- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02556918
Sitagliptina para la hiperglucemia en pacientes con DM2 sometidos a cirugía cardíaca (SITA-CABGDM)
Sitagliptina para la prevención y el tratamiento de la hiperglucemia en pacientes con diabetes tipo 2 sometidos a cirugía cardíaca
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University Hospital
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
- Grady Health System
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
- Emory Univeristy Hospital Midtown
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- La capacidad de proporcionar consentimiento informado.
- Edades 18 a 80 años
- Masculino o femenino
- Programado para someterse a una cirugía cardíaca
- Diabetes tipo 2 tratada con dieta, agentes orales,
Criterio de exclusión:
- Insuficiencia renal grave (tasa de filtración del glomérulo (TFG) inferior a 30 ml/min)
- Insuficiencia hepática clínicamente significativa
- Riesgo inminente de muerte (muerte cerebral o parada cardíaca)
- Obstrucción gastrointestinal o íleo adinámico
- Se espera que requiera succión gastrointestinal
- Enfermedad pancreática o vesicular clínicamente relevante
- Uso de corticosteroides orales o inyectables
- Condición mental que hace que el sujeto sea incapaz de comprender la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias del estudio.
- Las mujeres están embarazadas o amamantando al momento de la inscripción en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Sitagliptina
Los sujetos sometidos a cirugía cardíaca con diabetes tipo 2 (T2D) serán aleatorizados para recibir una tableta de sitagliptina una vez al día. Sujetos con hiperglucemia de estrés (definida como glucosa en sangre (GS) superior a 180 mg/dL) en la unidad de cuidados intensivos ( UCI) continuarán recibiendo sitagliptina y comenzarán con insulina intravenosa continua (insulina humana regular) ajustada para lograr y mantener un objetivo de GS entre 110 y 180 mg/dL siguiendo el protocolo estándar del hospital. Además, una vez trasladados a los pisos regulares y fuera de la UCI, los sujetos pueden recibir insulina glargina, insulina lispro y/o insulina aspart dependiendo del nivel de glucosa en sangre. Intervenciones: Fármaco: Sitagliptina Fármaco: Insulina humana regular Fármaco: Insulina glargina Fármaco: Insulina suplementaria (Insulina lispro) Fármaco: Insulina suplementaria (Insulina aspart) |
Los sujetos tomarán una pastilla al día comenzando un día antes de la cirugía hasta que sean dados de alta del hospital.
La sitagliptina se administrará por vía oral a 100 mg/día para pacientes con una tasa de filtración glomerular (TFG) mayor o igual a 50.
Los pacientes con una TFG entre 30 y 49 recibirán 50 mg/día.
Otros nombres:
Insulina intravenosa continua administrada a pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) con un nivel de glucosa en sangre (GS) superior a 180 mg/DL y se iniciará con insulina humana regular ajustada para alcanzar y mantener un objetivo de GS entre 110 y 180 mg/dL siguiendo el estándar protocolo hospitalario. La infusión de insulina intravenosa se continuará hasta que el paciente pueda comer y/o sea transferido a un servicio que no sea de la UCI.
En estudios previos, la duración promedio de la infusión de insulina en pacientes con hiperglucemia de estrés fue de 16,9 ± 19 horas y la cantidad de insulina IV requerida fue de 18,6 ± 24,3
U/día.
Otros nombres:
Los pacientes que requirieron infusión continua de insulina (CII) a una velocidad > 1 U/h pasarán a insulina basal (glargina/detemir). Calcule la dosis diaria total (TDD) de insulina a partir de la tasa de CII promedio durante las últimas cuatro horas de infusión (por ejemplo, si la tasa promedio es de 2 U/h, la TDD es de 48 U/día) Administre el 50 % de la dosis calculada como insulina basal (glargina/detemir) todos los días. Se administrará insulina basal aprox. 4 horas antes de la suspensión de CII. La dosis diaria total de insulina se ajustará de la siguiente manera: GS en ayunas y antes de las comidas entre 100-180 mg/dl sin hipoglucemia el día anterior: sin cambios GS en ayunas y antes de las comidas entre >180-240 mg/dl: aumentar la dosis basal en un 10 % todos los días GS en ayunas y antes de las comidas >241 mg/dl: aumentar la dosis basal en un 20 % todos los días GS en ayunas y antes de las comidas
Otros nombres:
La insulina lispro se administrará antes de las comidas además de la dosis de insulina programada siguiendo el protocolo de escala de insulina suplementaria. A la hora de acostarse, se administrará la mitad de la insulina de escala móvil suplementaria a partir de glucosa en sangre (GS) superior a 240 mg/dl. Para los sujetos que reciben insulina lispro suplementaria con niveles de glucosa en sangre superiores a 180 mg/dl, la escala de insulina suplementaria es la siguiente:
Otros nombres:
La insulina aspart se administrará antes de las comidas además de la dosis de insulina programada siguiendo el protocolo de escala de insulina suplementaria. A la hora de acostarse, se administrará la mitad de la insulina de escala móvil suplementaria a partir de glucosa en sangre (GS) superior a 240 mg/dl. Para los sujetos que reciben insulina aspart suplementaria con niveles de glucosa en sangre superiores a 180 mg/dl, la escala de insulina suplementaria es la siguiente:
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Los sujetos sometidos a cirugía cardíaca con diabetes tipo 2 serán asignados al azar para recibir una tableta de placebo una vez al día. Los sujetos con hiperglucemia de estrés (definida como glucosa en sangre (GS) superior a 180 mg/dL) en la unidad de cuidados intensivos (UCI) recibirán continuará recibiendo un placebo y comenzará con insulina intravenosa continua (insulina humana regular) ajustada para lograr y mantener un objetivo de GS entre 110 y 180 mg/dl siguiendo el protocolo estándar del hospital. Además, una vez trasladados a los pisos regulares y fuera de la UCI, los sujetos pueden recibir insulina glargina, insulina lispro y/o insulina aspart dependiendo del nivel de glucosa en sangre. Intervenciones: Fármaco: Placebo Fármaco: Insulina humana regular Fármaco: Insulina glargina Fármaco: Insulina suplementaria (insulina lispro) Fármaco: Insulina suplementaria (insulina aspart) |
Insulina intravenosa continua administrada a pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) con un nivel de glucosa en sangre (GS) superior a 180 mg/DL y se iniciará con insulina humana regular ajustada para alcanzar y mantener un objetivo de GS entre 110 y 180 mg/dL siguiendo el estándar protocolo hospitalario. La infusión de insulina intravenosa se continuará hasta que el paciente pueda comer y/o sea transferido a un servicio que no sea de la UCI.
En estudios previos, la duración promedio de la infusión de insulina en pacientes con hiperglucemia de estrés fue de 16,9 ± 19 horas y la cantidad de insulina IV requerida fue de 18,6 ± 24,3
U/día.
Otros nombres:
Los pacientes que requirieron infusión continua de insulina (CII) a una velocidad > 1 U/h pasarán a insulina basal (glargina/detemir). Calcule la dosis diaria total (TDD) de insulina a partir de la tasa de CII promedio durante las últimas cuatro horas de infusión (por ejemplo, si la tasa promedio es de 2 U/h, la TDD es de 48 U/día) Administre el 50 % de la dosis calculada como insulina basal (glargina/detemir) todos los días. Se administrará insulina basal aprox. 4 horas antes de la suspensión de CII. La dosis diaria total de insulina se ajustará de la siguiente manera: GS en ayunas y antes de las comidas entre 100-180 mg/dl sin hipoglucemia el día anterior: sin cambios GS en ayunas y antes de las comidas entre >180-240 mg/dl: aumentar la dosis basal en un 10 % todos los días GS en ayunas y antes de las comidas >241 mg/dl: aumentar la dosis basal en un 20 % todos los días GS en ayunas y antes de las comidas
Otros nombres:
La insulina lispro se administrará antes de las comidas además de la dosis de insulina programada siguiendo el protocolo de escala de insulina suplementaria. A la hora de acostarse, se administrará la mitad de la insulina de escala móvil suplementaria a partir de glucosa en sangre (GS) superior a 240 mg/dl. Para los sujetos que reciben insulina lispro suplementaria con niveles de glucosa en sangre superiores a 180 mg/dl, la escala de insulina suplementaria es la siguiente:
Otros nombres:
La insulina aspart se administrará antes de las comidas además de la dosis de insulina programada siguiendo el protocolo de escala de insulina suplementaria. A la hora de acostarse, se administrará la mitad de la insulina de escala móvil suplementaria a partir de glucosa en sangre (GS) superior a 240 mg/dl. Para los sujetos que reciben insulina aspart suplementaria con niveles de glucosa en sangre superiores a 180 mg/dl, la escala de insulina suplementaria es la siguiente:
Otros nombres:
Una pastilla diaria comenzando un día antes de la cirugía hasta el alta del hospital.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de pacientes con hiperglucemia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: 2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Número de pacientes con niveles de glucosa en sangre (GS) superiores a 180 mg/dl
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2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Número de pacientes con hiperglucemia persistente
Periodo de tiempo: 10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número de pacientes con dos niveles consecutivos de glucosa en sangre (GS) en ayunas y/o antes de las comidas superior a 180 mg/dl, o con un promedio de GS diario superior a 80 mg/dl que requieren terapia de rescate con insulina subcutánea (SC) después de la interrupción del tratamiento continuo infusión intravenosa de insulina (CII).
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10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de pacientes que requieren infusión intravenosa continua de insulina (CII)
Periodo de tiempo: 2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Número de pacientes que requieren CII para lograr un objetivo de nivel de glucosa en sangre (GS) entre 150 y 200 mg/dl
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2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Concentración media de glucosa en sangre (GS) en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: 2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Concentración media de glucosa en sangre (GS) de pacientes de la UCI durante el período de recuperación.
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2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Insulina IV total en UCI
Periodo de tiempo: 2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Insulina IV total en UCI durante el período de recuperación.
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2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Dosis media de insulina por día durante la recuperación en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: 2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Dosis media de infusión de insulina por día de los pacientes de la UCI durante el período de recuperación.
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2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Duración de la infusión intravenosa continua de insulina (CII)
Periodo de tiempo: Hasta 48 horas (tiempo medio de alta de UCI)
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Horas totales de infusión intravenosa continua de insulina (CII)
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Hasta 48 horas (tiempo medio de alta de UCI)
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Número de pacientes que requieren insulina subcutánea (SQ) después de la interrupción de la infusión intravenosa continua de insulina (CII)
Periodo de tiempo: 10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número de pacientes que requieren insulina subcutánea (SQ) después de la interrupción de la infusión intravenosa continua de insulina (CII)
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10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número medio de días de insulina subcutánea (SC) después de la interrupción de la infusión intravenosa continua de insulina (CII)
Periodo de tiempo: Hasta 14 días (momento de alta del hospital)
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Número medio de días de pacientes que requirieron insulina SC después de la interrupción de CII
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Hasta 14 días (momento de alta del hospital)
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Concentración media de glucosa en sangre (GS) posoperatoria
Periodo de tiempo: 10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Concentración media de glucosa en sangre (GS) posoperatoria durante el período de recuperación.
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10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Cantidad de insulina subcutánea (SC) administrada en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: 2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Cantidad total de insulina SC administrada por los pacientes de la UCI durante el período de recuperación.
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2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Cantidad de insulina subcutánea (SC) en la unidad de cuidados intensivos (UCI) 48 horas
Periodo de tiempo: 48 horas durante el período de recuperación
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Cantidad de insulina subcutánea (SC) en la unidad de cuidados intensivos (UCI) 48 horas durante el período de recuperación.
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48 horas durante el período de recuperación
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Número de sujetos con hiperglucemia en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: 2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Número de sujetos con hiperglucemia (glucosa en sangre mayor o igual a 300 mg/dL) en el período de recuperación de la UCI.
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2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Número de sujetos con hiperglucemia (glucosa en sangre mayor o igual a 300 mg/dl) en no UCI
Periodo de tiempo: 10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número de sujetos con hiperglucemia (glucosa en sangre mayor o igual a 300 mg/dL) en el período de recuperación fuera de la UCI.
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10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número de pacientes con eventos hipoglucémicos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: 2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Número de pacientes con eventos (glucosa en sangre inferior a 70 mg/dL) en pacientes en unidad de cuidados intensivos (UCI).
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2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Número de pacientes con eventos hipoglucémicos en unidades de cuidados no intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: 10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número de pacientes con eventos hipoglucémicos (glucosa en sangre inferior a 70 mg/dl) en pacientes en unidades de cuidados no intensivos (UCI).
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10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número de pacientes con eventos hipoglucémicos graves en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: 2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Número de pacientes con hipoglucemia grave (glucosa en sangre inferior a 40 mg/dL) en pacientes en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
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2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Número de pacientes con eventos hipoglucémicos graves en unidades de cuidados no intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: 10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número de pacientes con eventos hipoglucémicos (glucosa en sangre inferior a 40 mg/dL) en pacientes en unidades de cuidados no intensivos (UCI).
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10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Compuesto de Complicaciones Perioperatorias
Periodo de tiempo: 10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número de complicaciones perioperatorias que incluyen mortalidad hospitalaria, infección, insuficiencia renal aguda e infarto agudo de miocardio.
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10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Duración de la intubación
Periodo de tiempo: 10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Tiempo que requirieron los pacientes para ser intubados
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10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: 2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Número total de días pasados en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
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2 días (tiempo medio de alta de UCI)
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Duración total de la estadía en el hospital
Periodo de tiempo: 10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número total de días pasados en el hospital
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10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número de readmisiones en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Periodo de tiempo: 10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número de reingresos a la unidad de cuidados intensivos durante el mismo curso hospitalario.
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10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número de eventos cerebrovasculares
Periodo de tiempo: 10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número de eventos cerebrovasculares que incluyen accidente cerebrovascular permanente y déficit neurológico isquémico reversible
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10 días (tiempo promedio de alta del hospital)
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Número de sujetos readmitidos en el hospital
Periodo de tiempo: 30 dias
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Número de sujetos readmitidos en el hospital dentro de los 30 días (todas las causas).
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30 dias
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Número de sujetos que regresan a la sala de emergencias dentro de los 30 días
Periodo de tiempo: 30 dias
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Número de sujetos que regresaron a la sala de emergencias dentro de los 30 días (todas las causas).
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30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Hiperglucemia
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Inhibidores de la proteasa
- Incretinas
- Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa IV
- Insulina
- Insulina, Globina Zinc
- Insulina aspart
- Insulina glargina
- Insulina lispro
- Fosfato de sitagliptina
Otros números de identificación del estudio
- IRB00082180
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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