- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02556918
Sitagliptin til hyperglykæmi hos patienter med T2DM, der gennemgår hjertekirurgi (SITA-CABGDM)
Sitagliptin til forebyggelse og behandling af hyperglykæmi hos patienter med type 2-diabetes, der gennemgår hjertekirurgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University Hospital
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
- Grady Health System
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
- Emory Univeristy Hospital Midtown
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evnen til at give informeret samtykke
- Alder 18 til 80 år
- Mand eller kvinde
- Planlagt at gennemgå en hjerteoperation
- Type 2-diabetes behandlet med diæt, orale midler,
Ekskluderingskriterier:
- Alvorligt nedsat nyrefunktion (glomerulerfiltreringshastighed (GFR) mindre end 30 ml/min.)
- Klinisk signifikant leversvigt
- Overhængende risiko for død (hjernedød eller hjertestop)
- Gastrointestinal obstruktion eller adynamisk ileus
- Forventes at kræve gastrointestinal sugning
- Klinisk relevant pancreas- eller galdeblæresygdom
- Brug af oral eller injicerbar kortikosteroid
- Psykisk tilstand, der gør forsøgspersonen ude af stand til at forstå arten, omfanget og mulige konsekvenser af undersøgelsen
- Kvindelige forsøgspersoner er gravide eller ammer på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sitagliptin
Personer, der gennemgår hjertekirurgi med type 2-diabetes (T2D), vil blive randomiseret til at modtage én tablet sitagliptin én gang dagligt. Forsøgspersoner med stresshyperglykæmi (defineret som et blodsukker (BG) større end 180 mg/dL) på intensivafdelingen ( ICU) vil fortsætte med at modtage sitagliptin og vil blive startet med kontinuerlig intravenøs insulin (almindelig human insulin) justeret for at opnå og opretholde et BG-mål mellem 110 - 180 mg/dL ifølge standard hospitalsprotokol. Derudover kan forsøgspersonerne, når de er flyttet til de almindelige gulve og ud af intensivafdelingen, modtage insulin glargin, insulin lispro og/eller insulin aspart afhængigt af blodsukkerniveauet. Interventioner: Lægemiddel: Sitagliptin Lægemiddel: Almindelig humant insulin Lægemiddel: Insulin glargin Lægemiddel: Supplerende insulin (Insulin lispro) Lægemiddel: Supplerende insulin (Insulin aspart) |
Forsøgspersonerne vil tage en pille dagligt fra en dag før operationen indtil udskrivelsen fra hospitalet.
Sitagliptin vil blive dispenseret oralt med 100 mg/dag til patienter med en glomerulerfiltreringshastighed (GFR) større end eller lig med 50.
Patienter med en GFR mellem 30-49 vil modtage 50 mg/dag.
Andre navne:
Kontinuerlig intravenøs insulin givet til intensivafdelingspatienter (ICU) med en blodsukker (BG) større end 180 mg/DL og vil blive påbegyndt med almindelig human insulin justeret for at opnå og opretholde et BG-mål mellem 110 - 180 mg/dL efter standard hospitalsprotokol. Intravenøs insulininfusion vil blive fortsat, indtil patienten er i stand til at spise og/eller overføres til ikke-ICU-tjeneste.
I tidligere undersøgelser var den gennemsnitlige længde af insulininfusion hos patienter med stresshyperglykæmi 16,9±19 timer, og mængden af IV insulinbehov var 18,6±24,3
U/dag.
Andre navne:
Patienter, der krævede kontinuerlig insulininfusion (CII) med en hastighed >1U/time, vil blive overført til basal insulin (glargin/detemir). Beregn total daglig dosis (TDD) af insulin ud fra den gennemsnitlige CII-hastighed i løbet af de sidste fire timers infusion (f.eks. hvis gennemsnitshastigheden er 2 U/time, er TDD 48 U/dag) Angiv 50 % af den beregnede dosis som basal (glargin/detemir) insulin hver dag. Basal insulin vil blive givet ca. 4 timer før seponering af CII. Den samlede daglige insulindosis vil blive justeret som følger: Faste og BG før måltid mellem 100-180 mg/dl uden hypoglykæmi den foregående dag: ingen ændring Faste og før måltid BG mellem >180-240 mg/dl: øg basaldosis med 10 % hver dag Faste og før måltid BG >241 mg/dl: øg basaldosis med 20 % hver dag Fastende og BG før måltid
Andre navne:
Insulin lispro vil blive indgivet før måltider ud over den planlagte insulindosis efter den supplerende insulinskalaprotokol. Ved sengetid vil halvdelen af supplerende glidende skalainsulin, der starter ved blodsukker (BG) over 240 mg/dL, blive givet. For forsøgspersoner, der får supplerende insulin lispro med BG-niveauer på over 180 mg/dL, er den supplerende insulinskala som følger:
Andre navne:
Insulin aspart vil blive indgivet før måltider ud over den planlagte insulindosis efter den supplerende insulinskalaprotokol. Ved sengetid vil halvdelen af supplerende glidende skalainsulin, der starter ved blodsukker (BG) over 240 mg/dL, blive givet. For forsøgspersoner, der får supplerende insulin aspart med BG-niveauer på over 180 mg/dL, er den supplerende insulinskala som følger:
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Personer, der gennemgår hjertekirurgi med type 2-diabetes, vil blive randomiseret til at modtage én tablet placebo én gang dagligt. Forsøgspersoner med stresshyperglykæmi (defineret som et blodsukker (BG) større end 180 mg/dL) på intensivafdelingen (ICU) vil fortsætte med at modtage placebo og vil blive startet på kontinuerlig intravenøs insulin (almindelig human insulin) justeret for at opnå og opretholde et BG-mål mellem 110 - 180 mg/dL ifølge standard hospitalsprotokol. Derudover kan forsøgspersonerne, når de er flyttet til de almindelige gulve og ud af intensivafdelingen, modtage insulin glargin, insulin lispro og/eller insulin aspart afhængigt af blodsukkerniveauet. Interventioner: Lægemiddel: Placebo Lægemiddel: Almindelig human insulin Lægemiddel: Insulin glargin Lægemiddel: Supplerende insulin (Insulin lispro) Lægemiddel: Supplerende insulin (Insulin aspart) |
Kontinuerlig intravenøs insulin givet til intensivafdelingspatienter (ICU) med en blodsukker (BG) større end 180 mg/DL og vil blive påbegyndt med almindelig human insulin justeret for at opnå og opretholde et BG-mål mellem 110 - 180 mg/dL efter standard hospitalsprotokol. Intravenøs insulininfusion vil blive fortsat, indtil patienten er i stand til at spise og/eller overføres til ikke-ICU-tjeneste.
I tidligere undersøgelser var den gennemsnitlige længde af insulininfusion hos patienter med stresshyperglykæmi 16,9±19 timer, og mængden af IV insulinbehov var 18,6±24,3
U/dag.
Andre navne:
Patienter, der krævede kontinuerlig insulininfusion (CII) med en hastighed >1U/time, vil blive overført til basal insulin (glargin/detemir). Beregn total daglig dosis (TDD) af insulin ud fra den gennemsnitlige CII-hastighed i løbet af de sidste fire timers infusion (f.eks. hvis gennemsnitshastigheden er 2 U/time, er TDD 48 U/dag) Angiv 50 % af den beregnede dosis som basal (glargin/detemir) insulin hver dag. Basal insulin vil blive givet ca. 4 timer før seponering af CII. Den samlede daglige insulindosis vil blive justeret som følger: Faste og BG før måltid mellem 100-180 mg/dl uden hypoglykæmi den foregående dag: ingen ændring Faste og før måltid BG mellem >180-240 mg/dl: øg basaldosis med 10 % hver dag Faste og før måltid BG >241 mg/dl: øg basaldosis med 20 % hver dag Fastende og BG før måltid
Andre navne:
Insulin lispro vil blive indgivet før måltider ud over den planlagte insulindosis efter den supplerende insulinskalaprotokol. Ved sengetid vil halvdelen af supplerende glidende skalainsulin, der starter ved blodsukker (BG) over 240 mg/dL, blive givet. For forsøgspersoner, der får supplerende insulin lispro med BG-niveauer på over 180 mg/dL, er den supplerende insulinskala som følger:
Andre navne:
Insulin aspart vil blive indgivet før måltider ud over den planlagte insulindosis efter den supplerende insulinskalaprotokol. Ved sengetid vil halvdelen af supplerende glidende skalainsulin, der starter ved blodsukker (BG) over 240 mg/dL, blive givet. For forsøgspersoner, der får supplerende insulin aspart med BG-niveauer på over 180 mg/dL, er den supplerende insulinskala som følger:
Andre navne:
En pille dagligt fra en dag før operationen indtil udskrivelsen fra hospitalet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med hyperglykæmi på intensivafdelingen (ICU)
Tidsramme: 2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
Antal patienter med blodsukkerniveauer (BG) over 180 mg/dl
|
2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
|
Antal patienter med vedvarende hyperglykæmi
Tidsramme: 10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
Antal patienter med to på hinanden følgende fastende og/eller blodsukker før måltid (BG) større end 180 mg/dl eller med gennemsnitlig daglig BG større end 80 mg/dl, som kræver redningsbehandling med subkutan (SC) insulin efter seponering af kontinuerlig intravenøs insulininfusion (CII).
|
10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der kræver kontinuerlig intravenøs insulininfusion (CII)
Tidsramme: 2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
Antal patienter, der kræver CII for at opnå et mål for blodsukkerniveauet (BG) mellem 150-200 mg/dl
|
2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
|
Gennemsnitlig blodsukkerkoncentration (BG) på intensivafdelingen (ICU)
Tidsramme: 2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
Gennemsnitlig blodsukkerkoncentration (BG) hos ICU-patienter i restitutionsperioden.
|
2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
|
Total IV insulin på intensivafdeling
Tidsramme: 2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
Total IV insulin på intensivafdeling i restitutionsperioden.
|
2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
|
Gennemsnitlig insulindosis pr. dag under genopretning af intensiv afdeling (ICU).
Tidsramme: 2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
Gennemsnitlig insulininfusionsdosis pr. dag for ICU-patienter i restitutionsperioden.
|
2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
|
Varighed af kontinuerlig intravenøs insulininfusion (CII)
Tidsramme: Op til 48 timer (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
Samlet antal timer med kontinuerlig intravenøs insulininfusion (CII)
|
Op til 48 timer (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
|
Antal patienter, der kræver subkutan (SQ) insulin efter seponering af kontinuerlig intravenøs insulininfusion (CII)
Tidsramme: 10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
Antal patienter, der har behov for subkutan (SQ) insulin efter seponering af kontinuerlig intravenøs insulininfusion (CII)
|
10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
|
Median antal dage med subkutan (SC) insulin efter seponering af kontinuerlig intravenøs insulininfusion (CII)
Tidsramme: Op til 14 dage (tidspunkt for udskrivelse fra hospitalet)
|
Medianantal af dage hos patienter, der har behov for SC insulin efter seponering af CII
|
Op til 14 dage (tidspunkt for udskrivelse fra hospitalet)
|
|
Gennemsnitlig postoperativ blodsukkerkoncentration (BG).
Tidsramme: 10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
Gennemsnitlig postoperativ blodsukkerkoncentration (BG) i restitutionsperioden.
|
10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
|
Mængde af subkutan (SC) insulin taget på intensivafdeling (ICU)
Tidsramme: 2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
Samlet mængde SC-insulin taget af ICU-patienter i restitutionsperioden.
|
2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
|
Mængde af subkutan (SC) insulin på intensiv afdeling (ICU) 48 timer
Tidsramme: 48 timer i restitutionsperioden
|
Mængde af subkutan (SC) insulin på intensiv afdeling (ICU) 48 timer i restitutionsperioden.
|
48 timer i restitutionsperioden
|
|
Antal forsøgspersoner med hyperglykæmi på intensivafdeling (ICU)
Tidsramme: 2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
Antal forsøgspersoner med hyperglykæmi (blodsukker større end eller lig med 300 mg/dL) i genopretningsperioden på intensivafdelingen.
|
2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
|
Antal forsøgspersoner med hyperglykæmi (blodglukose større end eller lig med 300 mg/dL) i ikke-ICU
Tidsramme: 10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
Antallet af forsøgspersoner med hyperglykæmi (blodsukker større end eller lig med 300 mg/dL) i restitutionsperiode uden ICU.
|
10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
|
Antal patienter med hypoglykæmiske hændelser på intensiv afdeling (ICU)
Tidsramme: 2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
Antal patienter med hændelser (blodsukker mindre end 70 mg/dL) hos patienter på intensiv afdeling (ICU).
|
2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
|
Antal patienter med hypoglykæmiske hændelser på ikke-intensiv afdeling (ICU)
Tidsramme: 10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
Antal patienter med hypoglykæmiske hændelser (blodsukker mindre end 70 mg/dL) hos patienter på ikke-intensiv afdeling (ICU).
|
10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
|
Antal patienter med alvorlige hypoglykæmiske hændelser på intensivafdelingen (ICU)
Tidsramme: 2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
Antal patienter med svær hypoglykæmi (blodsukker mindre end 40 mg/dL) hos patienter på intensivafdeling (ICU).
|
2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
|
Antal patienter med alvorlige hypoglykæmiske hændelser på ikke-intensiv afdeling (ICU)
Tidsramme: 10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
Antal patienter med hypoglykæmiske hændelser (blodsukker mindre end 40 mg/dL) hos patienter på ikke-intensiv afdeling (ICU).
|
10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
|
Sammensætning af perioperative komplikationer
Tidsramme: 10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
Antal perioperative komplikationer inklusive hospitalsdødelighed, infektion, akut nyresvigt og akut mycordial infarkt.
|
10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
|
Varighed af intubation
Tidsramme: 10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
Varighed, som patienterne skulle intuberes
|
10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
|
Længde af ophold på intensiv afdeling (ICU).
Tidsramme: 2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
Samlet antal dage brugt på intensiv afdeling (ICU)
|
2 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra intensivafdeling)
|
|
Samlet længde af hospitalsophold
Tidsramme: 10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
Samlet antal dage tilbragt på hospitalet
|
10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
|
Antal genindlæggelser på intensiv afdeling (ICU).
Tidsramme: 10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
Antal genindlæggelser på intensiv afdeling i samme sygehusforløb.
|
10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
|
Antal cerebrovaskulære hændelser
Tidsramme: 10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
Antal cerebrovaskulære hændelser inklusive permanent slagtilfælde og reversibelt iskæmisk neurologisk deficit
|
10 dage (gennemsnitlig udskrivningstid fra hospitalet)
|
|
Antal genindlagte forsøgspersoner på hospitalet
Tidsramme: 30 dage
|
Antal forsøgspersoner genindlagt på hospitalet inden for 30 dage (alle årsager).
|
30 dage
|
|
Antal forsøgspersoner, der vender tilbage til skadestuen inden for 30 dage
Tidsramme: 30 dage
|
Antal forsøgspersoner, der vender tilbage til skadestuen inden for 30 dage (alle årsager).
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Hyperglykæmi
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Insulin
- Insulin, Globin Zink
- Insulin Aspart
- Insulin Glargine
- Insulin Lispro
- Sitagliptin fosfat
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00082180
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sitagliptin
-
National Institute on Aging (NIA)Afsluttet
-
Hawler Medical UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Irak
-
Brigham and Women's HospitalAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetesForenede Stater
-
Brigham and Women's HospitalAktiv, ikke rekrutterendeHjertefejl | Type 2 diabetesForenede Stater
-
Emory UniversityMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Aterosklerotisk kardiovaskulær sygdomForenede Stater
-
Baylor College of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType 1 diabetesForenede Stater
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesIsfahan University of Medical SciencesAfsluttet
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Afsluttet
-
Kafrelsheikh UniversityAfsluttetLeverskrumpe med diabetesEgypten