin på intensivavdelingen
Tidsramme: 2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
Totalt IV insulin på intensivavdelingen under restitusjonsperioden.
|
2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
|
Gjennomsnittlig insulindose per dag under restitusjon på intensivavdelingen (ICU).
Tidsramme: 2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
Gjennomsnittlig insulininfusjonsdose per dag for ICU-pasienter i restitusjonsperioden.
|
2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
|
Varighet av kontinuerlig intravenøs insulininfusjon (CII)
Tidsramme: Opptil 48 timer (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
Totalt antall timer med kontinuerlig intravenøs insulininfusjon (CII)
|
Opptil 48 timer (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
|
Antall pasienter som trenger subkutant (SQ) insulin etter seponering av kontinuerlig intravenøs insulininfusjon (CII)
Tidsramme: 10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
Antall pasienter som trenger subkutant (SQ) insulin etter seponering av kontinuerlig intravenøs insulininfusjon (CII)
|
10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
|
Median antall dager med subkutan (SC) insulin etter seponering av kontinuerlig intravenøs insulininfusjon (CII)
Tidsramme: Inntil 14 dager (tidspunkt for utskrivning fra sykehuset)
|
Median antall dager pasienter som trenger SC-insulin etter seponering av CII
|
Inntil 14 dager (tidspunkt for utskrivning fra sykehuset)
|
|
Gjennomsnittlig postoperativ blodsukkerkonsentrasjon (BG).
Tidsramme: 10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
Gjennomsnittlig postoperativ blodsukkerkonsentrasjon (BG) under restitusjonsperioden.
|
10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
|
Mengde subkutant (SC) insulin tatt på intensivavdelingen (ICU)
Tidsramme: 2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
Total mengde SC-insulin tatt av ICU-pasienter under restitusjonsperioden.
|
2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
|
Mengde subkutant (SC) insulin på intensivavdelingen (ICU) 48 timer
Tidsramme: 48 timer i restitusjonsperioden
|
Mengde subkutant (SC) insulin på intensivavdeling (ICU) 48 timer under restitusjonsperioden.
|
48 timer i restitusjonsperioden
|
|
Antall personer med hyperglykemi på intensivavdelingen (ICU)
Tidsramme: 2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
Antall personer med hyperglykemi (blodsukker større enn eller lik 300 mg/dL) i restitusjonsperioden på intensivavdelingen.
|
2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
|
Antall personer med hyperglykemi (blodglukose større enn eller lik 300 mg/dL) i ikke-ICU
Tidsramme: 10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
Antall personer med hyperglykemi (blodsukker større enn eller lik 300 mg/dL) i restitusjonsperiode uten intensivbehandling.
|
10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
|
Antall pasienter med hypoglykemiske hendelser på intensivavdelingen (ICU)
Tidsramme: 2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
Antall pasienter med hendelser (blodsukker mindre enn 70 mg/dL) hos pasienter på intensivavdeling (ICU).
|
2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
|
Antall pasienter med hypoglykemiske hendelser i ikke-intensiv avdeling (ICU)
Tidsramme: 10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
Antall pasienter med hypoglykemiske hendelser (blodsukker mindre enn 70 mg/dL) hos pasienter på ikke-intensivavdeling (ICU).
|
10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
|
Antall pasienter med alvorlige hypoglykemiske hendelser på intensivavdelingen (ICU)
Tidsramme: 2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
Antall pasienter med alvorlig hypoglykemi (blodsukker mindre enn 40 mg/dL) hos pasienter på intensivavdeling (ICU).
|
2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
|
Antall pasienter med alvorlige hypoglykemiske hendelser i ikke-intensiv avdeling (ICU)
Tidsramme: 10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
Antall pasienter med hypoglykemiske hendelser (blodsukker mindre enn 40 mg/dL) hos pasienter på ikke-intensivavdeling (ICU).
|
10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
|
Sammensetning av perioperative komplikasjoner
Tidsramme: 10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
Antall perioperative komplikasjoner inkludert sykehusdødelighet, infeksjon, akutt nyresvikt og akutt hjerteinfarkt.
|
10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
|
Varighet av intubasjon
Tidsramme: 10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
Varighet pasienter måtte intuberes
|
10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
|
Lengde på intensivavdelingen (ICU) opphold
Tidsramme: 2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
Totalt antall dager brukt på intensivavdeling (ICU)
|
2 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra intensivavdelingen)
|
|
Total lengde på sykehusopphold
Tidsramme: 10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
Totalt antall dager tilbrakt på sykehus
|
10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
|
Antall reinnleggelser på intensivavdelingen (ICU).
Tidsramme: 10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
Antall gjeninnleggelser på intensivavdeling i samme sykehusforløp.
|
10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
|
Antall cerebrovaskulære hendelser
Tidsramme: 10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
Antall cerebrovaskulære hendelser inkludert permanent hjerneslag og reversibelt iskemisk nevrologisk underskudd
|
10 dager (gjennomsnittlig utskrivningstid fra sykehuset)
|
|
Antall forsøkspersoner gjeninnlagt på sykehuset
Tidsramme: 30 dager
|
Antall forsøkspersoner gjeninnlagt på sykehus innen 30 dager (alle årsaker).
|
30 dager
|
|
Antall forsøkspersoner som returnerer til legevakten innen 30 dager
Tidsramme: 30 dager
|
Antall forsøkspersoner som returnerer til legevakten innen 30 dager (alle årsaker).
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Hyperglykemi
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehemmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hemmere
- Insulin
- Insulin, Globin sink
- Insulin Aspart
- Insulin Glargine
- Insulin Lispro
- Sitagliptinfosfat
Andre studie-ID-numre
- IRB00082180
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .