- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02556918
Sitagliptine voor hyperglykemie bij patiënten met T2DM die een hartoperatie ondergaan (SITA-CABGDM)
Sitagliptine voor de preventie en behandeling van hyperglykemie bij patiënten met diabetes type 2 die een hartoperatie ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Emory University Hospital
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30303
- Grady Health System
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30308
- Emory Univeristy Hospital Midtown
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Leeftijd 18 tot 80 jaar
- Man of vrouw
- Gepland om een hartoperatie te ondergaan
- Diabetes type 2 behandeld met dieet, orale middelen,
Uitsluitingscriteria:
- Ernstig gestoorde nierfunctie (glomerulerfiltratiesnelheid (GFR) minder dan 30 ml/min)
- Klinisch significant leverfalen
- Dreigend risico op overlijden (hersendood of hartstilstand)
- Gastro-intestinale obstructie of adynamische ileus
- Verwacht wordt dat gastro-intestinale afzuiging nodig is
- Klinisch relevante pancreas- of galblaasaandoening
- Gebruik van orale of injecteerbare corticosteroïden
- Geestelijke toestand waardoor de proefpersoon de aard, reikwijdte en mogelijke gevolgen van het onderzoek niet kan begrijpen
- Vrouwelijke proefpersonen zijn zwanger of geven borstvoeding op het moment van deelname aan het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Sitagliptine
Proefpersonen die een hartoperatie ondergaan met diabetes type 2 (T2D) worden gerandomiseerd om één tablet sitagliptine eenmaal per dag te krijgen. ICU) blijft sitagliptine krijgen en zal worden gestart met continue intraveneuze insuline (reguliere humane insuline) aangepast om een BG-streefwaarde tussen 110 - 180 mg/dL te bereiken en te behouden volgens het standaard ziekenhuisprotocol. Bovendien kunnen de proefpersonen, eenmaal verplaatst naar de reguliere verdiepingen en buiten de IC, insuline glargine, insuline lispro en/of insuline aspart krijgen, afhankelijk van de bloedglucosespiegel. Interventies: Geneesmiddel: Sitagliptine Geneesmiddel: Normale humane insuline Geneesmiddel: Insuline glargine Geneesmiddel: Aanvullende insuline (Insuline lispro) Geneesmiddel: Aanvullende insuline (Insuline aspart) |
Proefpersonen nemen dagelijks één pil vanaf een dag voorafgaand aan de operatie tot ontslag uit het ziekenhuis.
Sitagliptine wordt oraal toegediend in een dosis van 100 mg/dag voor patiënten met een glomerulerfiltratiesnelheid (GFR) groter dan of gelijk aan 50.
Patiënten met een GFR tussen 30-49 krijgen 50 mg/dag.
Andere namen:
Continu intraveneuze insuline toegediend aan patiënten op de intensive care (ICU) met een bloedglucose (BG) hoger dan 180 mg/DL en die zullen worden gestart met gewone humane insuline aangepast om een BG-streefwaarde tussen 110 - 180 mg/dL te bereiken en te behouden volgens de standaard ziekenhuisprotocol. De intraveneuze insuline-infusie zal worden voortgezet totdat de patiënt weer kan eten en/of wordt overgeplaatst naar een niet-IC-afdeling.
In eerdere onderzoeken was de gemiddelde duur van de insuline-infusie bij patiënten met stresshyperglykemie 16,9 ± 19 uur en de hoeveelheid intraveneuze insulinebehoefte 18,6 ± 24,3 uur.
U/dag.
Andere namen:
Patiënten die een continu insuline-infuus (CII) nodig hadden met een snelheid van >1 E/uur zullen worden overgezet op basale insuline (glargine/detemir). Bereken de totale dagelijkse dosis (TDD) insuline uit de gemiddelde CII-snelheid gedurende de laatste vier uur van infusie (als de gemiddelde snelheid bijvoorbeeld 2 E/uur is, is de TDD 48 E/dag) Geef 50% van de berekende dosis als basale insuline (glargine/detemir) elke dag. Basale insuline zal ca. 4 uur voor stopzetting van CII. De totale dagelijkse insulinedosis wordt als volgt aangepast: Nuchtere en BG vóór maaltijd tussen 100-180 mg/dl zonder hypoglykemie de vorige dag: geen verandering Nuchtere en BG vóór maaltijd tussen >180-240 mg/dl: verhoog de basale dosis elke dag met 10% Nuchtere en BG vóór maaltijd >241 mg/dl: verhoog de basale dosis elke dag met 20% Nuchter en BG vóór de maaltijd
Andere namen:
Insuline lispro zal vóór de maaltijd worden toegediend naast de geplande insulinedosis volgens het aanvullende insulineschaalprotocol. Voor het slapengaan wordt de helft van de aanvullende insuline met glijdende schaal toegediend vanaf een bloedglucose (BG) van meer dan 240 mg/dL. Voor proefpersonen die aanvullende insuline lispro kregen met BG-waarden hoger dan 180 mg/dL, is de aanvullende insulineschaal als volgt:
Andere namen:
Insuline aspart zal vóór de maaltijd worden toegediend naast de geplande insulinedosis volgens het aanvullende insulineschaalprotocol. Voor het slapengaan wordt de helft van de aanvullende insuline met glijdende schaal toegediend vanaf een bloedglucose (BG) van meer dan 240 mg/dL. Voor de proefpersonen die aanvullende insuline aspart kregen met BG-waarden hoger dan 180 mg/dL, is de aanvullende insulineschaal als volgt:
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Proefpersonen die een hartoperatie ondergaan met type 2-diabetes zullen worden gerandomiseerd om eenmaal per dag één placebotablet te krijgen. een placebo blijven ontvangen en zal worden gestart met continue intraveneuze insuline (reguliere humane insuline), aangepast om een BG-streefwaarde tussen 110 - 180 mg/dL te bereiken en te behouden volgens het standaard ziekenhuisprotocol. Bovendien kunnen de proefpersonen, eenmaal verplaatst naar de reguliere verdiepingen en buiten de IC, insuline glargine, insuline lispro en/of insuline aspart krijgen, afhankelijk van de bloedglucosespiegel. Interventies: Geneesmiddel: Placebo Geneesmiddel: Normale humane insuline Geneesmiddel: Insuline glargine Geneesmiddel: Aanvullende insuline (Insuline lispro) Geneesmiddel: Aanvullende insuline (Insuline aspart) |
Continu intraveneuze insuline toegediend aan patiënten op de intensive care (ICU) met een bloedglucose (BG) hoger dan 180 mg/DL en die zullen worden gestart met gewone humane insuline aangepast om een BG-streefwaarde tussen 110 - 180 mg/dL te bereiken en te behouden volgens de standaard ziekenhuisprotocol. De intraveneuze insuline-infusie zal worden voortgezet totdat de patiënt weer kan eten en/of wordt overgeplaatst naar een niet-IC-afdeling.
In eerdere onderzoeken was de gemiddelde duur van de insuline-infusie bij patiënten met stresshyperglykemie 16,9 ± 19 uur en de hoeveelheid intraveneuze insulinebehoefte 18,6 ± 24,3 uur.
U/dag.
Andere namen:
Patiënten die een continu insuline-infuus (CII) nodig hadden met een snelheid van >1 E/uur zullen worden overgezet op basale insuline (glargine/detemir). Bereken de totale dagelijkse dosis (TDD) insuline uit de gemiddelde CII-snelheid gedurende de laatste vier uur van infusie (als de gemiddelde snelheid bijvoorbeeld 2 E/uur is, is de TDD 48 E/dag) Geef 50% van de berekende dosis als basale insuline (glargine/detemir) elke dag. Basale insuline zal ca. 4 uur voor stopzetting van CII. De totale dagelijkse insulinedosis wordt als volgt aangepast: Nuchtere en BG vóór maaltijd tussen 100-180 mg/dl zonder hypoglykemie de vorige dag: geen verandering Nuchtere en BG vóór maaltijd tussen >180-240 mg/dl: verhoog de basale dosis elke dag met 10% Nuchtere en BG vóór maaltijd >241 mg/dl: verhoog de basale dosis elke dag met 20% Nuchter en BG vóór de maaltijd
Andere namen:
Insuline lispro zal vóór de maaltijd worden toegediend naast de geplande insulinedosis volgens het aanvullende insulineschaalprotocol. Voor het slapengaan wordt de helft van de aanvullende insuline met glijdende schaal toegediend vanaf een bloedglucose (BG) van meer dan 240 mg/dL. Voor proefpersonen die aanvullende insuline lispro kregen met BG-waarden hoger dan 180 mg/dL, is de aanvullende insulineschaal als volgt:
Andere namen:
Insuline aspart zal vóór de maaltijd worden toegediend naast de geplande insulinedosis volgens het aanvullende insulineschaalprotocol. Voor het slapengaan wordt de helft van de aanvullende insuline met glijdende schaal toegediend vanaf een bloedglucose (BG) van meer dan 240 mg/dL. Voor de proefpersonen die aanvullende insuline aspart kregen met BG-waarden hoger dan 180 mg/dL, is de aanvullende insulineschaal als volgt:
Andere namen:
Eén pil per dag vanaf één dag voor de operatie tot ontslag uit het ziekenhuis.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met hyperglykemie op de Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: 2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
Aantal patiënten met bloedglucosewaarden (BG) hoger dan 180 mg/dl
|
2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
|
Aantal patiënten met aanhoudende hyperglykemie
Tijdsspanne: 10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
Aantal patiënten met twee opeenvolgende nuchtere en/of pre-maaltijd bloedglucose (BG) hoger dan 180 mg/dl, of met een gemiddelde dagelijkse BG hoger dan 80 mg/dl die noodtherapie met subcutane (SC) insuline nodig hebben na stopzetting van continue intraveneuze insuline-infusie (CII).
|
10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten dat continue intraveneuze insuline-infusie (CII) nodig heeft
Tijdsspanne: 2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
Aantal patiënten dat CII nodig heeft om een streefwaarde voor bloedglucosespiegel (BG) tussen 150-200 mg/dl te bereiken
|
2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
|
Gemiddelde bloedglucoseconcentratie (BG) op de Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: 2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
Gemiddelde bloedglucoseconcentratie (BG) van IC-patiënten tijdens de herstelperiode.
|
2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
|
Totaal IV insuline op de IC
Tijdsspanne: 2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
Totaal IV insuline op de IC tijdens de herstelperiode.
|
2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
|
Gemiddelde insulinedosis per dag tijdens herstel op de Intensive Care (ICU).
Tijdsspanne: 2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
Gemiddelde insuline-infusiedosis per dag van IC-patiënten tijdens de herstelperiode.
|
2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
|
Duur van continue intraveneuze insuline-infusie (CII)
Tijdsspanne: Tot 48 uur (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
Totaal aantal uren continue intraveneuze insuline-infusie (CII)
|
Tot 48 uur (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
|
Aantal patiënten dat subcutane (SQ) insuline nodig heeft na stopzetting van continue intraveneuze insuline-infusie (CII)
Tijdsspanne: 10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
Aantal patiënten dat subcutane (SQ) insuline nodig heeft na stopzetting van continue intraveneuze insuline-infusie (CII)
|
10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
|
Mediaan aantal dagen subcutane (SC) insuline na stopzetting van continue intraveneuze insuline-infusie (CII)
Tijdsspanne: Tot 14 dagen (tijdstip van ontslag uit het ziekenhuis)
|
Mediaan aantal dagen dat patiënten SC-insuline nodig hadden na stopzetting van CII
|
Tot 14 dagen (tijdstip van ontslag uit het ziekenhuis)
|
|
Gemiddelde postoperatieve bloedglucoseconcentratie (BG).
Tijdsspanne: 10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
Gemiddelde postoperatieve bloedglucoseconcentratie (BG) tijdens de herstelperiode.
|
10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
|
Hoeveelheid subcutane (SC) insuline genomen op de Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: 2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
Totale hoeveelheid SC-insuline ingenomen door IC-patiënten tijdens de herstelperiode.
|
2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
|
Hoeveelheid subcutane (SC) insuline op de Intensive Care (ICU) 48 uur
Tijdsspanne: 48 uur tijdens de herstelperiode
|
Hoeveelheid subcutane (SC) insuline op de intensive care (ICU) 48 uur tijdens de herstelperiode.
|
48 uur tijdens de herstelperiode
|
|
Aantal proefpersonen met hyperglykemie op de Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: 2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
Aantal proefpersonen met hyperglykemie (bloedglucose hoger dan of gelijk aan 300 mg/dL) tijdens de herstelperiode op de IC.
|
2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
|
Aantal proefpersonen met hyperglykemie (bloedglucose hoger dan of gelijk aan 300 mg/dL) op niet-ICU
Tijdsspanne: 10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
Aantal proefpersonen met hyperglykemie (bloedglucose hoger dan of gelijk aan 300 mg/dL) in niet-ICU herstelperiode.
|
10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
|
Aantal patiënten met hypoglykemie op de Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: 2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
Aantal patiënten met voorvallen (bloedglucose lager dan 70 mg/dL) bij patiënten op de intensive care (ICU).
|
2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
|
Aantal patiënten met hypoglykemische gebeurtenissen op de niet-intensive care-afdeling (ICU)
Tijdsspanne: 10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
Aantal patiënten Met hypoglykemie (bloedglucose lager dan 70 mg/dL) bij patiënten op een niet-intensive care-afdeling (ICU).
|
10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
|
Aantal patiënten met ernstige hypoglykemie op de Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: 2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
Aantal patiënten Met ernstige hypoglykemie (bloedglucose lager dan 40 mg/dL) bij patiënten op de intensive care (ICU).
|
2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
|
Aantal patiënten met ernstige hypoglykemische gebeurtenissen op de niet-intensive care-afdeling (ICU)
Tijdsspanne: 10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
Aantal patiënten Met hypoglykemische voorvallen (bloedglucose lager dan 40 mg/dL) bij patiënten op een niet-intensive care-afdeling (ICU).
|
10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
|
Composiet van peri-operatieve complicaties
Tijdsspanne: 10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
Aantal peri-operatieve complicaties waaronder ziekenhuissterfte, infectie, acuut nierfalen en acuut mycordiaal infarct.
|
10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
|
Duur van intubatie
Tijdsspanne: 10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
Duur dat patiënten moesten worden geïntubeerd
|
10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
|
Duur van het verblijf op de Intensive Care (ICU).
Tijdsspanne: 2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
Totaal aantal dagen doorgebracht op de intensive care (ICU)
|
2 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit ICU)
|
|
Totale duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: 10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
Totaal aantal dagen doorgebracht in het ziekenhuis
|
10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
|
Aantal heropnames op de Intensive Care (ICU).
Tijdsspanne: 10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
Aantal heropnames op de intensive care tijdens dezelfde ziekenhuiscursus.
|
10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
|
Aantal cerebrovasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: 10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
Aantal cerebrovasculaire voorvallen waaronder permanente beroerte en reversibel ischemisch neurologisch tekort
|
10 dagen (gemiddelde tijd van ontslag uit het ziekenhuis)
|
|
Aantal proefpersonen dat opnieuw is opgenomen in het ziekenhuis
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal proefpersonen dat binnen 30 dagen opnieuw in het ziekenhuis werd opgenomen (alle oorzaken).
|
30 dagen
|
|
Aantal proefpersonen dat binnen 30 dagen terugkeert naar de SEH
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal proefpersonen dat binnen 30 dagen terugkeert naar de SEH (alle oorzaken).
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Hyperglykemie
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Proteaseremmers
- Incretines
- Dipeptidyl-peptidase IV-remmers
- Insuline
- Insuline, Globin Zink
- Insuline Aspart
- Insuline Glargine
- Insuline Lispro
- Sitagliptinefosfaat
Andere studie-ID-nummers
- IRB00082180
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .