- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02556918
Sitagliptina para Hiperglicemia em Pacientes com DM2 Submetidos a Cirurgia Cardíaca (SITA-CABGDM)
Sitagliptina na Prevenção e Tratamento da Hiperglicemia em Pacientes com Diabetes Tipo 2 Submetidos a Cirurgia Cardíaca
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University Hospital
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
- Grady Health System
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
- Emory Univeristy Hospital Midtown
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- A capacidade de fornecer consentimento informado
- Idade 18 a 80 anos
- Macho ou fêmea
- Programado para passar por cirurgia cardíaca
- Diabetes tipo 2 tratado com dieta, agentes orais,
Critério de exclusão:
- Função renal gravemente prejudicada (taxa de filtração glomerular (TFG) inferior a 30 ml/min)
- Insuficiência hepática clinicamente significativa
- Risco iminente de morte (morte encefálica ou parada cardíaca)
- Obstrução gastrointestinal ou íleo adinâmico
- Espera-se que necessite de sucção gastrointestinal
- Doença pancreática ou da vesícula biliar clinicamente relevante
- Uso de corticosteroide oral ou injetável
- Condição mental que torna o sujeito incapaz de entender a natureza, o escopo e as possíveis consequências do estudo
- Indivíduos do sexo feminino estão grávidas ou amamentando no momento da inscrição no estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Sitagliptina
Indivíduos submetidos a cirurgia cardíaca com diabetes tipo 2 (DM2) serão randomizados para receber um comprimido de sitagliptina uma vez ao dia. Indivíduos com hiperglicemia de estresse (definida como glicemia (BG) superior a 180 mg/dL) na unidade de terapia intensiva ( UTI) continuará a receber sitagliptina e iniciará insulina intravenosa contínua (Insulina Humana Regular) ajustada para atingir e manter uma meta de glicemia entre 110 - 180 mg/dL seguindo o protocolo hospitalar padrão. Além disso, uma vez transferidos para os andares regulares e fora da UTI, os indivíduos podem receber insulina glargina, insulina lispro e/ou insulina aspártico, dependendo do nível de glicose no sangue. Intervenções: Medicamento: Sitagliptina Medicamento: Insulina Humana Regular Medicamento: Insulina glargina Medicamento: Suplementação de insulina (Insulina lispro) Medicamento: Suplementação de insulina (Insulina aspart) |
Os indivíduos tomarão uma pílula diariamente começando um dia antes da cirurgia até a alta do hospital.
A sitagliptina será administrada oralmente na dose de 100 mg/dia para pacientes com taxa de filtração glomerular (TFG) maior ou igual a 50.
Pacientes com TFG entre 30-49 receberão 50 mg/dia.
Outros nomes:
Insulina intravenosa contínua administrada a pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI) com glicemia (glicemia) superior a 180 mg/DL e iniciará Insulina Humana Regular ajustada para atingir e manter uma meta de glicemia entre 110 - 180 mg/dL seguindo o padrão protocolo hospitalar. A infusão de insulina intravenosa será continuada até que o paciente consiga se alimentar e/ou seja transferido para serviço não-UTI.
Em estudos anteriores, a duração média da infusão de insulina em pacientes com hiperglicemia de estresse foi de 16,9±19 horas e a quantidade necessária de insulina IV foi de 18,6±24,3
U/dia.
Outros nomes:
Os pacientes que necessitaram de infusão contínua de insulina (CII) a uma taxa >1U/h serão transferidos para insulina basal (glargina/detemir). Calcule a dose diária total (TDD) de insulina a partir da taxa média de CII durante as últimas quatro horas de infusão (por exemplo, se a taxa média for de 2 U/h, o TDD é de 48 U/dia) Administre 50% da dose calculada como insulina basal (glargina/detemir) todos os dias. A insulina basal será administrada aprox. 4 horas antes da descontinuação do CII. A dose diária total de insulina será ajustada da seguinte forma: Jejum e glicemia pré-refeição entre 100-180 mg/dl sem hipoglicemia no dia anterior: sem alteração Jejum e glicemia pré-refeição entre >180-240 mg/dl: aumentar a dose basal em 10% todos os dias Jejum e glicemia pré-refeição >241 mg/dl: aumentar a dose basal em 20% todos os dias Jejum e glicemia pré-refeição
Outros nomes:
A insulina lispro será administrada antes das refeições, além da dose de insulina programada seguindo o protocolo da escala de insulina suplementar. Na hora de dormir, metade da insulina suplementar em escala variável, começando com glicemia (BG) superior a 240 mg/dL, será administrada. Para os indivíduos que recebem insulina lispro suplementar com níveis de BG superiores a 180 mg/dL, a escala de insulina suplementar é a seguinte:
Outros nomes:
A insulina aspártico será administrada antes das refeições, além da dose de insulina programada seguindo o protocolo da escala de insulina suplementar. Na hora de dormir, metade da insulina suplementar em escala variável, começando com glicemia (BG) superior a 240 mg/dL, será administrada. Para os indivíduos que recebem insulina aspártico suplementar com níveis de BG superiores a 180 mg/dL, a escala de insulina suplementar é a seguinte:
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Indivíduos submetidos a cirurgia cardíaca com diabetes tipo 2 serão randomizados para receber um comprimido de placebo uma vez ao dia. Indivíduos com hiperglicemia de estresse (definida como glicemia (BG) superior a 180 mg/dL) na unidade de terapia intensiva (UTI) serão continuar a receber um placebo e iniciará insulina intravenosa contínua (Insulina Humana Regular) ajustada para atingir e manter uma meta de glicemia entre 110 - 180 mg/dL seguindo o protocolo hospitalar padrão. Além disso, uma vez transferidos para os andares regulares e fora da UTI, os indivíduos podem receber insulina glargina, insulina lispro e/ou insulina aspártico, dependendo do nível de glicose no sangue. Intervenções: Medicamento: Placebo Medicamento: Insulina Humana Regular Medicamento: Insulina glargina Medicamento: Suplementação de insulina (Insulina lispro) Medicamento: Suplementação de insulina (Insulina aspart) |
Insulina intravenosa contínua administrada a pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI) com glicemia (glicemia) superior a 180 mg/DL e iniciará Insulina Humana Regular ajustada para atingir e manter uma meta de glicemia entre 110 - 180 mg/dL seguindo o padrão protocolo hospitalar. A infusão de insulina intravenosa será continuada até que o paciente consiga se alimentar e/ou seja transferido para serviço não-UTI.
Em estudos anteriores, a duração média da infusão de insulina em pacientes com hiperglicemia de estresse foi de 16,9±19 horas e a quantidade necessária de insulina IV foi de 18,6±24,3
U/dia.
Outros nomes:
Os pacientes que necessitaram de infusão contínua de insulina (CII) a uma taxa >1U/h serão transferidos para insulina basal (glargina/detemir). Calcule a dose diária total (TDD) de insulina a partir da taxa média de CII durante as últimas quatro horas de infusão (por exemplo, se a taxa média for de 2 U/h, o TDD é de 48 U/dia) Administre 50% da dose calculada como insulina basal (glargina/detemir) todos os dias. A insulina basal será administrada aprox. 4 horas antes da descontinuação do CII. A dose diária total de insulina será ajustada da seguinte forma: Jejum e glicemia pré-refeição entre 100-180 mg/dl sem hipoglicemia no dia anterior: sem alteração Jejum e glicemia pré-refeição entre >180-240 mg/dl: aumentar a dose basal em 10% todos os dias Jejum e glicemia pré-refeição >241 mg/dl: aumentar a dose basal em 20% todos os dias Jejum e glicemia pré-refeição
Outros nomes:
A insulina lispro será administrada antes das refeições, além da dose de insulina programada seguindo o protocolo da escala de insulina suplementar. Na hora de dormir, metade da insulina suplementar em escala variável, começando com glicemia (BG) superior a 240 mg/dL, será administrada. Para os indivíduos que recebem insulina lispro suplementar com níveis de BG superiores a 180 mg/dL, a escala de insulina suplementar é a seguinte:
Outros nomes:
A insulina aspártico será administrada antes das refeições, além da dose de insulina programada seguindo o protocolo da escala de insulina suplementar. Na hora de dormir, metade da insulina suplementar em escala variável, começando com glicemia (BG) superior a 240 mg/dL, será administrada. Para os indivíduos que recebem insulina aspártico suplementar com níveis de BG superiores a 180 mg/dL, a escala de insulina suplementar é a seguinte:
Outros nomes:
Um comprimido por dia começando um dia antes da cirurgia até a alta hospitalar.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de Pacientes com Hiperglicemia na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Prazo: 2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Número de pacientes com níveis de glicose no sangue (BG) superiores a 180 mg/dl
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2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Número de pacientes com hiperglicemia persistente
Prazo: 10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número de pacientes com duas glicemias de jejum e/ou pré-prandial consecutivas (GS) superiores a 180 mg/dl, ou com média diária de glicemia superior a 80 mg/dl que necessitam de terapia de resgate com insulina subcutânea (SC) após a interrupção do tratamento contínuo infusão intravenosa de insulina (CII).
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10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de pacientes que requerem infusão contínua de insulina intravenosa (CII)
Prazo: 2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Número de pacientes que necessitam de CII para atingir uma meta de nível de glicose no sangue (BG) entre 150-200 mg/dl
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2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Concentração média de glicose no sangue (BG) na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Prazo: 2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Concentração média de glicose no sangue (GS) de pacientes internados em UTI durante o período de recuperação.
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2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Insulina Total IV na UTI
Prazo: 2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Insulina total IV na UTI durante o período de recuperação.
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2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Dose média de insulina por dia durante a recuperação da unidade de terapia intensiva (UTI)
Prazo: 2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Dose média de infusão de insulina por dia de pacientes internados em UTI durante o período de recuperação.
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2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Duração da Infusão Contínua de Insulina Intravenosa (CII)
Prazo: Até 48 horas (tempo médio de alta da UTI)
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Total de horas de infusão intravenosa contínua de insulina (CII)
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Até 48 horas (tempo médio de alta da UTI)
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Número de pacientes que necessitam de insulina subcutânea (SQ) após a interrupção da infusão contínua de insulina intravenosa (CII)
Prazo: 10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número de pacientes que necessitam de insulina subcutânea (SQ) após a descontinuação da infusão intravenosa contínua de insulina (CII)
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10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número médio de dias de insulina subcutânea (SC) após a interrupção da infusão contínua de insulina intravenosa (CII)
Prazo: Até 14 dias (tempo de alta hospitalar)
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Número médio de dias em que os pacientes necessitaram de insulina SC após a descontinuação do CII
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Até 14 dias (tempo de alta hospitalar)
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Concentração média de glicose no sangue pós-operatória (BG)
Prazo: 10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Concentração média de glicose no sangue (BG) pós-operatória durante o período de recuperação.
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10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Quantidade de insulina subcutânea (SC) ingerida na unidade de terapia intensiva (UTI)
Prazo: 2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Quantidade total de insulina SC ingerida por pacientes de UTI durante o período de recuperação.
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2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Quantidade de Insulina Subcutânea (SC) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) 48 Horas
Prazo: 48 horas durante o período de recuperação
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Quantidade de insulina subcutânea (SC) na unidade de terapia intensiva (UTI) 48 horas durante o período de recuperação.
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48 horas durante o período de recuperação
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Número de Indivíduos com Hiperglicemia na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Prazo: 2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Número de indivíduos com hiperglicemia (glicemia maior ou igual a 300 mg/dL) no período de recuperação da UTI.
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2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Número de indivíduos com hiperglicemia (glicemia maior ou igual a 300 mg/dL) fora da UTI
Prazo: 10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número de indivíduos com hiperglicemia (glicemia maior ou igual a 300 mg/dL) em período de recuperação fora da UTI.
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10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número de Pacientes com Eventos Hipoglicêmicos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Prazo: 2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Número de pacientes com eventos (glicemia inferior a 70 mg/dL) em pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI).
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2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Número de Pacientes com Eventos Hipoglicêmicos em Unidade de Terapia Não Intensiva (UTI)
Prazo: 10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número de Pacientes Com eventos hipoglicêmicos (glicemia inferior a 70 mg/dL) em pacientes em unidade de terapia não intensiva (UTI).
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10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número de pacientes com eventos hipoglicêmicos graves na unidade de terapia intensiva (UTI)
Prazo: 2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Número de pacientes com hipoglicemia grave (glicemia inferior a 40 mg/dL) em pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI).
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2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Número de pacientes com eventos hipoglicêmicos graves em unidade de terapia não intensiva (UTI)
Prazo: 10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número de Pacientes Com eventos hipoglicêmicos (glicemia inferior a 40 mg/dL) em pacientes em unidade de terapia não intensiva (UTI).
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10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Composto de Complicações Perioperatórias
Prazo: 10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número de complicações perioperatórias, incluindo mortalidade hospitalar, infecção, insuficiência renal aguda e infarto agudo do miocárdio.
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10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Duração da Intubação
Prazo: 10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Duração que os pacientes precisaram para ser intubados
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10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Duração da Permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Prazo: 2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Número total de dias passados em unidade de terapia intensiva (UTI)
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2 dias (tempo médio de alta da UTI)
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Duração Total da Permanência Hospitalar
Prazo: 10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número total de dias passados no hospital
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10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número de Readmissão em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Prazo: 10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número de reinternações em unidade de terapia intensiva durante o mesmo curso hospitalar.
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10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número de Eventos Cerebrovasculares
Prazo: 10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número de eventos cerebrovasculares, incluindo acidente vascular cerebral permanente e déficit neurológico isquêmico reversível
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10 dias (tempo médio de alta hospitalar)
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Número de Indivíduos Readmitidos no Hospital
Prazo: 30 dias
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Número de indivíduos readmitidos no hospital em 30 dias (todas as causas).
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30 dias
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Número de indivíduos que retornam ao pronto-socorro em 30 dias
Prazo: 30 dias
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Número de indivíduos que retornaram ao pronto-socorro em 30 dias (todas as causas).
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30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Hiperglicemia
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Inibidores de Protease
- Incretinas
- Inibidores de Dipeptidil-Peptidase IV
- Insulina
- Insulina, Globina Zinco
- Insulina Aspártico
- Insulina Glargina
- Insulina Lispro
- Fosfato de Sitagliptina
Outros números de identificação do estudo
- IRB00082180
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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